Боль в пояснице слева и внизу живота у женщин при беременности
Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала гладко и без осложнений. Те, кто вынашивает ребенка впервые, зачастую сталкиваются с определенными трудностями и различными неприятными ощущениями, возникающими в любом из триместров. Некоторые воспринимаются и протекают достаточно легко, а другие требуют особого внимания. К последним можно отнести тянущие боли внизу живота и пояснице. Почему они возникают, связано ли это с физиологическими процессами или свидетельствует о патологии, можно сказать только после врачебного обследования.
Причины
Болевые ощущения сигнализируют о каких-то изменениях в организме, но являются ли они нормой при беременности – в этом нужно детально разбираться. Известно, что при вынашивании ребенка будущая мама может испытывать те или иные симптомы, с которыми раньше не сталкивалась. И такая ситуация не вызывает опасений, ведь организм перестраивается под новые условия существования и мобилизует силы для внутриутробного развития малыша. Однако, некоторые изменения выходят за рамки физиологических – тогда приходится говорить об акушерской или экстрагенитальной патологии.
В случае с болью в пояснице и внизу живота проблема представляется достаточно широкой и очень распространенной среди женщин в положении. О том, почему болит живот, могут сказать многочисленные состояния, наблюдаемые во время беременности. К таковым следует отнести:
- Физиологические изменения.
- Невынашивание беременности.
- Плацентарные осложнения.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные процессы.
- Патология позвоночника.
- Заболевания мочевыводящей системы.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
При выявлении причины важно знать, на каком сроке у женщины тянет низ живота и поясницу, ведь некоторые процессы имеют строгую привязку ко времени. Но в любом случае, даже если болит периодически и практически незаметно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить опасную патологию, связанную с риском для плода.
Чтобы понять, почему возникают болевые ощущения внизу живота при беременности и стоит ли переживать по этому поводу, необходимо обратиться в женскую консультацию.
Симптомы
Каждое состояние сопровождается определенными признаками. Их может быть достаточно много или клиническая картина ограничивается лишь несколькими симптомами. Несмотря на это, к любому из них следует относиться как к потенциально опасному, чтобы вовремя выявить возможную проблему. Боли внизу живота требуют повышенного внимания при беременности, поскольку могут таить в себе скрытую или вполне явную угрозу.
Физиологические процессы
Вот когда женщине совершенно не стоит волноваться, так это при выявлении физиологических причин болевых ощущений. Изменения в различных системах организма наблюдаются с самого начала беременности. Тянущие боли внизу живота даже считаются одним из ранних признаков ее наступления. А по мере роста матки происходит усиление ее кровенаполнения и увеличение веса, что способствует растяжению связок малого таза, мышц передней брюшной стенки и повышению нагрузки на поясницу. Происходит сдавление окружающих органов, что не может не сказаться на их работе. В третьем триместре нерегулярные тянущие боли могут свидетельствовать о постепенной подготовке матки к родам (ложные схватки).
Описанные процессы не являются поводом для беспокойства, поскольку болевые ощущения кратковременны, как правило, проходят после отдыха или смены положения тела и не сопровождаются тревожными симптомами. Если они приобретают затяжной характер, более того, отмечаются выделения из половых путей или какие-то другие признаки, то следует немедленно обратиться к врачу.
Когда физиологические причины исключены, источник боли следует искать среди патологических процессов.
Невынашивание беременности
Когда появляются боли внизу живота, сразу появляется мысль о какой-то акушерской патологии. И наиболее распространена ситуация с невынашиванием беременности – то, чего боятся все женщины на раннем сроке. Вот почему подобный симптом прежде всего вселяет опасения о состоянии будущего ребенка. Такое развитие событий вполне вероятно при появлении следующих признаков:
- Ноющие боли в животе и крестце.
- Давление на прямую кишку и мочевой пузырь.
- Выделения с кровью.
В это время повышается маточный тонус, шейка постепенно раскрывается, а плодное яйцо отслаивается. Начинаясь как угрожающий аборт, при отсутствии лечения ситуация усугубляется, оканчиваясь полным прерыванием беременности.
Плацентарные осложнения
Плацента может страдать на любом сроке беременности. Чаще всего приходится сталкиваться с ее преждевременной отслойкой. В этом случае страдает прежде всего плод, поскольку он недополучает питательных веществ и кислорода. Наиболее опасна полная отслойка, которая завершается его гибелью в результате острой плацентарной недостаточности. О такой патологии можно думать при выявлении следующих симптомов:
- Боли в животе, локализующиеся соответственно месту отслойки.
- Кровянистые выделения.
- Повышение тонуса матки.
- Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).
При тяжелых формах патологии развиваются осложнения в виде геморрагического синдрома, когда нарушается свертывание крови. В свою очередь, это представляет реальную угрозу и для женщины.
Когда возникают тянущие боли внизу живота с кровянистыми выделениями, нужно прежде всего подумать об опасности потерять ребенка.
Внематочная беременность
Если болит низ живота на ранних сроках, нужно исключать внематочную беременность. Наиболее часто она локализуется в просвете трубы, но возможно также брюшное или шеечное прикрепление плодного яйца. Поскольку его расположение не соответствует норме, будут присутствовать такие проявления:
- Ноющие боли в животе, отдающие в поясницу, прямую кишку, паховую область.
- Мажущие выделения.
- Ранние признаки беременности.
Такая симптоматика не является строго специфичной, поэтому должна обязательно подтверждаться лабораторно и инструментально (определение хорионического гонадотропина и УЗИ). Если плодное яйцо в процессе роста разрывает маточную трубу, то признаки становятся гораздо более выраженными и опасными: «острый живот» и геморрагический шок.
Воспалительные процессы
Даже во время беременности могут развиваться воспалительные заболевания половой сферы, в том числе инфекционные. Поэтому, когда тянет поясницу и низ живота, нужно исключить и такую причину. Если процесс неспецифичен, например, обычный кольпит, то выделений может и вовсе не быть или они приобретают слизистый характер. В случае развития гинекологической инфекции этот признак имеет достаточно характерные черты:
- Густые, беловато-зеленоватые – при гонорее.
- Жидкие, пенистые желтоватого цвета с неприятным запахом – при трихомониазе.
- Творожистые, белого цвета – при кандидозе.
Заболевания в основном сопровождаются зудом и сухостью влагалища, резью и жжением при мочеиспускании. Боль появляется тогда, когда воспалительный процесс поднимается выше – на внутренние половые органы. В свою очередь, это характеризуется нарушением общего состояния женщины, лихорадкой.
При появлении специфических выделений и боли необходимо своевременно устранять инфекционное воспаление, поскольку это может стать источником серьезных проблем для ребенка.
Патология позвоночника
Не исключено, что боли в пояснице имеют прямую связь с заболеваниями позвоночного столба. Об этой причине следует подумать, если у женщины в прошлом наблюдались какие-то проблемы со спиной. Но даже при отсутствии подобной информации в анамнезе, нельзя отвергать вертеброгенное происхождение боли, поскольку манифестация патологии может произойти непосредственно во время беременности. Уделить внимание позвоночнику стоит при появлении таких жалоб:
- Боли в пояснице при поворотах, наклонах, долгом сидении, которые могут отдавать в ногу.
- Ограничение движений в позвоночнике.
- Напряжение мышц спины.
- Болезненность паравертебральных точек.
Такие признаки часто являются результатом межпозвонковых грыж или остеохондроза, а возникают ближе к третьему триместру, когда нагрузка на поясницу существенно возрастает.
Заболевания мочевыводящей системы
Если у женщины в положении тянет периодически живот и поясницу, нужно рассмотреть возможность патологии почек и мочевого пузыря. Более того, у беременных это не является редкостью из-за давления увеличенной матки на внутренние органы. Подобные заболевания могут иметь следующие проявления:
- Рези при мочеиспускании.
- Дискомфорт или боли в надлобковой зоне и пояснице.
- Изменение цвета мочи.
- Лихорадка.
- Недомогание, слабость.
Нередко проблемы с почками появляются впервые во время беременности. Чтобы они не перешли в хроническую форму, необходимо грамотное лечение.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Когда болит живот, многие склонны думать о заболеваниях органов пищеварения. Так случается и при вынашивании ребенка, ведь кишечник находится в сжатом состоянии, а желудок поднимается кверху, что закономерно отражается на их работе. Иногда боли отдают в спину, а чаще всего сочетаются со следующими симптомами:
- Изжога, отрыжка.
- Тошнота, рвота.
- Запор или понос.
- Метеоризм.
Если отмечаются явления панкреатита, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, а при патологии желчного пузыря они локализованы справа в подреберье.
Диагностика
Окончательно выяснить, почему у беременной болит живот или поясница, помогут дополнительные методы исследования. Учитывая широкий спектр возможных состояний, они также достаточно разнообразны. С учетом результатов клинического и гинекологического осмотра может потребоваться назначение следующих процедур:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (хорионический гонадотропин, коагулограмма, почечные пробы, острофазовые показатели, антитела к инфекциям).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
- Микроскопия и посев выделений из влагалища.
- Ультразвуковое исследование (органов малого таза, почек).
- Кардиотокография.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника.
Кроме гинеколога, может потребоваться консультация смежных специалистов: уролога-нефролога, вертебролога, гастроэнтеролога.
Раннее проведение диагностических мероприятий позволит сформировать оптимальную терапевтическую программу, от которой может зависеть жизнь плода и здоровье женщины.
Учитывая вышесказанное, ответ на вопрос о том, почему болит поясница и живот при беременности, лежит в сфере компетенции врача. Только он может развеять опасения будущей матери или, наоборот, подтвердить их. В последнем случае требуется адекватное и безопасное лечение.
Источник
Каждая женщина желает, чтобы период вынашивания малыша протекал гладко и без осложнений, но, к сожалению, не все зависит от нас. Многие женщины на ранних сроках беременности обращаются к врачу с жалобой на боли в животе и пояснице. Почему болит живот и поясница при беременности?
Некоторые причины совершенно безобидны, другие же могут представлять угрозу для дальнейшего протекания беременности. Боли могут носить как гинекологический, так и общий характер. К счастью, в большинстве случае боли в спине и животе имеют физиологические причины своего появления и не представляют никакой опасности.
Гормональные изменения в женском организме могут вызвать появление болезненных ощущений. Увеличение количества прогестерона и становится причиной неприятных ощущений. Растягивание связок, изменение центра тяжести тела – все это и многое другое может лечь в основу развития болевого синдрома.
Боли на разных этапах беременности
В зависимости от срока беременности причины болевых ощущений могут быть разными.
Первая половина
Первый триместр беременности является ответственным периодом как для матери, так и для ребенка. Начиная уже со второй недели, эмбрион активно развивается. К четвертой неделе формируется плацента, а также изменяется кровообращение в стенках матки. Тянущую боль внизу живота и пояснице при беременности вызывают переполненные кровью кровеносные сосуды. Изменение гормонального фона вызывает отечность и боль в поясничном отделе позвоночника.
Важно! Специалисты утверждают, что к шестой неделе беременности кровоток в матке равен трафику крови головного мозга или сердца.
Ко второму месяцу вынашивания ребенка начинает вырабатываться релаксин – это вещество, которое готовит организм женщины к родам. Этот гормон провоцирует появление болей в животе и пояснице.
Быстрый рост волокон матки после восьмой недели приводит к растягиванию связок и уплотнению их структур. Из-за этого беременные женщины могут жаловаться на боль в области копчика.
Боли в животе в первом триместре могут возникать из-за гормональной перестройки
Болевые вспышки во время беременности могут быть вызваны также и отдельными сокращениями матки. Их периодичность иногда может достигать шести–восьми раз в день. Гипертонус матки проявляется в виде умеренной ноющей боли, которая распространяется вниз живота, пах и область спины. Болевой синдром похож на дискомфорт при менструации. Обычно боли, возникающие в первом триместре, исчезают после отдыха.
Вторая половина
На последних сроках беременности болезненные ощущения внизу живота могут быть следствием перенапряжением связок, которые фиксируют матку. Чаще всего это возникает при второй беременности. Резкое движение, смена положение, кашель, чихание – все это может вызвать усиление болевой вспышки.
Если же болевой приступ повторяется вновь и начинает тянуть поясницу, возможно, существует угроза беременности. При возникновении кровянистых выделений из влагалища следует незамедлительно обратиться к врачу.
Неприятные ощущения в животе могут также свидетельствовать про отслойку плаценты. В норме она должна отделиться уже после рождения ребенка. Причиной такого нарушения могут стать травмы, резкое повышение артериального давления, а также поздний токсикоз. Отслойка плаценты вызывает сильные боли и выделения крови.
Причины, связанные с вынашиванием ребенка
К сожалению, причины болей могут быть связаны с серьезными осложнениями.
Замершая беременность
Если по каким-то причинам развитие плода останавливается и он погибает, женский организм начинает отторгать его. Это вызывает сокращения матки и сильные болезненные ощущения. Для замершей беременности характерны острые приступы боли, которые усиливаются и сопровождаются кровотечением. При необходимости проводится выскабливания для удаления частичек плода.
Если беременность замирает до шестнадцатой недели, то проявляется это следующим образом:
- резкое исчезновение признаков токсикоза. Проходит тошнота, рвота, набухание молочных желез;
- мажущие кровянистые выделения;
- тянет и ноет внизу живота.
При гибели плода возникают боли в паховой области и кровянистые выделения
Продукты распада плодного яйца могут распространяться по кровотоку, что чревато развитием заражения крови. Причинами гибели плода могут стать хромосомные аномалии, резус-конфликт, инфекционные заболевания, стрессы и переживания матери, неблагоприятная экологическая обстановка.
Определить замершую беременность на поздних сроках можно по тому, что ребенок перестает шевелиться. Если плод не движется на протяжении четырех–шести часов, это является поводом обратиться к врачу. Иногда при гибели плода молочные железы возвращаются в то состояние, какими они были до беременности.
В некоторых случаях груди, наоборот, еще больше набухают и из них начинает выделяться молозиво. Боли в паховой области и пояснице усугубляются появлением приступа тошноты и ухудшением общего самочувствия.
Причинами замершей беременности на поздних сроках могут стать генетические аномалии, инфекционные заболевания, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, патологии почек.
Внематочная беременность
При внематочной беременности эмбрион развивается вне полости матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. Сохранить внематочную беременность просто невозможно, потому что только в матке эмбрион может развиваться.
У женщин появляются симптомы, которые характерны для физиологической беременности: набухание и болезненность грудей, отсутствие менструации, токсикоз. Патологический процесс может возникнуть по целому ряду провоцирующих причин:
- оперативное вмешательство;
- гормональный дисбаланс;
- венерические заболевания;
- использование в качестве контрацепции спирали;
- воспалительные процессы половых органов;
- анатомические особенности;
- искусственное оплодотворение.
При эктопичном прикреплении эмбриона возникают признаки, характерные для физиологической беременности
Киста желтого тела
Желтое тело – это временный орган, который формируется для поддержания беременности. Его функция заключается в выработке прогестерона – гормона беременности. В некоторых случаях желтое тело начинает накапливать в себе жидкость и достигать больших размеров. Все же, несмотря на появление патологии, желтое тело продолжает справлять с поставленной задачей и редко представляет опасность для протекания беременности.
Угроза выкидыша
Одним из характерных признаком угроз выкидыша является вагинальное кровотечение. В некоторых случаях женщины беспокоят скудные выделения крови, которые быстро прекращаются, но иногда появляются обильные выделения, которые долго не прекращаются.
Важно! Согласно неутешительным данным статистики, каждый пятый случай беременности заканчивается выкидышем.
При угрозе выкидыша боль появляется не во всех случаях, поэтому на нее ориентироваться не стоит. Самой распространённой причиной выкидыша становятся гормональные нарушения. В частности, это касается недостаточного количества прогестерона.
Особенности строения матки, генетические аномалии, резус-несовместимость, повышенная свертываемость крови, падение, эмоциональные потрясения – все это и многое другое может стать причиной прерывания беременности.
Лечение во многом зависит от степени тяжести и причины, вызвавшей угрозу. Иногда женщине показано стационарное лечение. Самолечение в этом случае может привести к необратимым негативным последствиям.
Причины, не связанные с вынашиванием ребенка
Не всегда боли в животе вызывают причины, связанные непосредственно с беременностью.
Проблемы с позвоночником
Боли в поясничном отделе в некоторых случаях могут иметь прямое отношение к позвоночнику. Особенно это касается тех случаев, когда у женщины уже имелись проблемы со спиной до беременности. Заподозрить проблемы с позвоночником можно при появлении таких признаков:
- боль в области паравертебральных точек;
- напряжение спинных мышц;
- ограничение движений;
- боль усиливается при наклонах, поворотах, долгом сидении и может отдавать в ногу.
Такие симптомы могут быть при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах. Болезненные ощущения могут также появляться в третьем триместре при увеличении нагрузки на поясницу.
Боли в пояснице могут спровоцировать заболевания позвоночника
Пищеварительные нарушения
При беременности желудок поднимается вверх, а кишечник находится в сжатом положении, это обязательно отражается на их функционировании. Иногда боли в верхней части живота отдают в поясницу и характеризуются такими симптомами:
- изжога;
- отрыжка;
- приступ тошноты;
- рвота;
- запор или диарея;
- вздутие живота.
При панкреатите болезненность приобретает опоясывающий характер, а при заболеваниях желчного пузыря боль возникает в правом подреберье.
Заболевания мочевыделительной системы
Если у женщины тянет в области живота и отдает в поясницу, то нужно рассмотреть возможность патологии почек и мочевого пузыря. Риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы увеличивается, так как увеличивающаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы.
Проблемы с мочевыделительной системой проявляются в виде таких признаков: резь и жжение при мочеиспускании, боль в области над лобком, пояснице, недомогание, слабость, лихорадка. Беременность не предрасполагает к развитию мочекаменной болезни.
Все же в этот период могут обостряться хронические заболевания, поэтому риск возникновения почечной колики значительно повышается. Чаще всего причиной становится обострение хронического пиелонефрита. Чаще всего боль возникает с правой стороны и может отдавать в паховую область, бедра и половые органы.
Приступ может сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При почечной колике основной задачей специалистов является ликвидация болевого синдрома и снятие спазма. Спазмолитики способствуют расслаблению стенок мочеточника.
Следует принять такое положение, при котором боль становится меньше. При беременности запрещено принятие горячей ванны, прикладывание грелки к пояснице и применение наркотических анальгетиков. Итак, в период беременности могут возникнуть боли в животе и пояснице. Иногда это связано с физиологическими причинами и не угрожает протеканию беременности.
Все же спровоцировать болевой синдром может гинекологические проблемы, которые при отсутствии должного лечения могут привести к прерыванию беременности. Болевую вспышку иногда вызывают заболевания мочевыделительной системы, пищеварительного тракта или позвоночного столба. Беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обследованием, постановкой диагноза и назначением лечения занимается квалифицированный специалист.
Источник
