Боль внизу живота от пупка при пальпации

Если болит живот ниже пупка, то это может быть проявлением различных серьезных болезней кишечника. При этом характер боли, в зависимости от истинной причины, может резко отличаться, в том числе выделяются характерные признаки для определенных состояний. При проявлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться к специалистам, потому как самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно.

Нарушение мезентериального кровообращения

Боли в области пупка возможны при тромбозе сосудов брыжейки, посредством которой полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота, что указывает на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Причины могут быть и в нарушении кровообращения в мезентериальных артериях, в сдавливании их опухолями.

У пациентки при данном состоянии наблюдаются мучительные боли, имеющие схваткообразный характер. Для уменьшения их интенсивности нужно принять коленно-локтевое положение. Отмечается, что даже сильнодействующие анальгетики, как морфин, с трудом купируют боли. К сопутствующим патологическим симптомам, связанным с внезапным снижением кровотока по брыжеечным артериям и венам, относят:

обильное выделение пота (холодный пот);
учащение ритма сердечных сокращений;
повышение артериального давления;
приступы страха.

При развивающейся ишемии могут появиться рвота и диарея. Следствием длительных спазмов является уменьшение чувствительности нервных рецепторов кишки, из-за чего боль стихает через определенное количество часов. Появление крови в рвотных и каловых массах — это развитие разлитого перитонита.

Характерные проявления при перитоните:

острая боль всего живота;
газообразование;
запор;
ухудшение самочувствия.

При вышеперечисленных клинических признаках нужно проконсультироваться с врачом, поскольку потребуется хирургическое вмешательство.

Почему живот болит справа, что это может быть?

Хронический еюнит

Еюнит — это острый воспалительный процесс, протекающий в тонкой кишке. Причинами заболевания могут быть:

злоупотребление алкоголем;
преобладание в рационе жирной и острой пищи;
паразитарные поражения;
низкий иммунитет;
эндокринные нарушения;
перенесенные кишечные инфекционные заболевания.

В результате спазма кишечной стенки по центру живота возникают ярко выраженные спастические боли. Скапливающиеся газы вызывают растяжение слизистой кишки. Развивается воспаление лимфатических узлов брыжейки — мезаденит, проявляющийся резкой болью снизу и справа от пупка, в левом подреберье.

При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к ганглиониту. Угнетенное состояние сопровождается многократным жидким стулом. Больной освобождает кишечник до 20 раз в сутки. Расстройство желудка возникает сразу после принятия пищи и приводит к общей слабости, дрожанию рук и падению артериального давления. Характер выделений меняется. От кашицеобразной массы с кусочками непереваренной еды оно становится пенистым и зловонным. При данном состоянии организма стул приобретает жирный блеск и сходен с консистенцией мази.

Ухудшается общее состояние пациента вследствие развития энтерального синдрома и авитаминоза. Раннее начало медикаментозного лечения позволит остановить прогрессирование заболевания и даст возможность избежать необратимых последствий в тощей кишке.

Боль в нижней части живота у мужчин: возможные причины

Ферментная недостаточность

Выделяют врожденную и приобретенную недостаточность, которая приводит к неправильному кишечному пищеварению.

Заболевание, перенесенное в детском возрасте, ведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а у взрослого — к развитию общего энтерального синдрома. Часто встречается глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена, а дисахаридазодефицитная энтеропатия встречается реже. После еды возникают болезненные ощущения возле пупка, метеоризм и кал с фракциями непереваренной пищи. Симптомы появляются лишь при приеме продуктов, к которым у пациентки присутствует непереносимость, поэтому необходимо исключить их из рациона.

Почему болит живот у ребенка, симптомы основных патологий

Синдром раздраженного кишечника

Женщины в 2 раза чаще мужчин страдают от данного заболевания, поскольку оно является следствием современного темпа жизни. При синдроме раздраженного кишечника нарушается моторика, возникает вздутие живота и связанные с ним клинические расстройства. Боли сопровождаются поносом, запорами.

Характерна суточная цикличность:

1. Приступы возникают после завтрака, днем наблюдается изжога, образование газов, отрыжка воздухом, боли вокруг пупка, уменьшающиеся в результате отхождения газов или посещения туалета. Боль переходит на подреберье (слева и справа ), в правую подвздошную область.
2. Вечером или ночью самочувствие пациента улучшается.

При данном синдроме необходимо обратиться к специалисту.

Иные причины болей ниже пупка

Выделяют следующие причины возникновения дискомфорта ниже пупка:

1. Задержка мочи. Болевое ощущение имеет режущий характер, и возникает вздутие. Этот процесс не причисляют к серьезным заболеваниям, но рекомендуется пройти обследование.
2. Ущемленная грыжа. Болезненность локализуется вокруг пупка, а также в месте выпячивания пупочной грыжи.
3. Менструальный цикл. Болевой синдром во время овуляции обусловлен разрывом и выходом в маточную трубу яйцеклеток. Болевые ощущения являются тянущими и резкими, проходят быстро или продолжаются максимум 2-3 дня.
4. Непроходимость кишечника. Острые и режущие постоянные боли приобретают тупой и сжимающий характер.
5. Острый пиелонефрит. Болевые ощущения в области почек сопровождаются температурой и ознобом. Необходимо обратиться в поликлинику, сдать анализ мочи и пройти пиелографию.
6. Воспалительные процессы органов малого таза (острый сальпингит, острый аднексит и прочие). Равномерная боль внизу живота, ближе к паховой области, обычно возникает на фоне повышенной температуры.
7. Перфорация дивертикула сигмовидной кишки. Она сходна с симптомами аппендицита. Но в данном случае болевые ощущения наблюдаются по всей нижней части живота.
8. Аппендицит. Внезапная боль, находящаяся ниже пупка, смещается на правый бок и отдает в задний проход. Обычно боли со временем становятся интенсивнее, наблюдается повышение температуры.
9. Раковые опухоли кишечника. Непродолжительные схватки с правой или с левой стороны (в зависимости от расположения новообразования), отрыжка, вздутие живота, изжога, запоры и понос — это симптомы, характерные для рака кишечника. Изредка проявляется общая слабость, потеря веса.

Болезненные ощущения при надавливании в область живота ниже пупка обычно проявляются при таких заболеваниях, как аппендицит, грыжа, заворот кишок, энтерит.

Таким образом, боли ниже пупка можно объяснить по-разному. Это сигналы многих болезней. Они могут быть опасными. Важно незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Source: pancreatus.com

Возможные причины

В правом квадранте живота расположены части кишечника (печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области), тонкий кишечник занимает всю околопупочную область, аппендикс. Внутренние органы половой системы — придатки матки — занимают правую и левую подвздошные, возможно, и надлобковую, области. Поэтому болевые ощущения в правой части живота чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.

Возможные причины болей в области пупка

Проблемы с кишечником

Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство кишечника, имеющее периоды ремиссии и обострения и хроническое течение (диагноз ставится, если работа кишечника нарушена на протяжении трех месяцев подряд, и при этом отсутствуют инфекционные или органические причины);
непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и прекращается двигательная активность кишечных стенок;
колит – воспаление наружного эпителиального слоя кишечных стенок;
дивертикулит – воспалительный процесс в кишечнике, при котором в его полости образуются выпячивания в форме мешочков, напоминающие грыжи;
энтерит – заболевание, характеризующееся нарушением всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника и атрофией клеточного слоя слизистых оболочек.

Чем может быть опасна боль в области пупка

Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.

Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.

Нарушение кровообращения

Расположение органов в брюшной полости

Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:

боли в области кишечника;
трудности с дефекацией;
нестабильность стула.

Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Аппендицит

Признаки аппендицита

Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе

К симптомам острого аппендицита относятся:

стремительное развитие гипотонии (включая изолированное снижение артериального давления);
головная боль;
рвота (чаще всего однократная) и сильная тошнота;
боль с правой стороны живота, которая может возникать рядом с пупком, в центральной части, а потом принимать разлитой характер;
холодный пот;
напряжение брюшных мышц.

Удаление аппендицита

Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.

Грыжа кишечника

Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.

В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).

Грыжа кишечника

Другие причины

Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:

язвенное поражение стенок кишечника или желудка;
образование камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
заболевания печени;
патологии в функционировании диафрагмы.

Боли в брюшной полости

Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Причины боли у женщин

У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.

Эндометриоз

Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.

Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.

Что такое гиперплазия эндометрия

К признакам гиперплазии эндометрия относятся:

маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
повышение температуры до 37,8-38,3°;
бледность кожных покровов;
признаки анемии;
головная боль и головокружения;
снижение кровяного давления;
слабость и снижение работоспособности.

Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Причины цистита

Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:

миома или фиброма матки;
цистит;
пиелонефрит;
воспаление яичников или придатков;
гломерулонефрит;
эрозия шейки матки.

Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.

Причины схваткообразной боли справа от пупочного кольца

Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.

Болезнь Крона

Проявляется данный симптом при следующих патологиях:

образование спаек в кишечнике;
болезнь Крона – хроническая патология, при которой происходит гранулематозное воспаление определенных участков желудочно-кишечного тракта;
язвенный колит неспецифического типа с признаками рубцевания;
мегаколон – расширение и уплотнение стенок толстой кишки.

Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.

Симптомы болезни Крона

Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Признаки простатита

Симптомами заболевания обычно являются:

болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
отекание и припухлость тканей простаты;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.

Причины болей с правой стороны живота

Диагностика: к кому обратиться, если болит справа от пупка?

При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:

гастроэнтерологу;
проктологу;
хирургу;
онкологу;
гинекологу (для женщин).

Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.

При болях в животе консультация у врача обязательна

По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.

Метод диагностики	Эффективность и точность полученного результата
УЗИ органов брюшной полости	80-85 %
Рентген брюшной полости	≥ 92 %
МРТ	≥ 94 %
Биохимическое исследование крови и мочи	98-100 %
Анализ на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные процессы)	98-100 %
Биопсия, кольпоскопия (для женщин)	≥ 95 %

Видео — Возможные причины боли в животе

Первая помощь при болях около пупка с правой стороны

До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина», «Папаверина», «Но-шпы». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.

Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

Препараты для блокировки болей в животе

При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.

Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования. Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит. Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.

Источник