Боль внизу живота перед овуляцией и после

Здоровая женщина не должна испытывать в течение цикла особых болевых ощущений, максимум – спазмы при начале месячных. Однако порой дамы жалуются: «Тянет низ живота после овуляции».

Объективные причины существуют? Попробуем вникнуть в суть процесса.

Оглавление

• Загадочное слово «овуляция»: что под ним скрывается
• Откуда боль
  • Каковы причины болей
  • Боль, как проявление недугов
• Другие признаки овуляции
• Облегчаем боль

Загадочное слово «овуляция»: что под ним скрывается?

Немного болит живот при овуляции? Обычно врачи рассматривают ситуацию как вариант нормы, считая ситуацию допустимой. Чтобы разобраться, почему болит живот при овуляции, нужно понять сущность процесса.

Порядок высвобождения созревшей яйцеклетки (овуляция) регулируется особыми природными механизмами. «Женские» гормоны взаимодействуют таким образом, что в период середины цикла (когда до месячных остается 14 дней), один из фолликулов становится значительно больше остальных. Его называют доминантным. Врач хорошо видит его при проведении процедуры УЗИ. Второе название фолликула – граафов пузырек. Когда он созревает окончательно под действием гормонов, происходит его разрыв.

Этот момент многие женщины чувствуют, описывая как:

• внезапные кратковременные боли в животе при овуляции, бесследно проходящие через 5 минут;
• похожая на спазмы, как перед месячными боль в животе во время овуляции (только слабее);
• ноющие, тянущие боли.

Разрыв происходит из-за давления изнутри фолликулярной жидкости. Фолликул лопается, жидкость вместе с яйцеклеткой выходят наружу, попадают на брюшину — внутреннюю оболочку полости живота и внутренних органов. Слабая боль в животе при овуляции – это нормально, ведь в яичнике в результате разрыва возможны микроповреждения, могут лопнуть небольшие кровеносные сосуды.

После своего высвобождения яйцеклетка отправляется в фаллопиевы трубы, а на месте граафова пузырька начинает появляться гормональная ткань  желтого тела. Образование может появиться справа или слева, в зависимости от того, где находился доминантный фолликул. Как долго длится процесс разрыва? Это – дело почти одного мгновения.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела яичника

Откуда боль

Теперь ясно, что во время овуляции боль внизу живота – не патология. Но характер боли не должен быть таким, что женщина вынуждена ложиться на диван, бросив дела. Тянущие боли внизу живота при овуляции в норме вполне терпимы. Боль в животе перед овуляцией также иногда возникает – женщины, которые чувствуют ее, могут безошибочно предсказать наиболее удачное время для зачатия. В этих случаях беременность наступает чаще, потому что женщины легко «подгадывают» «день Х» для зачатия.

Каковы причины болей

Хотя происходящие у женщин во время овуляции перемены невозможно различить невооруженным глазом – настолько малы по размерам фолликулы и яйцеклетка – но все же стенки фолликула образованы живыми клетками. Там расположено много кровеносных сосудов. Сосуды при разрыве повреждаются – возникает боль, как признак овуляции. Жидкость из фолликула, попадая в брюшину, вызывает раздражение. Микроскопическое количество выделившейся крови также действует раздражающе. Матка начинает слегка сокращаться, результат – тянущие боли внизу живота во время овуляции.

В день овуляции возможны боли:

• в боку;
• в желудке;
• в области заднего прохода и пояснице;
• в низу живота.

Боль при половом акте во время овуляции

Это обусловлено мышечными сокращениями матки, которая соприкасается частью поверхности с другими органами. Напрягается связочный аппарат, идет своеобразное «эхо» по всему организму. Иногда может наблюдаться понос сразу после овуляции (или незадолго до нее). Это связано с раздражающим действием содержимого фолликула на стенку кишечника.

В норме тянущие боли внизу живота во время овуляции (плюс боли, которые иррадиируют в органы, казалось бы, не связанные с репродуктивной системой) почти незаметны. Этот косвенный признак возникает у чувствительных женщин, замечающих все перемены в организме. Но уверенно утверждать о разрыве фолликула они не могут. Гораздо точнее овуляцию покажет базальная температура.

Боль, как проявление недугов

Всегда ли такое состояние нормально? Если вы перед или во время овуляции ощущаете неприятные ощущения всю жизнь, если они легкие и не требуют применения медикаментов – не стоит беспокоиться. Но если боли появились внезапно или они сильные – нужно обращаться к гинекологу за консультацией. Тянущие боли внизу живота после овуляции через несколько дней не проходят? Это тоже причина для обследования.

Внимание! Редко боль в животе после овуляции вызвана апоплексией яичника. В этом случае стенки фолликула становятся плотными (из-за различных перенесенных заболеваний), происходит очень сильный «взрыв». Может лопнуть крупный сосуд, кровь попадает в брюшину. Женщина испытывает очень сильные боли при овуляции внизу живота, сопровождающиеся слабостью, холодным потом, падением давления. Требуется госпитализация.

Врач сделает прокол заднего свода влагалища (манипуляция проводится в кресле, без обезболивания), посмотрит на результат. Если крови в заднем своде немного, пациентка сразу чувствует облегчение, через день может отправиться домой. Большое количество крови говорит именно об апоплексии, нужна операция.

Если живот заболел после предполагаемой овуляции сразу, а потом перестал, но затем боли возобновились – это может свидетельствовать о других патологических состояниях: аппендиците, воспалениях, заболеваниях кишечника. Посещение врача необходимо.

Другие признаки овуляции

Может ли сопровождаться процесс выхода яйцеклетки другими явлениями? Да, есть еще один косвенный признак – выделения.

Если яичники «тянули» немного, а потом появились прозрачные тягучие выделения, похожие на яичный белок – это скорый выход яйцеклетки. Порой выделения могут быть слегка розоватой или бежевой окраски – свидетельство присутствия в них крови. Это нормально, если они однократны или проходят в течение дня, ничем не беспокоят. А вот если вы наблюдаете кровянистые выделения через неделю – это может быть имплантационным кровотечением (признаком прикрепления эмбриона к эндометрию в матке).

Облегчаем боль

Что делать, если в этом месяце вы «чувствуете» свою овуляцию? Как облегчить боль, уменьшить неприятные ощущения? Гинекологи советуют прекратить на время активную деятельность, сесть (прилечь), принять 2 таблетки но-шпы. Это уберет спазм.

Не все женщины чувствуют свою овуляцию. Но если вы попали в число 25%, которые постоянно ощущают этот процесс, не пугайтесь. Боли внизу живота при овуляции – это нормально, так организм сигнализирует о своей готовности зачать и выносить плод.

Статьи по теме:

2 овуляции в одном цикле

Поздняя овуляция и беременность

Отсутствие овуляции: причины, симптомы, признаки, последствия

Ановуляторный цикл — что это такое?

Планирование пола ребенка по овуляции

Как забеременеть, если нет овуляции?

Лучший возраст для беременности

Что такое антимюллеров гормон?

Планирование после замершей беременности

Диета от «Аиста» — питание для зачатия

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

Немного статистики

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

• Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

• Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

• Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

Читайте также: Овуляторный синдром

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

Как устранить болезненность во время овуляции

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.