Боль внизу живота и отдает в лопатку
При заболеваниях ЖКТ локализация боли часто не ограничивается брюшной областью. Неприятные ощущения могут возникать в любой точке спины – от поясницы до верхних позвонков и лопаток.
Чаще люди принимают этот настораживающий сигнал за симптом, не связанный с желудком, думая, что их беспокоит:
- Сердце и сосуды.
- Бронхи или лёгкие.
- Остеохондроз поясничного или грудного отдела хребта.
Однако, если боль в спине возникает на фоне дискомфорта в животе, это может быть проявлением дисфункции разных органов пищеварительной системы.
Возможные заболевания и методы лечения
Резь, ломота, спазм в области спины, появляющиеся одновременно с неприятными ощущениями в животе – это симптом одной из патологий:
- Гастрит или другие воспалительные процессы в желудке.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- ГЭРБ.
- Панкреатит.
- Аппендицит.
- Холецистит или заболевание желчевыводящих путей.
- Кишечная непроходимость.
В домашних условиях можно попытаться установить наличие или отсутствие дополнительных признаков, которые окажут помощь в постановке диагноза после проведённых исследований в стенах медицинского учреждения.
Гастрит
Основной симптом – боль в области желудка, иногда опоясывающего характера. А также могут проявляться:
- Тяжесть в животе.
- Тошнота и рвота, чаще по утрам.
- Изжога.
- Отрыжка.
- Вздутие и метеоризм.
- Горечь во рту, дыхание зловонное.
- Запор или понос, иногда сменяющие друг друга.
Лечение гастрита предполагает назначение антибиотиков для снижения активности болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность повышена – прописывают лекарства, обволакивающие стенки желудка. А также симптоматические препараты:
- От тошноты (Регидрон).
- Против изжоги (Гавискон), не рекомендуется применение соды.
- При метеоризме (Эспумизан).
Иногда назначают капли или таблетки, успокаивающие нервы (Валериана). Обязательная часть терапии – щадящая диета и нормализация режима питания.
Язва двенадцатиперстной кишки
Жалобы могут быть сформулированы как:
- Режущая боль в животе после приёма пищи, натощак или в ночное время. Часто локализуется слева и отдаёт в поясницу, грудину. Если пациент лежит на боку с согнутыми в ногах коленями – неприятные ощущения стихают.
- Тошнота, которая проходит после кислой рвоты.
Помимо специальной диеты, доктор назначает препараты разных фармакологических групп:
- Антибактериальные средства (Де-Нол).
- Лекарства для снижения кислотности желудочного сока (Ранитидин, Нексиум, Маалокс).
- Спазмолитики (Папаверин) применяют, чтобы снять сильную боль между лопаток и в животе.
- Пробиотики (Линекс) – для нормализации баланса микрофлоры.
Если консервативная терапия не даёт существенных результатов, может назначаться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются также перфорация и язвенное кровотечение.
ГЭРБ
При этом заболевании пациента беспокоят изжога, отрыжка, икота. А также резкая боль в области грудины, пищеводе, когда желудочное содержимое совершает обратное движение через слабый кардиальный жом. Может появиться сильный сухой кашель, жжение, першение в горле на фоне отсутствия респираторных заболеваний.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной патологии заключается в нормализации питания, образа жизни и отказе от вредных привычек. Дополнительно назначаются антациды (Фосфалюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), прокинетики (Мотилиум). Критериями выздоровления считаются исчезновение клинических симптомов и удовлетворительные результаты эндоскопического исследования.
Панкреатит
Пациенты жалуются на такие тревожные признаки:
- Характер боли опоясывающий, иррадиирущий в поясницу.
- Сухость во рту, постоянная икота и отрыжка.
- Учащение пульса, одышка, повышенное артериальное давление.
- Тошнота заканчивается рвотой, от которой не становится лучше.
- Субфебрильная температура тела, периодически переходящая в жар.
- Кожные покровы бледнеют или сереют.
- Слабость, отсутствие аппетита и другие признаки отравления токсинами.
Лечение обострившегося панкреатита проводится исключительно в стационаре. Хроническая форма может поддаваться терапии в домашних условиях. В этом случае применяют строгую диету, обезболивающие препараты (Но-Шпа), ферменты (Мезим, Креон) и мультивитамины.
Аппендицит
Заболевание характеризуется коротким списком симптомов. В комплексе они позволяют провести довольно точную самодиагностику:
- Пульсирующая, ноющая боль в правом нижнем отделе живота, усиливающаяся при нажатии. Изначально может локализоваться по всей брюшной области, но потом сосредоточиться в подвздошной зоне.
- Тошнота и рвота.
- Быстрое повышение температуры тела.
Если аппендицит обострился, то доктора не советуют экспериментировать с медикаментозным или народным лечением. Более целесообразно обратиться за врачебной помощью и сделать операцию по удалению этого органа.
Холецистит
Пациента беспокоят следующие признаки патологии:
- Пальпация жёлчного пузыря на вдохе провоцирует резкую острую боль.
- Стимуляция рёберной дуги справа также вызывает дискомфорт.
- Поднятие выпрямленных ног сильно обостряют неприятные ощущения.
В случае этого заболевания также необходимо соблюдение строгой диеты. Из препаратов назначают желчегонные (Холосас), спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа), антибиотики и противовоспалительные средства. Нередко применяются такие методы терапии, как промывание жёлчных путей с помощью желудочного зонда или «слепой» тюбаж. В домашних условиях опорожнение пузыря и стимуляция его функции делается именно вторым способом.
Кишечная непроходимость
Эта патология также имеет характерные симптомы:
- Внезапная схваткообразная, распирающая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
- Запор и задержка газов.
- Вздутие и асимметрия в брюшной области.
- Многократная рефлекторная, затем интоксикационная рвота.
В двух случаях из трёх кишечная непроходимость принимается пациентом за другие заболевания ЖКТ. Профессиональная диагностика делается на поздних этапах, и помочь человеку можно только при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от фактора, который спровоцировал проблему:
- В случае обтурации опухолью, безоарами, аскаридами или жёлчным камнем нужно «пробить», убрать преграду.
- Если причина непроходимости спайки – их рассекают.
- В случае кисты или опухоли, сдавливающий кишку очаг воспаления, удаляется.
Существуют и другие методы оперативного лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.
Точная диагностика
На первой консультации врач проведёт внешний осмотр, пальпацию поражённой зоны, соберёт данные анамнеза. Отталкиваясь от жалоб пациента и клинической картины заболевания, доктор может назначить комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований:
- Анализ крови (общий и биохимия) на предмет повышения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, ощелачивания или окисления.
- Изучение мочи.
- Копрограмма (исследование каловых масс).
- Оценка желудочного сока.
- Гастроскопия, ФКС.
- УЗИ, КТ или МРТ брюшной области.
- Рентгенограмма с контрастом.
- Зондирование.
- Пробы на скрытую кровь.
- Лапаро- или колоноскопия – применяются в качестве диагностической процедуры, но в их ходе могут быть проведены неотложные лечебные манипуляции.
Эти методы диагностики позволят оценить морфологические и структурные характеристики органов системы пищеварения, установить, есть ли нарушения в их работе. А также конкретизировать патологию, выяснить какие факторы повлекли за собой характерную симптоматику.
Когда обратиться к врачу
Больной должен задуматься о посещении специалиста, как только проблема возникла в первый раз. Даже если заболевание неопасно для здоровья, сильная боль, которая появляется внезапно и отдаёт в позвоночник, существенно ухудшает качество жизни.
Если же пациент ощущает интенсивную тупую или резкую, колющую, пронзительную боль в эпигастральной, околопупочной, подрёберной области – нужно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если неприятные ощущения имеют иррадиирущий в спину характер. До приезда медицинской бригады или консультации доктора, пациент может принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее (Аспирин, Новиган).
Возможные осложнения
Боль в области желудка, отдающая в позвоночный, шейный или грудной отдел, свидетельствует о заболеваниях, которые наносят существенный вред организму, так как являются причиной опасных для жизни человека осложнений:
- Гастрит – кровотечения, язвы и опухоли.
- Панкреатит – сахарный диабет, абсцесс поджелудочной железы, лёгочные осложнения, механическая желтуха.
- Аппендицит – обострение заболевания может привести даже к летальному исходу.
- Холецистит – перфорация жёлчного пузыря или некроз его стенки.
- Кишечная непроходимость – отмирание внешней оболочки органа, разлитой перитонит, полиорганная недостаточность.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чревата раком слизистой пищевода.
- Язва двенадцатиперстной кишки – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.
Любое заболевание органов системы пищеварения может, со временем, перейти в хроническую форму или осложниться. Иррадиация ощущений в поясницу, лопатку, область солнечного сплетения говорит о том, что патология серьёзная и требует неотложного лечения.
Если боль в желудке отдаёт в спину – медлить с обращением к врачу нельзя. Причиной такого нарушения часто становится серьёзная патология органов систем пищеварения. Это может быть также симптомом межпозвоночной грыжи или остеохондроза. Только врач–гастроэнтеролог при помощи дифференциальной диагностики может узнать, какая именно патология проявляется одновременной болью на уровне желудка и в спине.
Загрузка…
Источник
Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.
Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.
Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Язва
Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:
- Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
- Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
- К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
- Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
- Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.
Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
Основной причиной возникновения недуга является кислотоустойчивая бактерия Хеликобактер (Хеликобактерная инфекция). Данная бактерия способна разрушить слизистую оболочку желудочка, а также двенадцатиперстной кишки.
После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.
Прободная язва
Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.
Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.
Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.
Как выглядит прободная язва желудка.
Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:
- В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
- После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.
Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.
Острый панкреатит
Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.
При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.
Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.
Другие симптомы панкреатита:
- Отрыжка;
- Длительная икота;
- Ощущение сухости во рту;
- Затрудненное дыхание;
- Повышение температуры тела;
- Повышение артериального давления;
- Бледность;
- Тахикардия.
При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.
Печеночная колика
Печеночная (желчная) колика
Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.
Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.
Другие симптомы печеночной колики:
- Частые приступы болезненной рвоты;
- Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
- Острая волнообразная боль в правом подреберье;
- Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
- Изменение цвета мочи и кала.
При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.
Гастрит
Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.
Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.
Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:
Остеохондроз | Гастрит |
Боль усиливается при физических нагрузках | Боль усиливается после употребления пищи |
В состоянии покоя состояние улучшается | Даже в состоянии покоя наблюдается тонус мышц брюшной полости |
Характер боли – острая, пульсирующая | Характер боли – тупая, ноющая |
Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.
Инфаркт миокарда
Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.
Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.
И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда.
Аппендицит
Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.
Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Рвота;
- Диарея;
- Учащение пульса.
В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.
Боли внизу живота и спине у женщин
Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:
- Предменструальная болезнь;
- Загиб матки;
- Миома;
- Аднексит (сальпингоофорит);
- Эндометриоз;
- Перекручивание ножки кисты;
- Внематочная беременность;
- Разрыв яичника или яйцевода;
- Угроза выкидыша;
Осложнения при беременности
Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.
Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.
Заболевания органов мочеполовой системы
Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.
Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.
Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.
Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.
Непроходимость кишечника
Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:
- Колики, спазмы;
- Повышение температуры тела;
- Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
- Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.
Кишечная непроходимость — возможные причины.
Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.
Боли в спине и в животе у ребенка
Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.
Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.
Подведем итоги
Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.
Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.
Источник