Боль справа внизу живота при задержке месячных

Возможные причины болей внизу живота при задержке менструации

Появление болей внизу живота на фоне задержки менструации наиболее часто свидетельствует о следующих патологиях:

прерывающаяся внематочная беременность;

угроза прерывания обычной маточной беременности;

образование геморрагической кисты яичника;

приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;

синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

Боли внизу живота при прерывании внематочной и обычной (маточной) беременности

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);

перенесенная внематочная беременность;

аборты в анамнезе;

перенесенный аппендицит;

эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Боль внизу живота при задержке менструации, вызванной гормональными нарушениями

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Боль внизу живота при задержке менструации, связанной с синдромом Ашермана

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).

Источник

Менструальный цикл, который длится от 21 до 33 дней считается нормой. Но далеко не все женщины могут похвастаться тем, что ежемесячные выделения у них появляются точно в положенный срок. Задержка месячных и боли внизу живота чаще всего являются первыми признаками беременности. Но иногда это симптомы проблем со здоровьем.

Чтобы не теряться в догадках и зря не волноваться, специалисты советуют провести тест на беременность. При положительном результате некоторый дискомфорт и тянущие боли чувствует большинство женщин. Если же заключение теста опровергает беременность, то не стоит откладывать визит к гинекологу. Задержка, сопровождающаяся болями, может быть связана со множеством патологий, а также перенесенным стрессом, сильными физическими нагрузками, сменой климата или обычной простудой. Простуда

Одна из распространенных причин того, что при задержке месячных начинает болеть нижняя часть живота – нарушение менструального цикла. Это не заболевание, но сигнал того, что в органах, ответственных за репродуктивное здоровье, случился сбой. Чаще всего его причиной становятся нарушения гормонального фона. При этом следует принимать во внимание не только половые гормоны, но и активные вещества, выработка которых регулируется надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом.

У многих женщин задерживающаяся менструация сопровождается выраженными симптомами предменструального синдрома. Неприятные ощущения нарастают по мере приближения «критических дней». Кроме болезненности груди, боли в животе, тошноты, в это время могут опухнуть ноги, появляются перепады настроения. Такие симптомы весьма схожи с теми, которые характерны для ранних сроков беременности, но они проходят с началом месячных.

Если наступила беременность

Когда появляется задержка месячных, болит низ живота, первое, что приходит в голову женщинам, ведущим активную половую жизнь, это мысль о наступлении беременности. Для многих она долгожданная, поэтому женщины чутко прислушиваются к своим ощущениям. Характерна непродолжительная и слабовыраженная боль внизу живота, набухание молочных желез и болезненность сосков. Кажется, будто живот надулся, возникает учащенное мочеиспускание и эмоциональные перепады.

Положительный результат теста, купленного в аптеке, подтверждает факт беременности. Если же присутствуют все симптомы, но неоднократно проделанный дома анализ мочи дает противоречивые результаты, то стоит обратиться к доктору и сдать анализ крови на ХГЧ.

Хорионический гонадотропин уже через несколько дней после зачатия в таком количестве накапливается в крови, что исследование ее дает однозначный ответ на вопрос: беременна женщина или нет?

Резкие, усиливающиеся во время ходьбы, изменения положения тела, боли в животе должны насторожить женщину. Это может быть проявлением внематочной беременности, когда плодное яйцо вместо матки развивается в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости. При таком варианте беременности тест, проведенный в домашних условиях показывает отрицательный результат либо недостаточно четкую вторую полоску. А лабораторный анализ крови на ХГЧ тоже демонстрирует более низкое содержание гормона по сравнению с нормой.

Внематочная беременность никогда не заканчивается рождением малыша и представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых признаках, перечисленных выше, а также если после задержки месячных живот вдруг стал болеть, началось кровотечение, появилась резкая слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Нарушения репродуктивной системы

Миома матки Различные нарушения нормальной деятельности половых органов способны вызывать задержку выделений, которые появляются каждый месяц, а также спровоцировать болезненность в органах малого таза. Среди основных «виновников» сразу несколько заболеваний:

дисфункция яичников;
поликистоз яичников;
аднексит;
сальпингоофорит;
миома матки.

Эти заболевания развиваются после серьезных гормональных нарушений. При этом особую роль играет количество вырабатываемых гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Их дисбаланс вызывает проблемы с вызреванием яйцеклетки, овуляцией, а позже и с оплодотворением. Могут эти нарушения также способны передаваться по наследству. Например, если у матери была миома матки, то у дочери высок риск возникновения этой патологии.

Синдром Ашермана и его влияние на менструальный цикл

Патология, связанная с возникновением спаек в полости матки (синдром Ашермана), появляется как следствие перенесенного аборта и выскабливания слизистой детородного органа. Причиной могут стать также инфекционные заболевания половых органов, хронический эндометрит, иногда – нарушения после замирания плода во время беременности.

Уменьшение объема маточной полости приводит к нарушению месячного цикла. Это проявляется обильными кровотечениями, сопровождающимися сильнейшими болями. Иногда месячные могут задерживаться или полностью пропадать. Чаще всего это связано с затруднением отслоения эндометрия и его выведения наружу.

В этом случае живот может надуться, а боль настолько сильная, что снять приступ невозможно даже обезболивающими препаратами. Часто не вышедшая кровь становится средой для бактерий, которые вызывают воспаление. Тогда нижний отдел живота не только будет ныть, как при месячных, но женщина почувствует слабость, повышение температуры, потливость.

Функциональная киста яичников

Одной из возможных причин того, что происходит задержка, а тест отрицательный может быть киста яичника (фолликулярная), а иногда желтого тела (лютеиновая), которое не вовремя регрессировало. Это состояние – не патология, а сбой в работе органа. Чаще всего киста рассасывается через 2-3 цикла самостоятельно. Но иногда она может наполняться жидкостью, надуваться и становиться настолько большой, что начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.

В таком случае женщина чувствует следующие симптомы:

ноющий низ живота с той стороны, где появилась киста;
тяжесть, сдавливание в паху;
при разрыве кисты внеплановое обильное кровотечение.

С появлением функциональной кисты врачи связывают и нарушения месячного цикла. Их проявления: болезненные менструации с потерей слишком большого объема крови либо, наоборот, скудные выделения мажущего характера. Они появляются после значительной задержки. Боли в животе

Задержка перед дисфункциональным кровотечением

Маточные кровотечения, связанные с неправильной выработкой гормонов, называют дисфункциональными. Их часто наблюдают у подростков в период становления репродуктивных функций, а также у женщин, вступающих в климактерический период, но иногда они появляются и в репродуктивном возрасте.

Эти кровотечения отличаются от менструальных большим объемом теряемой крови, а также тем, что длятся дольше. Возникают они без цикличности. Периоды длительных задержек сменяются частыми выделениями. Приближение кровотечения после периода задержки сопровождается неприятными для женщин симптомами: болит живот, иногда ломит в области поясницы, часто меняется настроение.

Стрессы и физические нагрузки как причины задержки

Менструальный цикл может меняться из-за различных факторов. Среди частых причин задержки, которую женщины принимают за беременность, хотя при этом тест отрицательный, выступают ситуации, вызывающие повышенную нервозность. Стресс стимулирует усиленную работу желез внутренней секреции. Из-за этого нарушается нормальный уровень гормонов, ответственных за репродуктивное здоровье женщины.

Задержка после тяжелых физических нагрузок – также довольно распространенное явление. Особенно часто это случается при активных занятиях спортом, когда сама по себе усиленная работа мышечной системы является стрессом для организма. Состояние усугубляется потерей веса и уменьшением объема жировых отложений на животе и бедрах.

Чтобы избежать подобных проблем, врачи рекомендуют придерживаться умеренных физических и умственных нагрузок, спать не менее 8 часов в сутки, следить за рационом. Он должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины. В таком случае влияние негативных факторов на менструальный цикл будет сведено к минимуму.

httpss://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Источник

Своевременное наступление месячных является признаком здоровья женских половых органов. В среднем цикл женщины длится 28 дней, но длительность в 26-35 дней также считается нормой. Задержка месячных и боли внизу живота зачастую свидетельствуют о беременности, однако многие патологии скрываются под этими на первый взгляд незначительными признаками. Рекомендуется сделать домашний тест на беременность, но независимо от результата, если в течение недели месячные не начались, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болей внизу живота.

домашний тест Если у вас задержка, то рекомендуется сначала сделать тест на беременность

Почему может болеть живот

Первой причиной дискомфортного состояния считается беременность. Болевой синдром – это нормально в начале развития плода. Это обусловлено выработкой гормонов и изменением размеров матки. Если зачатие исключается, то перечисленные факторы должны быть в поле зрения женщины для того, чтобы вовремя определить причину и принять меры.

Гормональный дисбаланс. Возникает на фоне бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов, в результате плохой работы щитовидки и поджелудочной железы, а также сильного похудания и воспаления яичников.
Образование опухолей или кист в матке и/или в яичниках.
Эндометриоз (разрастание внутренних стенок матки).
Перестройка организма, связанная с климаксом.
Воспаление любой локализации.
Строгая диета, голодание.
Смена климата.
Нервное потрясение, длительный стресс, депрессия.
Длительный прием медикаментов. Происходит интоксикация организма. В результате дают сбой почти все системы организма.

Вызывать задержки может стресс и нервное напряжение

Как правило, при перечисленных признаках болит живот и задержка месячных длится до 10 дней. Все это время женщина себя чувствует, как в период ПМС: периодически болит голова, хочется сладкого, резко меняется настроение, набухает грудь.

Каждая женщина должна периодически пить ромашковый чай или липовый. В липе содержаться фловоноиды, которые не дают случиться гормональному сбою, а в ромашке – антибактериальные вещества, подавляющие рост инфекций.

Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию, не происходит ли нарастание боли. Не исключено, что у женщины кишечная или почечная колика или хронически воспаленный аппендицит, или острый аппендицит, который требует безотлагательной госпитализации. Нельзя купировать боль спазмолитиками или обезболивающими средствами до выяснения, где именно она локализуется и что ее вызвало.

Как отличить беременность (в том числе и внематочную)

Любая женщина, у которой регулярная половая жизнь, при тянущих болях внизу живота и задержке задумывается о беременности. Самый простой и быстрый способ определения – тест-полоски. Но данные средства могут показывать неправильный результат и, если срок беременности очень маленький, тест ее не покажет. По этой причине рекомендуется осуществить осмотр у гинеколога и сдать некоторые анализы. Как правило, большинство женщин в начале беременности испытывают боль в груди, непреодолимую тягу к определенным продуктам, тошноту по утрам, слабость, сонливость и обостренное восприятие запахов.

беременность внематочная При внематочной беременности живот может болеть очень сильно

Если ранее женщина переболела половой инфекцией и лечилась от воспаления органов репродуктивной системы, то она рискует иметь внематочную беременность. Самостоятельно практически невозможно выявить патологию, поэтому обязательно нужен осмотр у врача. Признаки обычной беременности будут сопровождать и внематочную. Однако содержание в крови гормона ХГЧ ниже нормы является непосредственным признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки. В норме уровень ХГЧ с каждым вторым днем возрастает в два раза. При внематочной беременности такого всплеска нет.

Какие отклонения в репродуктивных органах следует исключить

Когда у женщины задержка месячных и болит живот, при этом тест с отрицательным результатом, есть повод задуматься о том, что проникла какая-то инфекция, началось воспаление или выросли новообразования.

Какие заболевания встречаются наиболее часто и характерные для них признаки – описано в таблице.

Заболевание	Симптоматика
Вагинит	Заболевание влагалища, которое сопровождается воспалением его стенок. Характеризуется болью внизу живота, в пояснице, иногда – мажущими кровянистыми выделениями. Как правило, отмечается задержка, а живот болит, как при месячных, но другие признаки менструации отсутствуют.
Аднексит	Воспаление, локализованное в маточных трубах и придатках, сопровождающиеся сильной болью тянущего характера. Отсутствие лечения чревато бесплодием. Часто женщину лихорадит, цикл нарушается, а болевой синдром длится постоянно.
Спайки	Результат длительного хронического воспаления. Образованные спайки — причина бесплодия. Сопровождаются задержкой, болью внизу живота.
Венерические заболевания	Помимо боли, женщину тревожат непрозрачные выделения с неприятным запахом, иногда – зуд.
Варикозное расширение	Варикоз вен, расположенных в малом тазу, – хроническое неизлечимое заболевание, опасное кровотечениями. Болезнь долгие годы не дает о себе знать. Основной признак – отсутствие месячных до 7 дней, боль в животе и промежности, боль во время секса.
Поликистоз	Данная патология яичников сопровождается образованием кист, которые приводят к нестабильности цикла, дисбалансу гормонов, ноющей боли в животе, усиленной секреции сальных желез головы. При поликистозе больно спать на животе, и задержка месячных длится больше недели.

Какие иные заболевания могут вызвать нарушения

Если болит живот при задержке месячных, самое верное действие – это обратиться к врачу. Плохая работа органов желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, гастрит с пониженной кислотностью приводят к дисбактериозу влагалища, в результате чего будут беспокоить тяжесть в животе, боль, выделения из влагалища (творожистые).

боли в животе При очень сильных болях не стоит тянуть, обратитесь к врачу

Если у женщины задержка и пучит живот после любой еды, необходимо пропить курс пробиотиков, чтобы увеличить количество полезных бактерий. Но все же лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Часто встречается, что боль в животе обусловлена неправильным питанием, пребыванием на строгой диете, на монодиете.

Развитие миомы может также беспокоить интенсивной болью в центральной части живота. С разрастанием образования боль становится сильнее.

При образовании кисты яичника в животе болит, как нарыв. Болевой синдром беспокоит во время резких движений, прыжков, бега, при резком вставании, танцах. При болезнях мочевого пузыря и почек добавочным симптомом становятся тошнота и повышение температуры тела, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Возможно возникновение водянистых вагинальных выделений.

Задержка может длиться до полугода. В таком случае врач ставит диагноз «аменорея», т.е. отсутствие месячных. Как правило, лечение основывается на приеме гормональных препаратов. Интенсивные физические нагрузки вводят организм в состояние стресса, что также влияет на гормональный фон и регулярность месячных.

визит к неврологу Если вы испытываете стресс, то стоит посетить невролога

Сильное перенапряжение, стресс, депрессия – факторы, способные вызвать задержку месячных и ощущение, что ноет низ живота. С данной проблемой стоит обратиться к неврологу или психологу. Обязательно следует принимать витамины группы В, пребывать в покое, возможно, потребуется отпуск и ограничение общения. Решение душевных проблем способствует возобновлению цикла. Психологической причиной задержки является длительное отсутствие контакта с мужчиной. У некоторых женщин менструация прекращается на несколько месяцев. Возобновлению цикла способствует возвращение интимных отношений в жизнь женщины.

Если женщина сменила страну проживания или побывала в месте с другим климатом, то, вероятно, у нее произойдет незначительное увеличение цикла. У некоторых отмечается сбой при резкой смене погоды, при этом потягивает низ живота еще до задержки.

Какие обследования нужно пройти

Для выяснения, с чем связана задержка, потребуется обратиться в больницу, чтобы сдать анализы:

забор мазков – необходим для определения микрофлоры влагалища, показывает наличие/отсутствие инфекций, грибков;
ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить размеры органов, отследить изменение в тканях, наличие и величину новообразований;
анализ на выявление ИППП;
анализ крови, определяющий уровень определенных гормонов. Он поможет выявить или исключить дисфункцию щитовидной железы.

Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализ

Если гинеколог подозревает нарушения, касающиеся специализации других врачей, то при необходимости назначаются:

маммография;
УЗИ щитовидной железы / надпочечников / гипофиза;
заключение гастроэнтеролога / уролога / эндокринолога;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
гистология.

Основываясь на результаты обследования, специалист поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Длительность лечения индивидуальна и зависит от серьезности и стадии заболевания.

Когда нужно срочно показаться врачу

Рекомендуется женщинам очень внимательно прислушиваться к своему состоянию, когда отмечается длительная задержка, но болит низ живота, а тест показывает положительный результат. Схваткообразная боль – это признак выкидыша. В таком случае необходимо вызвать «скорую» или самостоятельно срочно отправиться на прием к гинекологу. Причин для невынашивания много. Распространенные – инфекции, гормональные нарушения, врожденные патологии матки.

Почему болит низ живота при задержке менструации, об этом расскажет этот ролик:

При режущих или колющих нарастающих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом необходимо незамедлительно вызывать «скорую», поскольку это признаки аппендицита.

Источник