Боль внизу живота как перед месячными на 38 неделе
Тянущие боли внизу живота, как при месячных, на 38 неделе беременности вероятнее всего сигнализируют о приближающихся родах. Ребенок может родиться абсолютно здоровым начиная с 38 и заканчивая 42 неделей. Более ранние и поздние схватки говорят о неблагополучии и должны насторожить женщину.
Причины тянущих болей внизу живота на 38 неделе беременности
Тянущие боли на поздних сроках часто связаны с физиологическими изменениями
38 недель – это очень большой срок, малыш вот-вот появится на свет. Его головка опускается ниже в родовые пути, в этот период живот начинает опускаться, становится легче дышать, проходит изжога. С другой стороны, может начать беспокоить частое мочеиспускание и усилиться запор, так как голова малыша давит на мочевой пузырь и толстую кишку. Организм женщины также начинает подготовку к родам – тренировочные схватки, изменение тонуса матки, тянет поясницу. Первые ощущения не вызывают дискомфорта, но постепенно становятся более выраженными и резкими. До тех пор, пока боль не станет регулярной, повторяющейся примерно через каждые 15 минут, беспокоиться не нужно.
Повторнородящие женщины знают, как происходит подготовка к родам. Переживают обычно те, кто проходит этот этап впервые. Бывают исключения в виде стремительных родов, когда женщина не чувствует раскрытия матки до последнего момента. В таком случае боль нарастает быстро, схватки бывают очень болезненными. Женщина поступает в роддом уже практически с полным раскрытием. Тем, кому должны делать кесарево сечение, очень рискуют, так как при полном раскрытии маточного зева происходит разрыв плодного пузыря. В таком случае операцию не проводят, так как головка опускается в родовые пути и достать его через брюшину уже невозможно.
Чтобы не рисковать, рекомендуется прислушиваться к указаниям врачей лечь в больницу заранее, чтобы медперсонал успел провести подготовительные мероприятия для плановой операции.
При осмотре у гинеколога врач отмечает сглаживание шейки матки, выделение молозива и набухание молочных желез. Тазовые кости в это время активно расходятся, что вызывает боль. Приходится спать на боку с приподнятым корпусом и подушкой между бедер.
Малыш шевелится меньше, так как ему совсем мало места внутри. Если шевеления прекратились, то нужно срочно ехать в больницу – это тревожный признак.
Обычно незадолго до начала родов женщина испытывает прилив сил и энергии. Она хочет срочно куда-то пойти или начинает убираться в квартире.
На 38 неделе беременности все необходимое должно быть собрано, в том числе документы, без которых женщину не примут в роддом. Часто в суматохе самое важное забывается дома.
Ложные схватки
Тренировочные схватки начинаются примерно с 37 недели беременности. Вначале ощущения слабые: живот напрягается, затем снова расслабляется. Такое явление происходит нерегулярно и не представляет опасности для здоровья.
Чтобы отличить ложные схватки от истинных, при их появлении необходимо встать и подвигаться. Если ощущения проходят, значит в роддом еще рано. Регулярные схватки не проходят при движении, а только нарастают.
Тянущие боли – симптом раскрытия шейки матки
При тянущих болях внизу живота, которые начинаются в 38 недель, происходит постепенное сглаживание шейки матки. В нормальном положении она имеет форму конуса, но ближе к родам уплощается. Если этот процесс начинается раньше 38 недель, женщине рекомендуют установить влагалищное кольцо, чтобы роды не начались раньше срока.
В этот момент может отойти слизистая пробка, которая препятствует проникновению микробов в матку — сгусток слизи с кровянистыми прожилками. При отхождении пробки женщине необходимо отправиться в больницу. Обычно врач при осмотре констатирует раскрытие на 2 – 3 пальца.
Тянущие боли на 38 неделе могут появиться после секса. В третьем триместре интимные отношения желательно исключить, так как они могут вызвать преждевременные роды.
Боль в пояснице или в боку
На поздних сроках нагрузка на позвоночник и тазовые кости очень большая. К весу ребенка необходимо прибавить вес матки, плаценты и околоплодной жидкости. Общая масса составляет 12 кг минимум. В других случаях может быть еще больше.
Рекомендуется носить бандаж, чтобы снять напряжение с поясницы и спины. Если женщина до беременности занималась спортом и имеет крепкий мышечный корсет, она будет чувствовать себя легче на последних неделях.
Чаще всего ощущается боль в правом боку. Там находится печень, которую ребенок активно бьет ногами. Если плод находится в утробе в ягодичном положении, то упирается в нее головой, а ногами в мочевой пузырь, что иногда вызывает очень сильные резкие боли. Обычно в такой ситуации нельзя сделать ни шагу, пока малыш не успокоится. Возникают такие ощущения на прогулке, когда женщина активно двигается.
Боль при опущении головки
Головка ребенка – самая крупная часть тела. При правильном расположении она своим весом будет давить на органы и кости малого таза. Боль затрагивает лобок и пах. Если чувствуется боль на задней поверхности бедра, дает о себе знать седалищный нерв. В этой ситуации обычно пьют обезболивающие, так как болезненные ощущения очень сильные.
Проблемы с пищеварением
Нарушения работы ЖКТ — частая причина возникновения болей на 38 неделе, особенно если началась диарея. Понос иногда является предвестником родов. Таким образом организм очищается перед потугами. Запор и газообразование также вызывают боль в животе, но такие симптомы быстро проходят после клизмы.
Выделения из влагалища
В норме выделения на 38 неделе ничем не отличаются от обычных. Они имеют молочный цвет и однородный состав – не творожистый, который является признаком кандидоза. Запах едва уловимый кисломолочный.
Первый симптом, который должен сигнализировать женщине о близости родового процесса, – отхождение слизистой пробки розового цвета или бесцветной.
Внутриутробная инфекция сопровождается выделениями желтого, зеленого цвета или пенистой консистенции. Это может произойти на любом сроке, если в организм женщины попали бактерии. Процесс опасен для матери и плода, требуется срочное лечение. Поводом к обращению в больницу должен стать неприятный запах выделений. Инфекция половых органов может спровоцировать начало родовой деятельности.
Тревожные признаки
В некоторых случаях ситуация выходит из-под контроля, и женщине требуется помощь:
- преэклампсия;
- отслойка плаценты;
- предлежание плаценты;
- выпадение пуповины во влагалище.
Преэклампсия – опасное для жизни матери и плода состояние, при котором повышается артериальное давление, возникает головная боль и размытое зрение. При этом болезненные ощущения присутствуют в эпигастральной области и внизу живота. В таких случаях вызывают скорую помощь, чтобы предотвратить судороги. Преэклампсия может возникнуть после 20 недель беременности, но поддается контролю. При эклампсии показано родоразрешение независимо от срока.
Отслойка плаценты – механическое разрушение сосудов, соединяющих детское место и матку. При этом появляется кровотечение и боль в животе. Диагностировать патологию можно только методом УЗИ. Различают легкое или умеренной степени отделение плаценты. Женщина подлежит срочной госпитализации.
Предлежание плаценты или выпирание детского места делает невозможным родить ребенка естественным путем, так как полностью закрывается вход в матку. При малейшем раскрытии шейки сосуды рвутся и начинается кровотечение. Чаще всего такая патология встречается у женщин с абортами или операциями на матке в анамнезе. Диагностируют патологию задолго до родов на аппарате УЗИ. Женщине рекомендуется лечь в стационар и находиться под наблюдением. Операцию кесарева сечения проводят до начала раскрытия шейки матки.
Выпадение пуповины может совпасть с началом тренировочных схваток и этапом сглаживания шейки матки. Если женщина чувствует дискомфорт и наличие инородного тела во влагалище, или свисающую пуповину, нужно сделать все возможное, чтобы не пережать ее, и срочно вызвать скорую.
При многоплодной беременности следует всегда быть на чеку, так как двойню, а тем более тройню, обычно не донашивают до 38 недель. Родовой процесс начинается раньше – около 36 недели. Если это происходит после 33 – 34 недели, новорожденным необходима будет помощь, так как легкие в это время еще не функционируют, не могут раскрыться.
Диагностика
УЗИ показывает положение плода, выявляет нарушения в развитии, определяет способ родоразрешения
Диагностику своего состояния женщина может проводить самостоятельно. При болезненных или тянущих ощущениях нужно подвигаться или сменить положение тела. Так распознают ложные схватки, которые исчезают при движении. Если появляются регулярные нарастающие боли, значит пора в роддом.
Последнее ультразвуковое обследование проводится в 36 – 38 недель, чтобы определить положение плода в матке, оценить его вес и объемы. Также проверяется готовность родовых путей женщины и ее общее состояние. Степень раскрытия шейки определяет гинеколог при осмотре на кресле.
Патологические состояния, при которых повышается артериальное давление или происходит увеличение сахара в крови, требуют врачебного вмешательства. Определить опасные симптомы важно как можно быстрее, чтобы успеть вызвать неотложку и оказать первую помощь.
Появление кровотечения опасно для жизни матери и ребенка, что также требует срочной доставки в больницу. В первую очередь женщину подключат к аппарату жизнеобеспечения и сделают переливание крови. Скорее всего проведут экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечения, чтобы у ребенка не развилась гипоксия.
Методы терапии
При ложных схватках лечение не предусмотрено, так как вмешиваться в природный процесс небезопасно – это может нарушить ход родов. Женщина может экспериментировать с положением тела – лежать, сидеть, ходить.
Важно следить за работой кишечника – избегать запоров и повышенного газообразования, так как это стимулирует матку сокращаться. Важно дождаться естественного начала родов, потому что к этому моменту кости таза и мягкие ткани будут максимально готовы. Преждевременные роды обычно проходят тяжелее, так как тазовые кости еще не разошлись и требуется больше усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
Если пешие прогулки утомляют, можно плавать в бассейне. Это снимает нагрузку с позвоночника и способствует укреплению мышц спины.
В крайних случаях можно пить обезболивающие – при сдавливании нерва, болезненных ощущениях в мышцах спины или костях таза. При сильных болях внизу живота, когда тренировочные схватки появляются нерегулярно, врач может назначить папаверин в виде свечей, чтобы снять боль.
При инфекционных заболеваниях малого таза существует реальная угроза жизни ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее установить вид бактерий, вызвавший зловонные выделения, и пройти курс лечения. Задержка с диагнозом или приходом женщины на консультацию может обернуться разрывом плодного пузыря и заражением околоплодных вод. Самое уязвимое место – центральная нервная система ребенка, потому что формирование головного мозга не завершается на 38 неделе. Токсичные отходы жизнедеятельности микробов способны негативно повлиять на процесс развития нервной ткани. Для лечения подбирают антибиотики, оценивая степень опасности и пользы лекарств в каждой конкретной ситуации.
Проводить операцию кесарева сечения при наличии инфекции в организме опасно. Это может вызвать воспаление брюшины и летальный исход.
Снять боль в крестце помогает массаж и теплая ванна. Горячую воду не используют, так как это может вызвать повышенный тонус матки и начало родовой деятельности. Иногда надевают бандаж, чтобы иметь возможность что-то сделать по хозяйству до отъезда в роддом. Не все врачи рекомендуют поддерживающее приспособление, считается, что оно мешает животу опускаться, но при сильных болях в пояснице женщины его используют.
Источник
Наступила 38 неделя беременности — идет 9-й месяц вынашивания. Эта неделя может стать определяющей. Как показывает практика, у женщин, которые планируют стать матерью не первый раз, вторые и последующие роды происходят именно на 38 неделе.
Что происходит с мамой на 38 неделе беременности
Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.
На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.
Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.
К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.
У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.
Что происходит с малышом на 38 неделе беременности
Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.
В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.
Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.
Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности
На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.
Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.
На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.
Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.
Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.
Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:
- Опускание живота;
- Отхождение слизистой пробки;
- Резкие колебания настроения;
- Учащение позывов к мочеиспусканию.
Медицинское обследование на 38 неделе гестации
На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.
В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.
На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.
Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе
Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.
Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.
Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.
Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации
Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.
Особенности питания
Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.
Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.
Прием витаминов
Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.
Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.
Секс на 38 неделе беременности
Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.
Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.
Физическая активность
Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.
Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.
Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов
Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.
Фото УЗИ на 38 неделе беременности
Как выглядит живот на 38 неделе беременности
Источник
