Боль внизу живота лимфоузлы
Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.
Воспаление лимфоузла в брыжейке
Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.
Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.
Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.
Классификация лимфаденита в брюшной полости:
- простой;
- острый (гнойный);
- псевдотуберкулёзный;
- туберкулёзный.
Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.
Симптомы острого мезаденита:
- боль схваткообразная, резкая;
- температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
- тошнота и/или однократная рвота;
- нарушение стула (диарея, запоры);
- лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
- при надавливании усиливается интоксикация.
Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.
Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.
Причины воспаления лимфоузлов в брюшине
В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).
Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.
Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.
У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.
Медицинское обследование
Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.
При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.
Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:
- кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
- исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
- анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
- кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.
Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.
При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.
Лечение воспаления узлов в брюшной полости
Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.
Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.
Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).
Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.
Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.
Заключение
Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.
Источник
Лимфатические узлы — органы иммунной системы, что выполняют в организме человека роль биологических фильтров. Они образуют антитела, борющиеся с бактериями и вирусами. Иногда они могут воспаляться, что является частой патологией у женщин, мужчин и детей.
Причины воспалительного процесса в лимфатических узлах
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) разделяют в зависимости от причины на специфический и неспецифический. Наиболее часто неспецифический лимфаденит развивается от воздействия стафилококков, немного реже ― стрептококков и прочих микроорганизмов, вызывающих гнойную инфекцию.
Воздействуют на лимфатические узлы токсины этих микробов и продукты разрушения клеток в образовавшихся очагах патологического процесса.
Они достигают лимфоузлов путем:
- лимфогенным (посредством лимфатических сосудов);
- гематогенным (двигаясь по кровеносным сосудам) — это редкий путь заражения;
- контактным (непосредственно в лимфоузел через повреждение тканей организма).
Нередко воспаление лимфатических узлов является следствием осложнения какого-либо воспалительного процесса в организме (гнойного):
- кариеса;
- ангины;
- пульпита;
- остеомиелита (гнойное воспаление костного мозга, распространившееся на надкостницу и кость);
- панариция (гнойное воспаление тканей пальца);
- флегмоны (распространенное гнойное воспаление в межклеточном пространстве).
При неспецифическом лимфадените вначале наблюдается воспаление лимфатических сосудов.
Часто при заболевании есть наружные повреждения тканей, служащие входными воротами для проникновения инфекции:
- раны;
- потертости;
- хронические мозоли;
- вросший ноготь;
- язвы;
- ссадины.
От места повреждения происходит отток лимфы к лимфоузлам, которые раздражаются от поступления в них чужеродных факторов. Изучен лимфаденит дерматопатический, вызванный хроническими заболеваниями кожи.
Специфический лимфаденит вызывается возбудителями инфекций:
- пахового лимфогранулематоза;
- туберкулеза;
- сифилиса;
- туляремии;
- чумы;
- актиномикоза и других.
Факторы, провоцирующие воспаление лимфоузлов у женщин
Воспаление лимфоузлов у женщин может быть вызвано такими факторами:
- беременность: организм работает очень напряженно, возможно ослабление защитных сил, обострение хронических инфекций, при котором могут воспаляться лимфоузлы;
- болезненные менструации: в период месячных кровотечений в организме происходят гормональные колебания. Вкупе с некоторыми заболеваниями это приводит к отекам и воспалительным процессам в паховых и подмышечных лимфатических узлах;
- сильно выраженный предменструальный синдром, когда на иммунитет влияют гормональные изменения;
- различные половые инфекции: сифилис, ВИЧ и непосредственно инфекции мочеполовых органов: хламидиоз, герпес, микоплазмоз и так далее;
- инфекции кожи паховых органов: фурункулы области кожи;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит, цервицит, эндометрит;
- кисты яичников, эндометриоидные и другие;
- опухоли: как самой лимфатической системы, таки и отсевы опухолей из других органов в лимфатические узлы.
Нормы размеров лимфатических узлов у женщин, признаки их воспаления
Величина нормальных лимфоузлов варьируется от 0,5 мм до 50 мм в длину, диаметр ― около 0,5 см.
При этом размер образований зависит от:
- возраста;
- гормонального состояния;
- конституции тела, а также других факторов.
В пожилом возрасте мелкие лимфатические узлы способны замещаться соединительной тканью; вдобавок они становятся склонны к слиянию, а это приводит к увеличению их размеров.
Стандартные признаки воспалительных процессов в лимфоузлах описаны в таблице:
| Признаки серозного воспаления (когда в узле скапливается мутная жидкость с незначительным количеством белка) | Признаки гнойного воспаления |
|
|
При гнойном воспалении лимфатических узлов возможно развитие аденофлегмоны — разлитого гнойного воспаления.
При этом грозном осложнении наблюдаются признаки:
- разлитая гиперемия;
- ощутимое уплотнение без отчетливых границ с местами размягчения;
- повышение температуры тела до высоких цифр;
- озноб;
- усиление сердцебиения;
- головная боль;
- выраженная слабость.
Лимфоузлы при хроническом неспецифическом лимфадените:
- превышают нормальные размеры;
- плотные при пальпации;
- не очень болезненные;
- не спаяны с близлежащими тканями и друг с другом.
Воспаление лимфоузлов у женщин встречается в разных органах и тканях.
В паху, на ноге
В нормальном состоянии величина паховых лимфоузлов у женщин не должна превышать длину 1,5 см, максимум ― до 2 см. Подколенные узлы в норме должны достигать не более 1 см. Паховые лимфоузлы прощупываются у человека даже при отсутствии их заболевания.
Воспаление лимфоузлов в паховой области и на ногах у женщин может говорить о болезненных процессах:
- воспалениях в органах малого таза;
- лимфомах;
- фурункулах;
- лимфогранулематозе;
- венерических заболеваниях;
- болезнях с повреждением целостности кожи (раны, ожоги, трофические язвы);
- рожистом воспалении;
- инфекциях и травмах ног;
- онкологических заболеваниях: метастазах при опухолях прямой кишки, ног, половых органов.
При появлении воспаления в подколенных и паховых лимфоузлах вначале отмечается болезненность при ощупывании и небольшое увеличение размеров образования. При прогрессировании процесса появляется гиперемия, отечность, боль усиливается так, что больной трудно совершать движения ногой.
Под мышкой
Нормальный размер подмышечных лимфоузлов ― не более 1 см. Они наряду с паховыми прощупываются и у здорового человека.
Лимфатические узлы в подмышечной области у женщин воспаляются при:
- раке молочной железы;
- мастопатии;
- фурункулах подмышечной области;
- саркоидозе (воспалительное заболевание разных органов, часто поражающее легкие);
- туберкулезе;
- наличии силиконовых имплантов грудных желез;
- беременности и родах из-за снижения иммунитета;
- избыточной потливости в жаркое время и при этом пребывании на сквозняке.
Признаки воспаления подмышечных лимфоузлов:
- боль в районе подмышечной впадины при задевании воспаленного места;
- отек, покраснение кожи;
- при прогрессировании воспаления: слабость, снижение аппетита, головная боль;
- если процесс распространяется, то нарушаются функции руки в месте поражения: больным становится трудно производить движения конечностью.
На шее
Воспаление лимфоузлов у женщин в области шеи очень распространено. Размер их в нормальном состоянии ― обычно 5 мм, максимум 10-15 мм.
В этой зоне воспаление лимфоузлов могут вызвать:
- фарингит;
- синусит;
- ларингит;
- трахеит;
- тонзиллит;
- стоматологические заболевания;
- краснуха;
- онкологические заболевания головы и шеи;
- туберкулез;
- лимфома.
На рисунке показано, как выглядит воспаление лимфоузлов на шее у женщин.
При шейном лимфадените узлы становятся болезненными и увеличиваются в размерах, достигая 5 см и более. Воспалительный процесс в лимфоузлах развивается с одной стороны шеи или симметрично с двух сторон. Болезненность ощущается не только при ощупывании лимфоузла, но и при поворотах головы и глотании.
В молочных железах
В норме размеры лимфоузлов в молочных железах ― от 3 до 10 мм.
При гормональных скачках в организме женщины, связанных с:
- перименопаузой;
- месячными;
- предменструальным синдромом;
- стрессами;
- эндокринными заболеваниями.
Может развиться заболевание молочных желез — мастопатия. При ней иногда отмечается сильная болезненность в груди, ее нагрубание и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также в этой области узлы увеличиваются и воспаляются при раке молочной железы.
При воспалительном процессе в лимфатических узлах молочной железы отмечаются:
- боль;
- иногда отек тканей груди;
- гиперемия кожи над местом поражения;
- местная гипертермия.
Возможно повышение температуры тела до высоких цифр, если лимфаденопатия вызвана мастопатией, а также если воспаление из катаральной перешло в гнойную стадию.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
При обнаружении увеличения лимфоузлов можно пойти на прием сначала к терапевту. Он должен провести всестороннее обследование с целью выяснения причины лимфаденопатии, поскольку она может быть проявлением многих, и очень серьёзных, заболеваний, вплоть до онкологических.
Если патологический очаг будет обнаружен, то, назначив лечение лимфаденита, больную параллельно направляют к профильному специалисту для терапии основного заболевания (гинекологу, лору, дерматологу и так далее). Если воспаление лимфоузла сильно беспокоит, отмечаются болезненность, распирающие боли и гиперемия, то, возможно, процесс перешел в гнойную стадию.
При этом нужно обратиться к хирургу. Врач осмотрит в районе воспаления тело пациентки, чтобы определить первичный очаг, спровоцировавший лимфаденит. Хирург назначит консервативную терапию либо произведет хирургические манипуляции по показаниям. Также он направит больную для лечения заболевания, вызвавшего лимфаденит, к профильному специалисту.
Диагностика патологий
Диагноз острого простого, поверхностного лимфаденита поставить нетрудно, так как болезнь имеет характерную клинику: пальпаторно (с помощью ощупывания) выявляют одиночные или группу болезненных лимфатических узлов.
Глубокий гнойный лимфаденит, а также хронический установить бывает сложно. Для постановки диагноза лимфаденита, определения выраженности заболевания и определения тактики лечения используют разные методы исследования.
Аппаратные методы
Используются для диагностики:
- флюорографическое исследование грудной клетки для исключения туберкулезного процесса в легких (являющегося одной из причин специфического лимфаденита);
- ультразвуковое исследование пораженного лимфоузла;
- рентгенологическое обследование для выявления глубокого лимфаденита (органов груди и живота);
- компьютерная томография;
- лимфосцинтиграфия (исследование лимфатической системы с введением радионуклидного вещества и наблюдением его прохождения по лимфатическому руслу с помощью сканирующего аппарата);
- магниторезонансная томография;
- рентгеноконтрастная лимфография.
Лабораторные исследования
Для постановки правильного диагноза обязательно назначают сдать общий анализ крови.
Он дает информацию:
- повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорит о воспалительном процессе;
- лейкоцитоз (повышение числа белых кровяных телец) дает повод заподозрить наличие инфекции в организме;
- если понижено число моноцитов и эозинофилов, это подтверждает активно протекающее гнойное воспаление, так как эти клетки разрушаются в месте нагноения;
- превышение допустимой нормы количества лимфоцитов дает основание заподозрить вирусную инфекцию.
Также назначают иммунологическое исследование крови. В некоторых сомнительных случаях, например, когда лимфоузел увеличен более 3 недель, назначают пункционную биопсию узла или удаление его для гистологического исследования.
Биоматериал показывает наличие бактериальной флоры, выявляет конкретного возбудителя заболевания. Производится исследование полученного материала на чувствительность микробной флоры к антибиотикам, что помогает назначить самый эффективный для этого больного препарат.
Как лечить воспаление лимфоузлов медикаментами в домашних условиях
Воспаление лимфоузлов у женщин при катаральном течении (без нагноения) можно лечить амбулаторно, получив назначения врача.
В терапии используют:
- антибиотики (оптимально ― с учетом антибиотикограммы): ампициллин, амоксиклав, цефтриаксон и другие;
- сульфаниламиды (бисептол);
- витамины;
- мази (ихтиоловая);
- спиртовые компрессы;
- согревающие повязки;
- компрессы с камфорным маслом, димексидом;
- иммобилизацию (обездвиживание) конечности, если патологический процесс идет на ней.
И нужно активно лечить заболевание, спровоцировавшее развитие лимфаденита.
Как лечить лимфаденит с помощью физиотерапевтических процедур
В системе лечения лимфаденопатии методы физиотерапии имеют большое значение.
Их применение оказывает действие:
- противоотечное;
- противовоспалительное;
- рассасывающее;
- обезболивающее;
- стимуляции регенеративных процессов;
- улучшения крово- и лимфообращения.
Назначаются такие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- флюктуоризация (электролечение);
- ультразвуковая терапия;
- лазеротерапия;
- электрофорез (с ферментами);
- гальванизация (воздействие слабым постоянным током с помощью электродов).
Физиолечение проводится при стихании острого воспалительного процесса.
Лечение лимфаденита хирургическим путем
Если консервативное лечение не помогает, лимфоузел нагноился, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Производят по усмотрению хирурга манипуляции:
- пункцию лимфатического узла;
- вскрытие нагноения с последующим дренированием (обеспечением оттока раневого содержимого с помощью дренажей);
- удаление лимфатического узла.
Лечение народными средствами: рецепты, схемы приема
При воспалении лимфоузлов у женщин можно дополнять традиционное лечение рецептами из арсенала народной медицины. Это поможет ускорить выздоровление. Известны следующие рецепты.
Компресс с маслами
Средство обладает противовоспалительными свойствами и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
- Нужно взять 1 ст. л. оливкового масла.
- В масло полагается добавить несколько капель одного из эфирных масел: чайного дерева или лаванды.
- Получившуюся смесь следует прикладывать к поражённому лимфоузлу в виде компресса.
Средство с алоэ
Смесь помогает укрепить защитные силы организма и быстрее справиться с воспалительным процессом.
- Необходимо срезать листья алоэ, который не поливался неделю, и положить их в холодильник, упаковав плотно в пакет, на 10 дней. При таком хранении растение накопит полезные свойства.
- По истечении указанного времени нужно измельчить листья (на мясорубке, соковыжималке или другим способом).
- Полагается взять грецкие орехи и порезать, чтобы их получилось столько же по объему, сколько и алоэ.
- Следует смешать приготовленные компоненты, после чего нужно добавить в них мед в таком же количестве (1: 1: 1).
- Получившееся средство рекомендуется принимать 3 раза в день на голодный желудок по 1 ст. л.
Примочки с одуванчиком
Это всем доступное и бесплатное средство в теплое время года.
- Необходимо нарвать сочную траву одуванчика.
- Зелень нужно измельчить и выдавить из сырья сок в ступке или соковыжималке.
- Полученным соком полагается пропитать марлевую салфетку или тампон и приложить к больному лимфоузлу на 1-1,5 ч.
Делать примочки полагается 3 раза в течение дня. Продолжительность лечения ― 1 неделя.
Противовоспалительный травяной сбор
Предлагаемый состав из лечебных трав помогает лечить воспалительные заболевания в организме, в число которых входит и лимфаденит.
Необходимо взять в одинаковых количествах растительное сырьё:
- траву полыни;
- лист малины;
- траву зверобоя;
- корни одуванчика;
- траву мяты перечной.
- 10 г смеси трав нужно положить в термос и заварить ее 500 мл крутого кипятка.
- Полученный состав полагается настаивать в термосе в течение 8 ч.
- После окончания срока настаивания готовый настой следует процедить.
- Принимать получившееся лекарство назначается по ½ стакана 5 раз в день.
Сироп из корня эхинацеи пурпурной
Растение эхинацея поднимает иммунитет, способствуя преодолению разных патологий; это касается и воспаления лимфоузлов. Из сырья фармацевтической промышленностью изготавливаются таблетки и спиртовые настойки.
Нетрудно самим приготовить следующий сироп из сушеного корня эхинацеи:
- Полагается взять 4 ст. л. измельченного корня эхинацеи и залить его 1,5 стаканами воды.
- Полученную смесь следует поставить на водяную баню и подержать на ней 20 мин.
- Затем в емкость с растительным сырьем необходимо добавить ¼ стакана травы мяты перечной.
- Потом травяное средство нужно настоять 20 мин и процедить.
- В получившийся настой рекомендуется добавить мед, примерно 2 ст. л.
- Принимать готовое лекарство предписывается по 1-2 ст. л. 3 раза в день, пока больная не почувствует себя здоровой.
Прогноз
При остром неспецифическом лимфадените, если лечение начато вовремя и процесс не зашел далеко, прогноз обычно благоприятный. При хроническом неспецифическом лимфадените прогноз также в большинстве случаев благоприятен.
При специфическом лимфадените (вызванном туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями) стихание воспалительных явлений в лимфатических узлах связано с выздоровлением от основной болезни.
Прогноз при грамотном лечении ― благоприятный.
Лимфоузлы, являясь защитным, барьерным органом, останавливают развитие инфекции в организме человека. Их воспаление у женщин может говорить о неполадках в здоровье, и очень важно выяснить из множества вариантов точную причину лимфаденопатии, чтобы полностью исцелиться.
Автор: Лариса Кречетова
Видео о причинах и методах лечения воспаленных лимфоузлов у женщин
Причины воспаления паховых лимфоузлов у женщин:
Фрагмент передачи «Жить здорово» о воспалении лимфоузлов:
Источник
