Боль в правом боку внизу живота после овуляции

Не всегда и не у всех женщин овуляция проходит бессимптомно и незаметно. У одних постоянно тянет низ живота в момент и после овуляции, для других же такое состояние может ощущаться впервые. Почему это происходит? Является ли это нормой, и в каких ситуациях? Какие симптомы говорят о срочном обращении к врачу-гинекологу? Давайте разбираться.

Почему возникают боли во время овуляции

Болезненные ощущения в основном обусловлены ежемесячными физиологическими процессами, происходящими в женском организме во время овуляции. До этого дня клетка формируется и растет, постепенно растягивая стенки как фолликула, так и яичника с одной стороны. В день овуляции клетка достигает своей зрелости, а фолликул максимально растянут и готов лопнуть. В этот момент некоторые уже ощущают, как тянет низ живота, несмотря на то, что до овуляции еще может оставаться несколько часов.

Когда происходит разрыв стенок фолликула, клетка и жидкость выходят в брюшную полость. Этот процесс для организма является травмирующим, поэтому ощущаются боли при овуляции, особенно внизу живота. Иногда такая боль иррадирует в правый или левый бок. Объясняется это тем, что обычно «срабатывает» при овуляции только один яичник. Именно в нем и ощутим дискомфорт.

В день овуляции часто болит низ живота и из-за разрыва сосудов в момент выхода яйцеклетки. Жидкость, выходящая из фолликула при его разрыве, также провоцирует болезненные ощущения, поскольку происходит раздражение стенок брюшной полости. Матка на это реагирует сокращениями, вызывая тянущие боли в животе.

Если во время разрыва фолликула было повреждено много расположенных рядом кровеносных сосудов, болезненность будет ощущаться острее.

Болезненные ощущения могут иметь такой характер:

• легкий дискомфорт;
• покалывание разной продолжительности;
• ноющая боль на протяжении одного или нескольких дней;
• тянущая боль разной степени интенсивности;
• болевой, сильно выраженный спазм.

Особо остро реагируют на овуляторные процессы те женщины, чья болевая чувствительность выше, или имеются спайки в органах малого таза.

В норме любой из видов боли должен быть постоянным при каждом овуляторном процессе. Но если раньше были одни симптомы, а сейчас резко изменились, и стали ярко выраженными, это может предупреждать о наличии проблем в организме.

Если перед овуляцией сильно болит живот, как перед месячными, это может быть симптомом внематочной беременности, начало развития различных гинекологических заболеваний инфекционного характера либо онкологии органов малого таза. Тогда болезненность будет наблюдаться и в постовуляторный период.

Если во время овуляции болит справа низ живота, и этот симптом носит ноющий либо режущий характер, и в дополнение присутствует повышенная температура, такие симптомы говорят об аппендиците. Медлить в этом случае нельзя, следует сразу же обращаться к врачу.

Если замечены белые выделения и болит живот, это считается нормой. Опасность таят в себе кровянистые выделения или, что бывает редко, кровотечения в период овуляции. Это состояние требует немедленного осмотра гинеколога, поскольку может говорить про такие заболевания, как эндометрит (миометрия) либо киста.

Существуют и другие причины возникновения боли, к примеру, нежданная беременность. Если овуляция произошла раньше запланированного срока, и перед этим был половой акт, есть вероятность оплодотворения яйцеклетки. А через 4–5 дней зигота достигнет матки и закрепится в ее стенке. При этом часто потеют ладони, наблюдается незначительный дискомфорт в области живота и повышение температуры.

При воспалении придатков яичники тоже могут побаливать, что в совокупности приводит к тянущим болям со стороны поврежденного органа. Дополнительным симптомом могут быть сукровичные выделения и увеличение температуры.

Почему после овуляции тянет и болит низ живота

Учитывая перечисленные выше особенности, становиться понятно, откуда берется боль живота во время овуляции. Однако о чем говорит дискомфорт после этого процесса, начавшийся, к примеру, на 4–5 день? Неужели так длительно могут чувствоваться последствия от разрыва фолликула? Скорее нет. Такой симптом часто говорит о более интересном положении – наступлении беременности.

Процесс внедрения эмбриона в стенку матки может чувствоваться на 4–7 день после зачатия. Но стоит знать, что это состояние длиться недолго – от нескольких часов до 1 суток. Болезненность после овуляции неярко выражена, слегка тянет низ живота, а иногда может тянуть и поясницу. В этот период могут быть розоватые или коричневатые выделения. При таких симптомах следует через неделю подтвердить беременность тестом, чтобы знать наверняка.

Кроме того, что ноет живот, существуют и другие признаки, помогающие более точно определить зачатие:

• легкое головокружение;
• спонтанные смены настроения;
• болезненность в груди;
• неприятие запахов;
• отсутствие аппетита;
• беспокойный сон;
•  раздражительность.

Если болит живот после овуляции дольше суток, степень интенсивности боли неизменная, и имеются другие сопутствующие симптомы, это может быть следствием нарушений в работе мочеполовой системы. В таком случае лучше пройти обследование.

Присутствие температуры и тошноты в 1–3 день овуляторного процесса на признаки беременности мало похож, поэтому может являться причиной таких проблем, как:

• инфекция половых путей;
• онкология;
• гормональные нарушения;
• патологические процессы в организме;
• неправильное функционирование матки или придатков.

Если через 7–10 дней после овуляции или в любой другой момент, не связанный с этим процессом, тянет живот как перед месячными, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования. Подобные симптомы предупреждают о следующих заболеваниях:

1. Апоплексия яичника.
2. Разрыв кисты.
3. Воспаление придатков.
4. Инфекция мочеполовых путей.
5. Патологии шейки матки.
6. Вирусное или бактериальное заболевание яичников.

В зависимости от стороны локализации боли, слева или справа, можно выявить, где именно происходит воспалительный процесс. Характер боли при этом сильно выражен, может иррадировать в поясницу.

Если болевые ощущения практически равны нулю, но присутствуют некоторые изменения в поведении и физическом состоянии, то велика вероятность наличия постовуляторного синдрома.

Этот процесс сходный с предменструальным синдромом, и имеет следующие характеристики:

• периодическими покалываниями и ноющими болями в животе;
• нестабильным эмоциональным состоянием;
• слабостью и небольшим ухудшением самочувствия;
• изменением цвета и консистенции влагалищной слизи;
• повышенным сексуальным влечением.

Причиной этого синдрома служит образование желтого тела на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. На протяжении нескольких дней после овуляции эта временная железа растет, изменяя гормональный фон. Это и провоцирует внезапные изменения самочувствия и прочие признаки.

Длительность этого периода может составлять 2 недели, то есть вплоть до начала месячных, но у каждой женщины он индивидуальный, как и сами признаки.

Более подробно про овуляторный синдром можно посмотреть на видео:

Сколько дней болит живот после овуляции

Наиболее сильно может болеть живот в первый день выхода клетки. Иногда этот процесс ощутим несколько часов. Тянущие боли длятся максимум до 2 дней.

Если такое состояние не прекращается 3–4 дня и больше, это может свидетельствовать о нарушениях в работе женских половых органов.

Боль на 5 день после овуляции – это явный признак, что следует незамедлительно обратиться к врачу. Либо подтвердится беременность, если за несколько дней до овуляторного процесса был половой акт, либо может выявиться какое-либо заболевание. В любом случае откладывать надолго обследование нельзя.

Что делать для облегчения боли

Если у женщины регулярно ощущается тяжесть внизу живота или интенсивные боли во время и после овуляции, можно облегчить симптом при помощи следующих действий:

1. Уменьшить на время физическую активность, при занятии спортом снизить интенсивность.
2. Перед овуляторным процессом больше употреблять жидкости.
3. Больше времени отводить на отдых, стараться повысить качество сна.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Можно заниматься медитативными практиками, слушать спокойную расслабляющую музыку.
5. Уделить особое внимание своему рациону. Правильное питание улучшает степень физического и психического самочувствия в период овуляции. Рекомендуется на этот период исключить бобовые, кофеиносодержащие напитки и шоколад, а также жирную, жареную и очень соленую пищу.
6. Теплая грелка в области яичников помогает снизить боль. Но нужно точно знать, что в это время происходит именно овуляция, иначе можно, наоборот, навредить.
7. При сильных болевых спазмах можно воспользоваться обезболивающими препаратами – Но-шпа, Кетарол и т. д.

Внимание! Если перед овуляцией был незащищенный половой акт, и беременность запланированная, от любых обезболивающих средств следует воздержаться.

В случае если у женщины постоянно слишком сильно болит живот при овуляции, врач может порекомендовать принимать противозачаточные средства. Они способствуют уменьшению симптоматики, однако, их длительный прием небезопасен из-за постоянного подавления гормональной активности.

Когда необходимо обратиться к врачу

Болезненные симптомы при овуляции вполне естественны для женщины, поскольку носят физиологический характер. Даже слишком сильные просто могут быть проявлением высокой чувствительности. Однако есть моменты, когда при таких явлениях следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Один из таких моментов, когда боль возникла впервые. Может, она ничего и не сигнализирует, но сделать диагностику и узнать причину не помешает.

Второй фактор, вызывающий опасение, – когда прошла уже неделя после овуляции, но все еще тянет низ живота. Такой признак указывает на нарушения в мочеполовой системе.

В дополнение к болевым ощущениям могут присутствовать следующие симптомы, говорящие о наличии гинекологических проблем:

• кровянистые выделения;
• сильное кровотечение;
• повышенная температура;
• мигрень, головокружение;
• диарея, частое хождение в туалет;
• тошнота, рвота;
• отдышка;
• потеря сознания.

Если хоть один из перечисленных дополнительных симптомов присутствует, не стоит медлить. Лучше вовремя найти и устранить причину, чем потом длительно избавляться от последствий, которые могут привести даже к бесплодию.

Чтобы наверняка понимать, является ли нормальным ощущение, и связана ли в действительности боль в животе с овуляторным процессом, рекомендуется вести дневник, где следует записывать дни, предшествующие и сопутствующие симптомы, степень болезненности и прочее. Так можно выявить циклы, в которых происходят явные отклонения от нормы. А затем посчитать, в каждом ли цикле такое происходит.

К примеру, болезненность внизу живота не может быть нормой, если она есть на 5 или на 10 день. А это значит, что пора принимать меры.

На видео ниже можно посмотреть, как выявить приближение овуляции, чтобы подготовиться к этому моменту.

Стоит также сказать про температурные показатели. Ранее уже говорилось, что незначительное ее повышение (до 37,5 градусов) может служить признаком беременности. Но если зачатие не происходило, или температура больше указанного показателя, это явный признак присутствия в организме инфекции.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть особам, имеющим хронические заболевания мочеполовых органов. Любое переохлаждение может спровоцировать воспалительные процессы и боль в животе. В любой момент могут заявить о себе такие хронические заболевания, как: цистит (воспаление мочевого пузыря), сальпингит, аднексит (заболевание маточных труб) пиелонефрит (воспаление почек), кольпит либо эндометрит. Возбудителями этих заболеваний являются различные инфекции.

В итоге видно, что боли разного характера после овуляции могут быть признаком абсолютно разных процессов как естественных, так и патологических. Поэтому так важно каждой женщине прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на любые изменения в нем. Лучше лишний раз пройти обследование, чем упустить момент начала заболевания. Ведь запущенная форма болезней лечится значительно дольше и сложнее.

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.