Боль в животе внизу справа отдает в правое подреберье
Чаще всего, если заболело в правом боку живота, люди думают о заболеваниях пищеварительной системы органов (поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок ил боли в боку из-за печени, если боль ощущается больше спереди живота) и заболевания почек (пиелонефрит, другие виды воспалительных процессов в правой и левой почках, если боль ощущается больше сзади со стороны спины). Но боли в области правого подреберья, особенно, если болит ниже уровня талии, могут быть симптомами заболевания мочевыделительной системы и репродуктивной системы органов. Если сильно ноет или тянет в правом боку, такие симптомы нельзя оставлять на самотек, т.к. переход патологии в более острую форму своего развития или хроническую стадию заболевания может привести к появлению нежелательных осложнений и других опасных последствий. Далее в статье рассмотрены основные и наиболее распространенные причины болезненных ощущений выше и ниже талии ближе к правому боку.
Содержание статьи:
- Боль в районе талии, выше и ниже талии, причины
- Боль в нижней части живота, почему с болит с правой стороны внизу
- Зависимость боли от различных внешних и внутренних факторов
- Боль справа живота под ребрами перед едой, после или во время приема пищи
- Усиление боли в правом подреберье во время ходьбы
- Если болит вверху справа живота при вдохе, причины
- Если болит правый бок и тошнит, понос, диарея, менструация?
- Болезненные ощущения у мужчин, причины
- Что может быть, если у женщины заболел правый бок живота
- Способы диагностики и лечения
Опасными можно считать резкие схваткообразные боли с правого бока живота, когда боль появляется очень сильная или если болит несильно, но часто или периодически. Боль это всего лишь симптом, который указывает на наличие проблемы, а постоянная боль или периодические болевые ощущения в правом боку часто оказываются симптомами хронических заболеваний. Что делать, чтобы быстро избавить от боли в животе? Как быстро вылечить заболевание, острые или тупые, пульсирующие или колющие боли в правом боку, жгучую или режущую боль. Комплексная и эффективная терапия любых болезненных симптомов возможна только после определения причины развития заболевания. Далее в статье подробно о том, как определить причину боли в животе по ее виду и типу.
Боль в районе талии, выше и ниже талии, причины
Болезненные ощущения на уровне талии слева или справа живота являются симптомом многих заболеваний и состояний, от банальных нарушений рациона, приводящих к усиленному метеоризму (вздутию в желудке), до достаточно опасных патологий позвоночника или мочевыделительной системы (воспалительные процессы, образования камней в почках). Рассмотрим наиболее распространенные из них:
1 Дорсопатия — данный термин используется в качестве обобщенного названия различных заболеваний позвоночника и окружающих его тканей. Спровоцировать развитие дорсопатии могут три фактора: травма спины, хронические процессы либо дегенеративные изменения. Все это может вызвать очень сильные и нестерпимые боли с правого бока на уровне талии. Дорсопатия в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни, частые ее причины, это: нарушения осанки, незначительной подвижности, ношения тяжестей и прочего. Проявляется данное заболевание тупой, ноющей болью в правой части живота, которая усиливается при резких движениях или физической нагрузке. Для избавления от дорсопатии применяется консервативное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры, например, грязевые аппликации, массаж, электрофорез и прочее.
2 Протрузия — процесс, при котором происходит выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва его фиброзного кольца. Чаще всего данная патология затрагивает поясничный отдел позвоночник, поэтому болезненные ощущения локализуются именно в области талии, чаще болит при протрузии со стороны спины, сзади. Помимо этого, могут наблюдаться онемение конечностей, ощущения «мурашек», быстрая утомляемость и нарушение мочеиспускания. Лечение протрузии включает в себя медикаментозную терапию, изменение образа жизни и выполнение упражнений на специальных тренажерах.
3 Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При чистите может не только болеть внизу живота, но и присутствует зуд, появление боли при мочеиспускании, с мочой может выходить даже кровь. В большинстве случаев причиной заболевания случат патогенные микробы, проникающие в организм человека извне. Для данной патологии характерно учащенное мочеиспускание с примесями крови. В тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота и помутнение мочи. Основной составляющей лечения цистита является терапия антибактериальными препаратами, действие которых направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Таблетки для лечения цистита и снятия болей внизу живота пользуются только при необходимости снизить интенсивность боли, также есть целый ряд препаратов для лечения инфекции и терапии воспалительного процесса.
Боль в нижней части живота, почему с болит с правой стороны внизу
Болевые ощущения в правой подвздошной области может сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний мочевыделительной системы, кишечника и репродуктивных органов, поэтому чтобы определить всю серьезность ситуации следует внимательно проанализировать не только характер и интенсивность боли, но и сопутствующие признаки. К примеру:
1 резкая, внезапная боль в правом подреберье ближе к низу живота чаще всего свидетельствует о разрыве или перекруте органа (например, женского яичника), закупорке конкрементами мочевыводящих или желчных протоков, а также о непроходимости кишечника. Дополнять клиническую картину могут симптомы внутреннего кровотечения: учащенное сердцебиение, потеря сознания, резкое снижение артериального давления, липкий пот и нарушение ритма дыхания. При подозрении на развитие такой патологии следует немедленно обращаться к врачу;
2 незначительная ноющая боль в боку, как правило, сигнализирует о вялотекущем воспалении, нарушении кровообращения либо является признаком обострения какого-либо хронического заболевания. При этом не следует откладывать визит к специалисту, чтобы диагностировать причину неприятных ощущения и начать своевременное лечение;
3 боль в боку с правой стороны периодического характера нередко указывает на развитие таких опасных заболеваний, как аппендицит и заворот кишок. При этом у больного может наблюдаться метеоризм, тошнота, рвота, вздутие живота и потеря аппетита на фоне сильной тянущей, тупой или ноющей боли в правом боку внизу живота. Ситуация является критической и требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае высок риск летального исхода.
Зависимость боли от различных внешних и внутренних факторов
Многие пациенты связывают возникновение или усиление боли с определенными действиями, что также может рассказать о ее вероятной причине:
Боль справа живота под ребрами перед едой, после или во время приема пищи
Дискомфорт в правой части живота чаще всего возникает через 1-2 часа после еды, особенно, если в рационе преобладали жирные, жареные или слишком острые блюда. А вот по характеру характер боли может многое рассказать о причине ее возникновения:
1 боль распирающего характера, которая отдает в область спины и дополняется горьким привкусом во рту, тошнотой и расстройством стула, является признаком воспаления желчного пузыря;
2 постепенное нарастание боли, сопровождающееся диареей, вздутием живота, онемением конечностей и тахикардией может свидетельствовать о дискинезии либо воспалении желчевыводящих протоков;
3 ноющая, пульсирующая боль наряду с горькой отрыжкой, длительной икотой, изжогой, повышенной утомляемостью и головокружением нередко указывает на заболевание дуоденитом или бульбитом.
Изредка болезненные ощущения после еды, локализованные в правой части живота, сигнализируют о воспалительном процессе в желудке или поджелудочной железе, но чаще всего подобные патологии дают о себе знать болью в левом подреберье. Но как бы там ни было, независимо от расположения боли, посещение медицинского учреждения является обязательным, иначе заболевание грозит развитием серьезных осложнений.
Усиление боли в правом подреберье во время ходьбы
Большинство людей отмечают появление колющей боли в боку во время беги или быстрой ходьбы и природа данного явления в настоящий момент так до конца и не изучена. Некоторые специалисты полагают, что внезапное усиление кровообращения, связанное с физической нагрузкой, приводит к поступлению крови сразу в конечности, минуя диафрагмальную область, и это приводит к спазму сосудов. Из-за чего и появляется боль сбоку живота при движении, резком повороте тела в одну из сторон. Болеть в боку может и при вдохе или выдохе во время занятий спортом, но это уже симптомы совершенно других заболеваний. Минимизировать неприятные ощущения во время бега можно при помощи тщательной разминки и проведения тренировок на полупустой желудок.
Если с активными тренировками все отчасти понятно, то боли в правом боку даже при наименьших движениях туловищем должны насторожить и стать поводом для консультации со специалистом. Подобные явления часто указывают на развитие воспаления в области печени, желчного пузыря или слепой кишки. Если появилась боль в правом подреберье при тряске или частых, резких прыжках, это скорее всего физиологическая причина, но исключать патологию, даже в таком случае, полностью нельзя.
Помимо патологий внутренних органов, спровоцировать боль во время движения могут различные нарушения в работе костно-мышечного аппарата, например, такие заболевания, как радикулит, остеохондроз и прочие. Характер боли в правом подреберье при этом зависит от ее первопричины и может быть ноющим, острым, пульсирующим либо кинжальным.
Если болит вверху справа живота при вдохе, причины
Многие ошибочно полагают, что боль во время вдоха может свидетельствовать лишь о нарушениях в работе органов дыхания, однако это не совсем так, поэтому рекомендуется обращать внимание именно на дополнительные симптомы. Так, на патологии легких указывает длительный кашель, гипертермия, кровохарканье и одышка. Если же боль возникает после травмы и сопровождается отеком мягких тканей и гематомой, вероятнее всего это связано с переломом ребер. Подобная клиническая картина наблюдается и при воспалении межреберных мышц и нервных окончаний. Наиболее опасными заболеваниями, провоцирующими появление боли на фоне глубокого вдоха, являются перикардит, почечная колика и тромбоэмболия легочной артерии. Данные заболевания нуждаются в немедленном лечении, в противном случае смертельного исхода избежать не удастся.
Если болит правый бок и тошнит, понос, диарея, менструация?
Болезненные ощущения различного характера нередко возникают на фоне таких состояний:
1 Менструальное кровотечение часто сопровождает ноющей или ярко выраженной тянущей боль в паху, в нижней части живота, ближе к половым органам женщины. Больше половины женщин ежемесячно страдают от болезненных ощущений различной интенсивности в нижней части живота и пояснице. Характер боли при менструальном кровотечении также может меняться, от тянущего, до схваткообразного. Дополнительными симптомами при этом могут выступать тошнота, нарушение аппетита, расстройство стула и сильная слабость.
2 Диарея, понос (частый и продолжительный жидкий стул). Расстройство кишечника в сочетании с болью в животе чаще всего сопровождают различные токсикоинфекции. Боль при этом острая, может локализоваться в одном боку, но чаще всего распространяется на всю область живота. Симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей вялостью и чувством жажды.
3 Тошнота или подташнивание. Болезненные ощущения в правой части живота на фоне непрекращающейся тошноты чаще всего сигнализируют о развитии патологий желчного пузыря. Боль при этом тупая, распирающего характера, сопровождается кожным зудом, горечью во рту, отрыжкой, напряжением мышц живота и гипертермией.
Зависимость боли от половой принадлежности также важна. Очень часто боль в правой части живота вызывают заболевания, которые в силу физиологии присущи исключительно мужчинам, либо женщинам.
Болезненные ощущения у мужчин, причины
Дискомфорт в правом боку у мужчин нередко провоцируют различные патологии предстательной железы. Если речь идет о простатите, то боль имеет тянущий характер и сопровождается жжением во время мочеиспускания, нарушением эректильной функции и повышением температуры тела. Об доброкачественной гиперплазии предстательной железы может свидетельствовать ноющая боль, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и запор.
Что может быть, если у женщины заболел правый бок живота
У слабой половины человечества болезненность в правой части живота может сигнализировать о развитии таких патологий репродуктивных органов:
1 внематочная беременность — опасное состояние, при котором прикрепление эмбриона происходит за пределами полости матки. При этом резкая боль в боку сигнализирует о разрыве трубы и кровоизлиянии в область брюшины. В таких ситуациях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае высок риск летального исхода;
2 апоплексия яичника — нарушение целостности тканей органа, а попросту его разрыв. Это приводит к кровоизлиянию в брюшную полость, которое сопровождается острым болевым синдромом. На развитие внутреннего кровотечения указывает снижение давления, бледность кожи, обща слабость, сухость во рту и озноб;
3 перекрут ножки кисты яичника — патологическое состояние, которое сопровождается резкой болью в боку, гипертермией, напряжением брюшной стенки, учащением пульса, тошнотой и рвотой. Подозрение на данное состояние является поводом для немедленной госпитализации и оперативного лечения;
4 острое воспаление придатков — характеризуется болью и дискомфортом в области малого таза и поясницы. При остром течении заболевания болезненные ощущения могут распространяться и на внутреннюю часть бедер, прямую кишку и спину. Клиническую картину дополняют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, затрудненное мочеиспускание, раздражительность и озноб.
Способы диагностики и лечения
Выбор варианта диагностики во многом зависит от степени тяжести заболевания и его клинических проявлений. Так, пациентам с острой болью и подозрением на тяжелые патологии, например, разрыв внутренних органов, диагностика проводится при помощи УЗИ. Если же человека волнует слабая, ноющая боль, то диагноз может быть поставлен на основании результатов лабораторных анализов. Способ лечения также зависит от первопричины боли и может заключаться как в консервативной терапии, так и в хирургическом вмешательстве.
Источник
Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.
Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.
Правосторонние анатомические структуры брюшной полости
Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:
- желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
- поджелудочная железа (головка и тело);
- тонкий кишечник;
- мочевой пузырь;
- толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).
Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».
Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.
Причиной болей могут стать болезни:
- брюшной стенки;
- сосудов;
- правых нижних ребер.
Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:
- паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
- полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.
Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани
Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.
Как оценить характер болей?
Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.
Справа болит живот при беге и ходьбе
Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.
Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.
Боли возникают после поездки в транспорте
Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.
Живот болит только при нажатии
Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.
Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике
Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.
Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).
Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.
У женщины живот болит справа внизу при месячных
Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.
Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.
Поэтому рекомендуется осмотр гинеколога всем женщинам, поступающим в стационар с подозрением на воспаление червеобразного отростка.
Ноет в животе справа
Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.
Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.
Неврастения — одна из причин появления болевого абдоминального синдрома
Схваткообразные боли
Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.
Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.
Что-то пульсирует и дергает
Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.
Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.
Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).
Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.
Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?
Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.
Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении
Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).
Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.
Болезни печени
Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.
При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.
Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.
Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).
Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.
Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.
Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.
Для общей симптоматики характерно:
- усиление боли при двигательной активности;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры не выше 37,5;
- потеря аппетита;
- кровоточивость десен;
- желтушность кожи и склер;
- светлый кал и темная моча;
- нарушения стула.
Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).
Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии
Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.
Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.
Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.
Болезни органов желчевыделения
Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.
Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.
Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.
Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).
Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.
Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.
Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.
Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.
Болезни кишечника
Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.
При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.
Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.
Почечная патология
Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.
Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.
Конкременты располагаются по ходу мочевыделения
Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.
Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.
Источник
