Боль внизу живота после прижигания
Среди всех гинекологических проблем эрозия шейки матки – наиболее часто встречающаяся патология. Ее обнаруживают у более чем половины женщин при профилактических осмотрах. Одbн из распространенных способов лечения эрозии — прижигание.
Методы лечения ЭШМ и их результаты
Прижигание эрозии производится несколькими методами:
- Диатермокоагуляцией. Основа этого метода — нагревательное воздействие электротока. Впоследствии образуется «корочка», под которой происходит заживление пораженных тканей. Затем формируется рубец — это значительный минус ДТК.
- Криодеструкция. КД — разрушение эрозированного участка под воздействием сжиженного азота. Выгодное отличие КД (и других методов) от ДТК – отсутствие рубцовой ткани после воздействия.
- Химическое коагулирование. Основано на множественной обработке эрозии хим. растворами. Этот метод имеет существенный недостаток — высокую вероятность рецидива.
- Воздействие лазером. Это вапоризация – метод «испарения» поврежденных тканей под влиянием лазерного излучения.
- Радиоволновое воздействие. Такой метод — наименее болезненный и самый щадящий, но наиболее дорогой. Кроме разрушения эрозии, радиоволновой метод оказывает дезинфицирующее действие на ткани.
Последствия воздействия на шейку матки при прижигании любым методом:
- полное восстановление;
- неполное восстановление;
- рецидивирование.
Отдаленными последствиями после прижигания эрозии шейки матки могут быть:
- деформирование шейки матки;
- нарушение цервикальной проходимости.
Отдаленные последствия чаще всего связаны с формированием рубцовой ткани на месте прижигания после ДТК
Это провоцирует:
- вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за снижения тонуса шейки матки;
- возможность разрывов в ходе родовой деятельности.
В связи с этими последствиями применение ДТК у нерожавших пациенток не рекомендуется.
Осложнения
Осложнения процедуры прижигания бывают нормальными и патологическими.
Нормальные — выделения с примесью крови, болезненность в восстановительный период.
Эти явления наблюдаются весь период восстановления поврежденной поверхности цервикальной слизистой.
Период заживления после прижигания — примерно месяц. Выделения наблюдаются в течение всего этого времени, однако их характер меняется с течением времени.
В период до десяти дней выделения серозного характера, прозрачные, водянистые. Их количество невелико.
Затем следующие десять дней их объем возрастает, к прозрачной жидкости добавляется немного крови, а консистенция становится более вязкой. Затем еще несколько дней наблюдается отделение густой белой жидкости.
В конце периода заживления выделения коричневые, в небольшом количестве, а после ДТК могут выпадать небольшие темные фрагменты (это отпадают корочки с формирующегося рубца).
Все это отражает нормальный процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки шейки матки.
Не стоит волноваться, если на протяжении восстановительного периода появились небольшие вкрапления крови. Это вариант нормы. Если же кровотечение превышает по объему менструальное, нужно показаться врачу.
Боль также возможна во время заживления. Если болит живот после прижигания эрозии шейки матки, это тоже нормально для периода восстановления целостности поврежденной поверхности.
Но если боль чрезмерно выражена, не проходит по истечении месяца, сопровождается кровотечением, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Круг патологических осложнений значительно шире:
- рецидив эрозии шейки матки после прижигания (чаще всего это происходит после ДТК и химической коагуляции);
- рубцевание (это характерно для ДТК);
- воспаление (при присоединении инфекции может произойти рецидив эрозии);
- эндометриоз (редкое осложнение, заключается в прорастании эндометрия из матки в цервикальном канале).
Особые ситуации
Многих женщин беспокоят неприятные ощущения и выделения после процедуры лечения эрозии путем прижигания. Какие из этих ситуаций нормальны, а при каких нужно сразу обратиться к врачу?
Изменения менструального цикла
Изменение цикла в восстановительный период – нормальная ситуация. При этом менструация может наступить как раньше, так и позже обычного срока.
Организм при прижигании подвергается стрессу, а стресс часто влияет на периодичность менструаций.
Не стоит переживать, если месячные после прижигания эрозии шейки матки стали более обильными, чем до нее — по окончании периода восстановления ситуация нормализуется.
Если этого не произошло, нужно проконсультироваться с врачом.
Выделения
Вообще выделения, в особенности в первые две недели после воздействия, абсолютно нормальны, даже если они имеют кровянистый характер.
В случае чрезмерно обильного кровотечения (превышающего по объемам менструальное) нужно обратиться к врачу, поскольку кровь после прижигания эрозии шейки матки может свидетельствовать о повреждении крупного кровеносного сосуда в процессе прижигания.
Имеет смысл отправиться к доктору, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет и резкий неприятный запах, так как это признак воспалительного процесса, а значит, присоединилась инфекция, высока вероятность рецидива эрозирования.
Инфицирование
Сама эрозия — ворота для инфекций. А поверхность после ее удаления – и подавно.
Поэтому нужно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации по предотвращению инфицирования после деструкции.
На проникновение инфекции указывают следующие признаки:
- обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета;
- неприятный запах выделений;
- боль в животе (хотя это явление может наблюдаться без всякой инфекции);
- явления общей интоксикации (температура, слабость, головная боль, озноб).
При возникновении таких симптомов следует своевременно обратиться к врачу, поскольку инфекции в гинекологической сфере чреваты последствиями типа рецидива эрозирования.
Кровотечение
Кровотечение после прижигания эрозии шейки матки — нормальное явление после процедуры, ведь сама эрозия и ее удаление – это повреждение слизистой оболочки шейки матки.
Длительность кровотечения после разрушения эрозии составляет две недели.
Следует забеспокоиться, если кровотечение превышает по объему обычное для менструации у конкретной пациентки, поскольку это будет указывать на вероятное повреждение крупного кровеносного сосуда.
Рецидив эрозирования
Может ли эрозия шейки матки появиться повторно после прижигания? Да. Если после процедуры деструкции эрозивные изменения вновь обнаружены на шейке матки, то возможны следующие причины рецидива:
- недообследование перед прижиганием;
- вирусная инфекция;
- предрак;
- рак.
Поэтому в случае рецидивирующей эрозии необходимо тщательное обследование для выявления возможных причин.
С этой целью проводится профилактический осмотр через месяц, затем через 3 месяца, а после – спустя год после деструкции.
Молочница
После любого вмешательства, нарушающего целостность слизистой оболочки, есть риск присоединения инфекции, в том числе грибковой.
Нередко после прижигания эрозии пациентка замечает появление симптомов:
- боли внизу живота тянущего характера;
- белые, творожистого характера выделения;
- болезненность после полового сношения.
Эти признаки свидетельствуют о заболевании кандидозом, или «молочницей».
При обнаружении молочницы после прижигания эрозии шейки матки и таких симптомов нужно обратиться к гинекологу и своевременно начать лечение.
Боль в животе
Боли в животе, обычно схожие с таковыми при менструации, небольшой интенсивности, присутствуют во время восстановления после процедуры деструкции. В норме спустя месяц после прижигания они должны пройти.
Слишком сильные боли или долго не проходящие длительное время – повод для визита к гинекологу.
Беременность и роды после процедуры
Терапия эрозии путем деструкции – не повод отказываться от перспективы стать матерью.
Некоторые способы лечения противопоказаны женщинам, которые только планируют беременность.
Это диатермокоагуляция, которая оставляет после себя значительные рубцовые изменения на шейке матки, что в дальнейшем ведет к ее деформированию.
Это в период беременности может приводить к невынашиванию, а в родах – к разрывам, кровотечениям, травмированию плода.
Не рекомендуется назначение ДТК нерожавшим женщинам.
Для них существуют другие методы лечения эрозированных участков шейки матки, например, лазер-вапоризация или радиоволновое лечение.
Рекомендации по минимизации нежелательных итогов
Чтобы снизить риски развития неприятных осложнений прижигания, необходимо тщательно следовать советам врача в течение как минимум 1–2 месяцев:
- исключить половые контакты;
- следить за гигиеной;
- не подвергаться чрезмерному температурному воздействию;
- не поднимать тяжелого;
- не пользоваться тампонами;
- полноценно, разнообразно питаться;
- не посещать пляж, бассейн, не купаться в открытых водоемах.
Следование этим рекомендациям минимизирует риск инфицирования, развития кровотечений и возможного рецидива.
Бороться с эрозией можно и даже нужно. Выбор тактики лечения заболевания индивидуален и осуществляется врачом.
Подбор метода лечения будет зависеть от анамнеза и состояния здоровья.
Не все способы прижигания можно применять, если женщина еще не рожала, а только планирует беременность.
Источник
Эрозия шейки матки (нарушение целостности или изменение слизистой оболочки), обнаруживается у каждой третьей женщины, и протекает практически безболезненно, и только плановые осмотры могу выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить злокачественное перерождение. Заболевание практически бессимптомное, поэтому стоит проявить внимательность к сигнализирующему организму и вовремя начать лечение.
Диагностика болезненности внизу живота у специалиста
Плановый осмотр у гинеколога проводится не реже одного раза в шесть месяцев. При опросе врача необходимо четко давать ответы и описывать имеющиеся симптомы. Если, к примеру, болит матка и шейка матки при беременности, это может быть признаком раскрытия шейки. Выяснив, из-за чего болит шейка матки, специалист сообщает примерные диагнозы:
- Эритроплакия – истончение слизистой оболочки;
- Эктропион – цервикальный канал с признаками вывернутой слизистой;
- Лейкоплакия – видоизменение участков кожи эпителия, развивающееся после перенесенных операций и травм;
- Эрозия шейки матки;
- Псевдоэрозия, или эктопия;
- Обязательно берется мазок на флору и проводиться его цитологическое исследование;
Диагноз специалиста подтверждается проведением гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы при помощи зеркал и кольпоскопа. Многие женщины, считают, что после кольпоскопии болит низ живота, и тревожатся ее проводить, но начиная испытывать боль в шейке матки при ходьбе, изменяют свое мнение. Даже расширение влагалища зеркалами, причиняет чувствительным женщинам болезненные ощущения, рекомендуется сразу говорить врачу, чтобы использовали меньший размер инструментов. Кольпоскопия является безболезненной, отмечаются лишь чувство тревожности пациентки, ощущение давления, слабый спазм.
Внимание! Если у женщины начались резкие беспричинные схваткообразные боли, с жжением при мочеиспускании, иногда возможна тошно и даже рвота, с потерей сознания, скорей всего случился разрыв яичника, и требуется экстренный вызов скорой помощи.
Боли при эрозии шейки матки
До плановой операции по прижиганию, внимательно прислушивайтесь к сигналам организма, запоминая, что болит, когда у вас эрозия шейки матки. Имея уже установленный диагноз:
- Половой акт – вероятная причина боли, с возможными выделениями, похожими на кровь;
- Мочеиспускание с болью;
- Неожиданные тупые боли в животе при эрозии шейки матки, похожи на боль при менструации (месячный маточный цикл);
- Сопутствующие выделения коричневого цвета;
Поскольку процесс является воспалительным, отмечается повышенная температура.
Внимание! Любые мажущие выделения, в период между менструациями повод для обращения к специалисту.
Несмотря на уверения врачей в безболезненности, отмечаются случаи, почему болит эрозия шейки матки:
- Нанесение механической травмы во время полового акта;
- Если природа возникновения эрозии инфекционная;
- Шейка матки имеет вид пастозной, красной, рыхлой, воспаленной плоти, болезненна без вмешательств, наблюдается размягчение тканей;
- Зев шейки матки имеет неровные края, с многочисленными язвочками.
От эрозии необходимо избавляться в любом случае, даже нерожавшим девушкам, так как ткани шейки матки при запущенном процессе, более подвержены травмам, имеют долгий процесс заживления, начинают болеть. Не нужды упираться, отказываясь проводить операцию, ведь изменения тканей будут расти, пока не приведут к огромным осложнениям. В гинекологии развиты щадящие методы лечения, не травмирующие шейку матки нерожавшей девушки, например ожог химическими агентами (Вагоностилом и Вульвостимулином). При подобном лечении шрамов практически не остается.
Боли в послеоперационном периоде и при восстановлении после прижигания эрозии
Методы удаления эрозии: замораживание, метод применения радионожа (аппарат Сургитрон), прижигание электрическим током, лазерная коагуляция, химическое выжигание кремом Салковагин.
Последствие проведенной операции или когда и как появляются боли внизу живота после прижигания эрозии шейки матки:
- Тянущие, ноющие боли, как будто началась менструация, отмечаются в первые сутки, можно принять спазмолитик,
- Нерегулярные боли, переходящие в ощущение дискомфорта, возникают при физических нагрузках;
- Вздутие и внутренний дискомфорт;
- Регулярное выделение экссудата (влагалищных выделений);
Внимание! Особую опасность представляют сильные боли, сопровождающиеся выделениями с запахом гнили, что является признаком осложнения и требуется осмотр гинекологом.
Ушивание шейки матки
У пациенток в группе высокого риска мониторинг состояния шейки проводится на 12-ой неделе, проверяется, как низко расположена шейка матки. Операция по зашиванию шейки матки (наложение шва) позволяет сохранить беременность, поскольку именно закрытое состояние, не разрешая шейке открываться, позволяет удерживать плод, защищает его от попадания инфекции. Раскрытие шейки – это истмико-цервикальная недостаточность (ицн) или ослабление мышц матки. Беременность может укорачивать шейку матку, что также затрудняет проведение операции. Если показания к проведению операции и жизнедеятельность плода подтверждены, врачи накладывают шов, защищая плод и пациентку от преждевременных родов, предупреждая о возможных болях после операции. Возможные боли после ушивания шейки матки:
- Тянущие боли при тонусе стенок матки (Передняя стенка матки и соответственно задняя стенка матки, это точки прикрепления плаценты, и способы определения предлежания плода);
- Начинает болеть поясница и ныть внизу живота;
- Чувство тяжести, как будто давление плода на шов;
- Если больно садиться, постарайтесь немного походить, размять ноги, а лучше, если находитесь дома, прилечь;
- Если появились выделения, содержащие кровянистый сгусток, лучше сообщить об этом врачу.
Помогает определить насколько удачно прошло ушивание: контрольное посещение лечащего врача, УЗИ диагностика.
На 37 неделе, врач примет решение о снятие шва, для подготовки женщины к родам, после процедуры ребенок может родиться в любой момент.
Внимание! Если тянущие боли и тяжесть продолжаются более нескольких дней, это признак осложнений и нужно вызывать врача.
Биопсия шейки матки
Уточняющее гинекологическое обследование при подозрении на дисплазию или рак называется биопсия шейки матки. Только результаты исследования на доброкачественность клеток позволяют гинекологу составить план лечения. Процедура весьма болезненна и ее выполняют под действием обезболивающего укола или наркозом.
Если после биопсии шейки матки болит низ живота и сопровождается кровянистыми выделениями до 7 дней, а так же болит в глубине влагалища и температура тела повышается до 37.5°С – это симптомы того, что биопсии проведена правильно.
Внимание! В редких случаях может возникать осложнение, включающее обильное кровотечение, мазание в течение 7 дней, выделения с неприятным запахом, повышенная температура более 37.5 °С., требуется вызвать врача.
Конизация шейки матки
Это хирургическая процедура, при проведении которой, удаляются патологические ткани и иссекаемая шейка становится конусообразной, применяется для диагностики и лечения.
Если болит низ живота после конизации шейки матки, боли тянущие, по типу менструальных, наблюдаются возникновение коричневых выделений – это нормальные симптомы, того что конизация проведена отлично.
Ампутация шейки матки
Малотравматичное хирургическое вмешательство, назначающееся при патологическом состоянии половых органов. Ампутация назначается пациенткам:
- На ранних стадиях рака, который выявляется, если есть боли при онкологии шейки матки. Такая боль характеризуется как прострел в пояснице, крестце, нижний отдел живота, в области прямой кишки, болит левый бок и левое бедро. К болям добавляются зловонные кровотечения, кровомазания и выделение белей. В запущенном случае онкология шейки матки характеризуется появлением контактных кровотечений, полученных от легких травм, таких как езда на велосипеде, боль в шейке матки при ходьбе, и пр.
- Анализ клеток шейки матки выявил злокачественные изменения;
- С гипертрофированной шейкой матки;
- С хроническим эндоцервицитом;
- С эктропионом, когда вывернута слизистая цервикального канала;
- С регулярным появлением эрозий;
- С деформированной шейкой матки, когда отмечается опущение матки.
Если боли после ампутации шейки матки очень сильны, назначается обезболивающее. К таким болям добавляются:
- Боль от установленного мочевого катетера, временная, так как, его очень быстро снимут;
- Начинает, как будто простреливать в пояснице;
- Как будто начинает тянуть в низу живота, в случае подъема тяжестей более 4-5 кг;
- Болезненная сухость во влагалище и около входа.
Даже после ампутации шейки матки, женщина сохраняет репродуктивную функцию (менструальный цикл, овуляция, фертильность), и способна родить, главное выполнять рекомендации врача и соблюдать осторожность в послеоперационном периоде. Если же симптомы сохраняются, и биопсия выдает наличие злокачественных клеток, может потребоваться гистерэктомия – ампутация матки пациентки, при которой после удаления останется культя, остаток полового органа.
Внимание! При любом, даже щадящем хирургическом вмешательстве в половой орган, решение о возобновлении половой жизни принимает только врач.
Видео: Что будет после прижигания эрозии
Видео: Мифы про эрозию
Видео: эрозия шейки матки вылечивается
Видео: лечение эрозии шейки матки
Источник
Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки
На сегодняшний день эрозия шейки матки считается одним из самых распространённых гинекологических заболеваний.
Прижигание – это основной способ, с помощью которого можно избавиться от эрозийного образования на шейке матки.
Однако, нужно знать какие осложнения могут ожидать женщину после операции, и какие можно предпринять меры, чтобы избежать их.
Скрыть содержание
- Ближние и отдалённые последствия процедуры
- Особые ситуации
- Беременность и роды после прижигания
- Медицинские рекомендации
Ближние и отдалённые последствия процедуры
К ближним последствиям относятся:
- полное и неполное восстановление после операции;
- повторное появление эрозии.
К отдалённым последствиям относятся:
- деформирование тканей шейки матки;
- нарушение проходимости.
Такие последствия приводят к тому, что тонус матки после проведения манипуляции снижается, а это может спровоцировать выкидыш у беременной женщины. Нарушение проходимости шейки матки может привести к разрывам и кровотечению во время родов.
Нормой считается, если после проведения процедуры есть выделения, в которых можно заметить кровь. Обычно восстановительный период после прижигания эрозии длится месяц, выделения наблюдаются на протяжении всего этого периода, однако меняется их интенсивность и количество.
Если объем выделений после процедуры внезапно увеличивается и по объёму начинает превышать количество месячных, то следует незамедлительно обращаться к врачу.
Незначительные тянущие боли в нижней части живота также являются нормальными. Такие ощущения могут сопровождать женщину весь восстановительный период.
К патологическим осложнениям относятся:
- повторное появление образования;
- воспалительный процесс;
- рубцевание тканей.
Для того чтобы избежать рецидива и воспаления женщине после операции следует тщательно следить за гигиеной половых органов и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача во время реабилитационного периода.
Основной причиной рубцевания тканей после прижигания эрозии является электрокоагуляция, поэтому единственный способ избежать данного вида осложнения – это выбрать другой способ операции.
Особые ситуации
Часто женщины тревожатся из-за неприятных ощущений, возникающих после прижигания эрозии. Важно разобраться в том, какие из последствий являются признаками нормы, а какие – повод для обращения к врачу:
- Выделения. Первые пару недель после прижигания эрозии выделения считаются нормой. Если же выделения слишком обильные и по объёму превышают кровотечения в период менструации, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Это может говорить о том, что во время прижигания был повреждён большой кровеносный сосуд.
Обращаться к врачу следует и в том случае, когда выделения имеют не красный оттенок, а жёлтый или серый, и сопровождаются при этом резким неприятным запахом. Речь в этом случае может идти о занесённой во время процедуры инфекции, следствием который стал воспалительный процесс.
- Изменения в менструальном цикле. Нарушение менструального цикла после прижигания эрозии – это вполне нормально явление. Связано это с тем, что во время процедуры организм женщины подвергается стрессу, который является одной из причин нарушений менструального цикла. Беспокоиться по поводу того, что произошли изменения в менструальном цикле, не стоит, так как это вполне нормально и цикл восстановится после реабилитационного периода. Однако, если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту.
- Кровотечение. После прижигания эрозии шейки матки такое явление, как кровотечение считается нормой, так как повреждается слизистая оболочка. Важно помнить о том, что кровотечение после удаления эрозии не должно превышать двух недель, в противном случае необходимо обращаться к специалисту, так как это может означать, что во время операции задет какой-либо крупный сосуд.
- Инфекция. Эрозийное образование является очагом инфицирования пациентки, а после его удаления риск занести в организм инфекцию увеличивается в разы. В связи с этим после операции необходимо тщательно соблюдать все инструкции предписанные врачом. На то, что в организм проникла инфекция, могут свидетельствовать некоторые признаки, а именно:
- сильные выделения жёлтого, серого или зеленоватого цветов с неприятным запахом;
- повышенная температура тела;
- лихорадка и другие признаки интоксикации организма.
При наличии таких симптомов нужно обращаться за помощью специалистов, так как инфицирование может привести к тому, что эрозии шейки матки может появиться повторно.
- Рубцы. При некоторых видах оперативного вмешательства, в частности после электрокоагуляции эрозии шейки матки, формируется рубцовая ткань. В связи с этим происходит сужение шеечного канала, и, как следствие, проблемы с выходом менструальных выделений и родов.
- Повторное появление эрозии. Многих женщин беспокоит вопрос повторного появления эрозии после прижигания. Врачи в данном случае дают утвердительный ответ. Рецидив может возникнуть по следующим причинам:
- не до конца проведённое обследование перед оперативным вмешательством по удалению эрозии;
- инфекционное воспаление;
- предраковое состояние;
- злокачественная опухоль.
В связи с этим, при повторном появлении эрозийного образования необходимо провести обследование, чтобы выявить точную причину заболевания. Первое обследование проводится обычно через месяц после прижигания, второе через три месяца, а затем через год после операции.
- Молочница. О том, что у женщины после прижигания эрозии началась молочница, могут свидетельствовать такие признаки, как боль внизу живота, белые выделения с неприятным кисловатым запахом, имеющие творожистую консистенцию, болезненные ощущения после сексуального контакта. Обнаружив молочницу следует сразу посетить врача и начинать терапию, так как промедление может быть чревато более серьёзными последствиями.
- Болевые ощущения в животе. Живот может болеть в течение 4 недель после процедуры. Боль при этом незначительная и возникает периодически. Если же пациентка постоянно испытывает сильные болезненные ощущения в животе, то это повод обратиться к врачу.
Беременность и роды после прижигания
После терапии эрозии шейки матки у женщины есть все шансы зачать, выносить и родить здорового ребёнка, однако, при выборе терапии нежелательно применять такой метод, как диатермокоагуляция или электрокоагуляция. Так как после данного метода терапии на матке образуются рубцы, и в большинстве случаев происходит деформация шейки матки, что может стать причиной бесплодия, выкидыша, сильного кровотечения и травмирования плода.
По этим причинам врачи не рекомендуют прижигать эрозию таким способом, как диатермокоагуляция. Но все остальные методы терапии эрозии абсолютно безопасны для здоровья.
Медицинские рекомендации
- После процедуры прижигания следует до полного восстановления исключить сексуальные контакты.
- Тщательная гигиена половых органов предотвращает риск инфицирования и повторного появления эрозийного образования.
- После прижигания эрозии запрещается пользоваться гигиеническими тампонами, на период реабилитации предпочтение лучше всего отдать прокладкам.
- Желательно на весь реабилитационный период исключить посещение бассейнов и саун.
- После операции не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
Не стоит затягивать с лечением при обнаружении эрозии шейки матки. При выборе врача обращаться желательно к проверенным высококвалифицированным специалистам, который сможет правильно подобрать метод лечения, исходя из состояния здоровья и анамнеза пациентки.
Источник
