Боль в прямой кишке и внизу живота при дефекации
В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.
Причины появления боли при дефекации
Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:
-
появление в кале слизи или крови; - зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
- боль внизу живота;
- запор;
- метеоризм;
- вздутие живота.
Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.
Боль без крови
Характерна для таких состояний:
-
Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания. - Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
- Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
- Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
- Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
- Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
- Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
- Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.
У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:
-
Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей. - Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
- Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.
Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.
У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.
Боль с кровью
Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:
-
Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье. - Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
- Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
- Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.
Локализация болевых ощущений
| Локализация боли | Возможная патология |
| Низ живота по центру |
|
| Низ живота слева или справа |
|
| Область вокруг ануса |
|
| Поясничная область |
|
Когда нужна помощь врача?
Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:
-
длительная диарея или запор; - сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
- боль в животе вне акта дефекации;
- появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
- сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
- пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
- чувство инородного тела в прямой кишке;
- повышение температуры тела;
- резкая слабость, обморок.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.
Схема диагностики
Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:
Лечение
Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.
Доврачебная помощь
До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:
-
Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды. - Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
- Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
- Избегать стресса и переутомления.
Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
Врачебная помощь
Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:
-
Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства. - Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
- Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
- Симптоматическая терапия по показаниям.
Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:
-
осложненный геморрой; - длительно незаживающая анальная трещина;
- острый парапроктит с абсцедированием;
- воспаление свища или добавочного хода;
- стеноз прямой кишки;
- опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
- последствия травмы.
Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.
Источник
Боли, связанные с патологиями органов пищеварения, можно назвать самыми неприятными. Появление болевого синдрома может говорить о разных патологических процессах, при этом боль может иметь тупой, острый, режущий или любой другой характер.
Только врач сможет выявить причину дискомфорта и назначить правильную терапию. Боли в прямой кишке и внизу живота могут появляться при разных заболеваниях – от простатита до онкологии кишечника. Постоянное появление неприятных ощущений требует незамедлительной диагностики.
Как избавиться от боли?
О чем свидетельствует появление такой боли?
Боли в животе могут быть вызваны многими факторами.
Боли в прямой кишке и внизу живота могут иметь один патологический источник или несколько различных.
Когда мы говорим о ректальной боли, подразумевается дискомфорт в анальной области. Нижняя абдоминальная боль описывает более широкую группу ощущений, которые могут быть связаны как с органами пищеварения, так и с мочеполовыми органами.
Ректальная боль может возникать на фоне усиленной моторики кишечника. Ощущения могут варьироваться от легкой боли, ухудшающейся со временем, до сильной боли, не дающей покоя.
Ректальная боль имеет множество причин возникновения, большинство из которых являются достаточно банальными и легко поддающимися лечению. Однако, если ректальная боль не исчезает в течение 24-48 часов, важно обратиться к врачу. Появление лихорадки также свидетельствует о появлении серьезной патологии.
Боль внизу живота также может быть связана с прямой кишкой, но нередко ощущение вызвано патологиями мочевого пузыря, вышележащих отделов кишечника, заболеваниями простаты, матки и других половых органов.
Врачу необходимы другие клинические данные для постановки точного диагноза. Самой частой причиной ректальной боли является хронический геморрой. Такая боль может усиливаться в сидячем положении и иметь резкий или даже режущий характер.
К другим симптомам хронического геморроя относят выделение крови со стулом и запор.
Характеристика ректальной боли
Боль в прямой кишке может длиться от минуты до получаса.
Ректальная болезненность бывает внезапной и интенсивной, ощущение обычно длится менее минуты. В некоторых редких случаях болевой дискомфорт может продолжаться до получаса.
Пациенты описывают такое ощущение как острую, колющую или судорожную боль, возникающую в области заднего прохода.
Такая боль может разбудить человека даже во время крепкого сна, лишив покоя на длительное время. Болезненность может быть хронической и появляться ежедневно, а затем исчезать на несколько недель или месяцев.
Боль может быть связана с мышцей, поднимающей задний проход. Такое ощущение будет возникать в ректальной полости и восприниматься как сильное давление. Болезненность усиливается в сидячем положении и уменьшается при ходьбе. Дискомфорт обычно длится 15-20 минут или дольше и имеет тенденцию к повторному возникновению.
Большинство форм геморроя вызывает только легкую болезненность, но возникновение геморроидальных тромбозов резко усиливает болевой сидром. Это происходит тогда, когда кровь в венах прямого кишечника становится вязкой и образует непроходимые сгустки.
Симптомами геморроидального тромбоза являются мучительные пульсирующие или колющие болевые ощущения, начинающиеся внезапно и продолжающиеся в течение нескольких суток.
Анальная трещина вызывает острую и режущую боль сразу после возникновения и постепенно перерастает в тупую боль, длящуюся в течение нескольких часов. Повреждение кожи в ректальной области может вызвать легкое кровотечение и появление крови в стуле.
Каждое движение кишечника раздражает поврежденную кожу, создавая жгучую боль. Болезненность может быть настолько интенсивной, что многие пациенты безрезультатно стараются предотвратить движения кишечника.
Причины болевого синдрома
Анальная трещина — одна из причин ректальной боли.
Мы выяснили, что ректальная и нижняя абдоминальная боль могут иметь одинаковое и разное происхождение, но чаще всего речь идет о патологии пищеварительных и мочеполовых органов. Разберем основные причины такой боли.
- Анальная трещина. Это травма, источником которой может быть слишком твердый стул или анальный секс. При патологии возникает повреждение кожного покрова в ректальной области, что приводит к кровотечению и болевому синдрому. Дискомфорт усиливается в сидячем положении и во время дефекации. При этом возможно появление алой крови в кале.
- Геморрой. Заболевание характеризуется венозным застоем в области заднего прохода, что приводит к болезненному опухолеобразному выпячиванию сосудов. Геморрой может сопровождаться режущей болью во время сидения на стуле и дефекации. Геморрой также может сопровождаться запором, при этом болезненность будет усиливаться.
- Анальная фистула. Заболевание связано с появлением небольшого туннеля, соединяющего полость прямой кишки с кожей вокруг ректальной зоны. В сущности это канал выделения гноя, возникающий на фоне инфекционного процесса. К симптомам патологии относят острую пульсирующую боль в анальной области, чувство жжения, появление кровавого гноя в стуле. Нередко такое заболевание требует хирургического вмешательства.
- Воспалительное заболевание кишечника. Помимо нижней абдоминальной и ректальной боли, такая болезнь может сопровождаться судорогами живота и кровавой диареей.
- Простатит. Это патология предстательной железы, сопровождающаяся не только болью в ректальной области, но и ложными позывами к дефекации. Также болезнь может вызывать болезненность в животе и лобковой области.
- Онкология прямой кишки. Заболевание имеет схожие признаки с геморроем и анальной трещиной, но симптомы более выраженные.
Неспецифическая болезненность в нижней области живота нередко связана с заболеваниями матки и яичников у женщин. Кроме того, у женщин такая боль нередко сопровождает менструацию.
У мужчин боль внизу живота может говорить об уретральной инфекции.
Когда необходима помощь врача?
Для облегчения болей можно использовать мазь или крем.
Боли в прямой кишке и внизу живота необязательно сигнализируют о серьезном патологическом процессе, но некоторые признаки требуют врачебного внимания. Пациенту необходимо обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:
- Ректальная боль становится более выраженной, появляется лихорадка и слабость в теле.
- Боль распространяется с прямой кишки на обширную область живота.
- С калом выделяет больше кровавых сгустков.
- Появляются общие признаки недомогания, включая головокружение и бледность кожи.
- Появляется ощущение наличия чужеродного тела в прямом кишечнике или возникает подозрение на выпадение прямой кишки.
Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, если подозревает у себя геморроидальный тромбоз. Длительная закупорка вен может привести к тяжелым последствиям. Также немедленная врачебная помощь нужна при подозрении на обильное кровотечение или рак толстого кишечника. Обширная кровопотеря может сопровождаться головокружением, бледностью кожи и потерей сознания.
Как лечить свищ прямой кишки, узнаете из видеосюжета:
Как избавиться от боли?
Боли в прямой кишке и внизу живота, как мы уже знаем, связана с разными причинами, поэтому лечение назначает только врач. Впрочем, если пациенту уже известен источник боли, то можно попробовать самостоятельно облегчить состояние. Могут помочь следующие методы:
- Принимать горячую ванну 15 минут два-три раза в сутки.
- Использовать крем или мазь для облегчения геморроя.
Принимать смягчители стула или употреблять продукты с пищевыми волокнами, чтобы уменьшить боль при движении кишечника. Диета также важна в профилактике и лечении ректальной и нижней абдоминальной боли. Мы объяснили происхождение боли в прямой кишке и внизу живота, а также рассказали о методике избавления от дискомфорта.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
Патологические процессы, появляющиеся в любом из органов, приводят к сбоям в работе определенных систем организма. В связи с этим начинают появляться боли в очаге болезни расположенных рядом органах.
Появление неприятных ощущений внизу живота — это предупреждение организма о многих болезнях, которые затрагивают пищеварительную, мочеполовую системы. Боль внизу живота отдающая в прямую кишку – плохой знак, его игнорирование зачастую приводит к серьезным последствиям, если вовремя не диагностировать причину этих явлений. Чаще всего жалобы на эти симптомы поступают от женщин, хотя и у мужчин иногда появляются патологии, при которых ощущаются такие боли.
Причины болевых ощущений
Анальные трещины
Если в анальном отверстии возникают трещины, они приводят к сильным болевым ощущениям. Признаками этой патологии являются рези, в кале могут быть кровянистые выделения. Этой патологии сопутствуют участившиеся запоры, появляется диарея. Основным способом диагностики в этом случае является пальпация заднего прохода. Бывают случаи повреждения слизистой оболочки стенок анального канала, которые приводят к таким симптомам. Трещины хронического характера часто приходится устранять хирургическим путем. Если они только начинают появляться, можно обойтись определенными терапевтическими методами лечения, которое назначает проктолог по результатам осмотра.
Облегчить боль на начальной стадии болезни (до 1 месяца) можно с помощью теплых ванночек, сделанных из лекарственных растений и слабительных средств.
Хроническая форма лечится оперативным путем.
Парапроктит
Это воспалительное явление, при котором воспаляются анальные железы. Эта патология сопровождается сильными пульсирующими болями в прямой кишке, являющимися самым явным сигналом этого заболевания. Во время пальпации больной чувствует серьезную боль в задней части кишечника. Парапроктит может сопровождаться лихорадкой, повышенной температурой, может воспаляться ректальная клетчатка. При ощупывании прямокишечного канала в его тканях определяется плотное образование. Данную патологию лечат хирургическим путем. Начальная стадия болезни может лечиться терапевтическими средствами.
Прокталгия
При прокталгии в задней части прямой кишки нет повреждений органического характера, спазмируются мышцы заднего прохода с сильными ноющими иногда схваткообразными болями в области прямой кишки. Эта болезнь может иметь травматическую природу, она может являться результатом оперативного вмешательства, наследственности. Устранить боль, если диагностирована прокталгия можно успокоительными препаратами. При рецидивах назначают блокаду с новокаином.
Лечат прокталгию с использованием масляных клизм, а также массажем, физиотерапевтическими процедурами.
Кокцигодиния
Травма копчика может привести к боли в прямой кишке. Наибольший дискомфорт ощущает в позе сидя. Интенсивность боли бывает разной, обычно она проходит на протяжении нескольких дней.
Болевой синдром лечат физиотерапией, делают УВЧ, применяют аппликации парафина на поясницу, используют также лечебные грязи. Если боль сильная, назначается лидокаин или новокаин для блокады.
Кровяные выделения при болях
Боль внизу живота и в прямой кишке с наличием кровяных выделений может быть следствием многих заболеваний.
Геморрой
Воспаление геморроидального узла ведет к их травмированию и повреждению. Боли появляются в прямой кишке, становятся сильнее про дефекации, становятся сильнее со временем. Геморроидальный узел начинает защемляться, этот процесс ведет к болям в прямой кишке. Обнаружить узелок можно путем пальпации. Геморрой проявляется: запорами, поносом, кровяными выделениями. Больной жалуется на жжение, зуд, которые появляются в анальном отверстии. Ходьба и сидения усиливают боль. С этой патологией нужно обращаться к специалисту-проктологу.
Лечить геморрой рекомендуется свечами (Релиф Адванс), мазями (Гепариновой, Ихтиоловой), кремами.
Колит
При колите появляется боль и чувствуется тяжесть слева внизу живота. Дефекация происходит часто и болезненно. В кале может появляться кровь, а также гной. Колиты лечатся диетой, дробным питанием, обильным питьем. В зависимости от типа возбудителя колита назначаются соответствующие лекарства. Инфекции бактериального типа лечатся антибиотиками, сорбентами.
Болезнь Крона в толстом кишечнике
Это очень опасное заболевание ЖКТ, лечить которое довольно сложно. Симптомы болезни Крона на начальном этапе очень похожи на симптоматику колитов. Болевые ощущения рецидивирующие, похожие на боли, возникающие при аппендиците. Присутствует диарея, лихорадка, высокая температура, ухудшается общее состояние. Кровь в кале появляется, если образовался свищ или прободная язва.
Вторичными симптомами является токсическая дилатация, непроходимость кишечника, перфорация кишечных стенок, инфильтрация, абсцесс.
Больному назначается специальная диета, состав которой зависит от формы течения болезни – острой или стадии ремиссии. Медикаментозное лечение заключается в использовании салицилатов, гормонов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Курс лечения подбирается индивидуально по
результатам обследования. Если лечение нерезультативное, назначается операция – плановая или экстренная, при которой удаляется часть кишки (резекция) с последующей реабилитацией. Данным заболеванием занимается висцеральный или общий хирург.
Трещины прямой кишки
В этом случае боль в заднем проходе чувствуется во время затрудненной дефекации. В кале можно заметить кровяные выделения, при этом анальное отверстие спазмируется. Проктолог назначает диетотерапию и препараты, которые снимают спазм, применяются сидячие ванночки.
Гинекологические расстройства и патологии
У женщин часто болит низ живота. При некоторых женских заболеваниях боль отдает в прямую кишку. Болевые ощущения бывают сильными, краткими, тупыми. Данные симптомы могут быть признаками патологий:
- эндометрита;
- фибромы матки;
- хронического воспаления половых органов;
- аднексита;
- миом;
- внематочной беременности;
- разрыва яичника и др.
Женские патологии приводят к тому, что матка слегка увеличивается, болит низ живота с разной силой.
Внизу прямой кишки возникает дискомфорт. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно проконсультироваться у гинеколога.
При месячных также может болеть в прямой кишке. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно полностью вылечить хроническое воспаление в женских органах. В случае кисты желтого тела, воспалении органов, расположенных в области малого таза, после удаления опухолевых образований могут появляться боли в прямой кишке. Они становятся сильнее ближе к ночи, им сопутствуют значительные выделения с запахом или без него.
Чтобы определить, какое непосредственно заболевание вызывает боли, необходимо обследовать органы малого таза, сдать анализы. Только после этого врач может назначить определенное лечение.
У мужчин
Мужчин реже беспокоит боль внизу живота так, чтобы при этом отдавало в прямую кишку. Обычно данные симптомы являются следствием заболеваний органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, печени, мочевого пузыря. Часто так проявляется себя простатит на ранней стадии болезни. Если боли начали учащаться, необходимо установить причину, возможно связанную с патологией яичек, предстательной железы или придатков.
Мужские половые органы подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям, при которых может болеть низ живота и отдавать в прямую кишку.
Если боль не резкая, ощущается легкое недомогание, это может свидетельствовать об острой стадии простатита. Обострение болезни может сопровождаться резкой болью внизу живота, отдающей в промежность, мошонку. Прямая кишка становится болезненной, мочеиспускание также сопровождается болью, из уретры может выделяться гной, у больного присутствуют симптомы отравления.
Установить точную причину болей помогут консультация уролога и назначенный им клинические исследования. Необходимо сдать анализ мочи, крови, пройти УЗИ, ректальное обследование, урофлуометрию, сделать анализы на инфекции, которые передаются половым путем, исследовать секрет предстательной железы. Если выявлен простатит, назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины.
Может быть назначен пальцевой массаж простаты.
Состояния, требующие срочного обращения к врачу
Если боли становятся интенсивными (независимо от их характера), не прекращаются, в кале обнаружены кровяные, гнойные выделения с запахом или без, а также поднялась температура тела, нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, купировать боль, назначит адекватное лечение.
Для снятия боли без похода к врачам, в случае если боль не сильная и проявляется не часто, нужно пользоваться обезболивающими лекарствами. Но при этом важно понимать, чем эти боли вызваны.
Поможет устранить сильные болевые ощущения тёплая ванна, приготовленная с использованием отваров различных трав, для этого можно использовать:
- крапиву;
- дубовую кору;
- ромашку;
- зверобой;
- мяту.
Профилактика
Чтобы избежать заболеваний, симптомами которых является боль в нижней части живота, отдающая в прямую кишку, желательно начать укреплять иммунитет, употреблять витамины, придерживаться дробного питания.
Отличной профилактикой таких болезней могут стать физические упражнения и лечебная физкультура.
Обязательно посмотрите следующее видео
Вывод
Не стоит игнорировать боли, которые возникают в нижней части живота с вовлечением в этот процесс прямой кишки. Это всегда связано с заболеваниями, локализирующимися в органах малого таза, кишечника. Самостоятельное снятие боли допускается, если они уже были раньше, их причина известна.
Источник
