Боль справа внизу живота и задержка месячных

Возможные причины болей внизу живота при задержке менструации

Появление болей внизу живота на фоне задержки менструации наиболее часто свидетельствует о следующих патологиях:

прерывающаяся внематочная беременность;

угроза прерывания обычной маточной беременности;

образование геморрагической кисты яичника;

приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;

синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

Боли внизу живота при прерывании внематочной и обычной (маточной) беременности

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);

перенесенная внематочная беременность;

аборты в анамнезе;

перенесенный аппендицит;

эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Боль внизу живота при задержке менструации, вызванной гормональными нарушениями

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Боль внизу живота при задержке менструации, связанной с синдромом Ашермана

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).

Источник

Менструальный цикл, который длится от 21 до 33 дней считается нормой. Но далеко не все женщины могут похвастаться тем, что ежемесячные выделения у них появляются точно в положенный срок. Задержка месячных и боли внизу живота чаще всего являются первыми признаками беременности. Но иногда это симптомы проблем со здоровьем.

Чтобы не теряться в догадках и зря не волноваться, специалисты советуют провести тест на беременность. При положительном результате некоторый дискомфорт и тянущие боли чувствует большинство женщин. Если же заключение теста опровергает беременность, то не стоит откладывать визит к гинекологу. Задержка, сопровождающаяся болями, может быть связана со множеством патологий, а также перенесенным стрессом, сильными физическими нагрузками, сменой климата или обычной простудой. Простуда

Одна из распространенных причин того, что при задержке месячных начинает болеть нижняя часть живота – нарушение менструального цикла. Это не заболевание, но сигнал того, что в органах, ответственных за репродуктивное здоровье, случился сбой. Чаще всего его причиной становятся нарушения гормонального фона. При этом следует принимать во внимание не только половые гормоны, но и активные вещества, выработка которых регулируется надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом.

У многих женщин задерживающаяся менструация сопровождается выраженными симптомами предменструального синдрома. Неприятные ощущения нарастают по мере приближения «критических дней». Кроме болезненности груди, боли в животе, тошноты, в это время могут опухнуть ноги, появляются перепады настроения. Такие симптомы весьма схожи с теми, которые характерны для ранних сроков беременности, но они проходят с началом месячных.

Если наступила беременность

Когда появляется задержка месячных, болит низ живота, первое, что приходит в голову женщинам, ведущим активную половую жизнь, это мысль о наступлении беременности. Для многих она долгожданная, поэтому женщины чутко прислушиваются к своим ощущениям. Характерна непродолжительная и слабовыраженная боль внизу живота, набухание молочных желез и болезненность сосков. Кажется, будто живот надулся, возникает учащенное мочеиспускание и эмоциональные перепады.

Положительный результат теста, купленного в аптеке, подтверждает факт беременности. Если же присутствуют все симптомы, но неоднократно проделанный дома анализ мочи дает противоречивые результаты, то стоит обратиться к доктору и сдать анализ крови на ХГЧ.

Хорионический гонадотропин уже через несколько дней после зачатия в таком количестве накапливается в крови, что исследование ее дает однозначный ответ на вопрос: беременна женщина или нет?

Резкие, усиливающиеся во время ходьбы, изменения положения тела, боли в животе должны насторожить женщину. Это может быть проявлением внематочной беременности, когда плодное яйцо вместо матки развивается в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости. При таком варианте беременности тест, проведенный в домашних условиях показывает отрицательный результат либо недостаточно четкую вторую полоску. А лабораторный анализ крови на ХГЧ тоже демонстрирует более низкое содержание гормона по сравнению с нормой.

Внематочная беременность никогда не заканчивается рождением малыша и представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых признаках, перечисленных выше, а также если после задержки месячных живот вдруг стал болеть, началось кровотечение, появилась резкая слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Нарушения репродуктивной системы

Миома матки Различные нарушения нормальной деятельности половых органов способны вызывать задержку выделений, которые появляются каждый месяц, а также спровоцировать болезненность в органах малого таза. Среди основных «виновников» сразу несколько заболеваний:

дисфункция яичников;
поликистоз яичников;
аднексит;
сальпингоофорит;
миома матки.

Эти заболевания развиваются после серьезных гормональных нарушений. При этом особую роль играет количество вырабатываемых гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Их дисбаланс вызывает проблемы с вызреванием яйцеклетки, овуляцией, а позже и с оплодотворением. Могут эти нарушения также способны передаваться по наследству. Например, если у матери была миома матки, то у дочери высок риск возникновения этой патологии.

Синдром Ашермана и его влияние на менструальный цикл

Патология, связанная с возникновением спаек в полости матки (синдром Ашермана), появляется как следствие перенесенного аборта и выскабливания слизистой детородного органа. Причиной могут стать также инфекционные заболевания половых органов, хронический эндометрит, иногда – нарушения после замирания плода во время беременности.

Уменьшение объема маточной полости приводит к нарушению месячного цикла. Это проявляется обильными кровотечениями, сопровождающимися сильнейшими болями. Иногда месячные могут задерживаться или полностью пропадать. Чаще всего это связано с затруднением отслоения эндометрия и его выведения наружу.

В этом случае живот может надуться, а боль настолько сильная, что снять приступ невозможно даже обезболивающими препаратами. Часто не вышедшая кровь становится средой для бактерий, которые вызывают воспаление. Тогда нижний отдел живота не только будет ныть, как при месячных, но женщина почувствует слабость, повышение температуры, потливость.

Функциональная киста яичников

Одной из возможных причин того, что происходит задержка, а тест отрицательный может быть киста яичника (фолликулярная), а иногда желтого тела (лютеиновая), которое не вовремя регрессировало. Это состояние – не патология, а сбой в работе органа. Чаще всего киста рассасывается через 2-3 цикла самостоятельно. Но иногда она может наполняться жидкостью, надуваться и становиться настолько большой, что начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.

В таком случае женщина чувствует следующие симптомы:

ноющий низ живота с той стороны, где появилась киста;
тяжесть, сдавливание в паху;
при разрыве кисты внеплановое обильное кровотечение.

С появлением функциональной кисты врачи связывают и нарушения месячного цикла. Их проявления: болезненные менструации с потерей слишком большого объема крови либо, наоборот, скудные выделения мажущего характера. Они появляются после значительной задержки. Боли в животе

Задержка перед дисфункциональным кровотечением

Маточные кровотечения, связанные с неправильной выработкой гормонов, называют дисфункциональными. Их часто наблюдают у подростков в период становления репродуктивных функций, а также у женщин, вступающих в климактерический период, но иногда они появляются и в репродуктивном возрасте.

Эти кровотечения отличаются от менструальных большим объемом теряемой крови, а также тем, что длятся дольше. Возникают они без цикличности. Периоды длительных задержек сменяются частыми выделениями. Приближение кровотечения после периода задержки сопровождается неприятными для женщин симптомами: болит живот, иногда ломит в области поясницы, часто меняется настроение.

Стрессы и физические нагрузки как причины задержки

Менструальный цикл может меняться из-за различных факторов. Среди частых причин задержки, которую женщины принимают за беременность, хотя при этом тест отрицательный, выступают ситуации, вызывающие повышенную нервозность. Стресс стимулирует усиленную работу желез внутренней секреции. Из-за этого нарушается нормальный уровень гормонов, ответственных за репродуктивное здоровье женщины.

Задержка после тяжелых физических нагрузок – также довольно распространенное явление. Особенно часто это случается при активных занятиях спортом, когда сама по себе усиленная работа мышечной системы является стрессом для организма. Состояние усугубляется потерей веса и уменьшением объема жировых отложений на животе и бедрах.

Чтобы избежать подобных проблем, врачи рекомендуют придерживаться умеренных физических и умственных нагрузок, спать не менее 8 часов в сутки, следить за рационом. Он должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины. В таком случае влияние негативных факторов на менструальный цикл будет сведено к минимуму.

httpss://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Источник

Когда в животе дискомфорт, а критические дни не приходят вовремя, девушки думают о беременности. Однако в медицине различают еще немало состояний, когда происходит задержка месячных и болит низ живота. Чтобы точно удостовериться, что произошло зачатие, необходимо проверить мочу на тестовых полосках. Если тест отрицательный и тянет живот при задержке, можно предположить самые разные состояния.

Влияние вредных веществ

Современных девушек всё чаще беспокоят проблемы, связанные с нарушением цикла и задержкой менструации, при этом возникает болезненность внизу живота.

Врачи уверены, что ухудшение здоровья женщин напрямую связано с изменением состояния окружающей среды. Экосистема активно загрязняется, это не может не повлиять отрицательно на репродуктивную функцию женщины, изменить ежемесячный цикл.

Причины из внешних факторов окружающей среды, влияющие на задержку:

загрязнение воздуха выхлопными газами;
повышение уровня радиации;
употребление в пищу нитратов, консервантов, стабилизаторов, красителей, ароматизаторов;
увлечение алкогольными напитками, сигаретами, в том числе пассивное курение;
загрязнённая водопроводная вода.

Влияние на репродуктивные органы происходит и через почву. Промышленные предприятия выбрасывают в окружающую среду вредные химические вещества, тяжёлые металлы (свинец, мышьяк, кадмий, ртуть), соединения органики. Химические элементы проникают в грунтовые воды, насыщают растения, через молоко и мясо попадают в женский организм.

Стоит отметить, если менструальный цикл протекает без нарушений ежемесячно, не бывает длительных задержек, нет болезненности в нижней части живота, то можно говорить о хорошем здоровье девушки. Менструации без боли, систематичность цикла является индикатором отличного иммунитета и прекрасного самочувствия. Наоборот, постоянные задержки, дискомфорт живота при месячных, другие нежелательные явления, требуют пристального внимания и со стороны женщины, и со стороны врача.

Расположение плода вне матки

Если плодное яйцо прикрепляется не к внутренней полости матки, где положено, а в других местах, говорят о внематочной беременности. Оплодотворённая яйцеклетка может расположиться в просвете маточной трубы справа либо слева, яичниках, брюшине. Выносить беременность и родить малыша невозможно. Вот почему требуется обращаться к квалифицированным акушерам, которые поставят вопрос об операции.

Чаще всего возникает трубная беременность. Задержка месячных сочетается с такими признаками:

тянущая боль внизу живота, как при месячных;
боль отдает в поясницу и прямую кишку;
мажущие скудные кровянистые выделения, это не менструация;
признаки раннего токсикоза;
увеличение груди, неприятные ощущения при прощупывании.

Специалисты гинекологи не могут указать на характерные симптомы при трубной беременности. Затруднение диагностики связано с тем, что все перечисленные признаки сопутствуют стандартной беременности на ранних сроках.

При такой ситуации бывает тест положительный, но может быть и отрицательный. При расположении эмбриона вне матки концентрация гормона беременности (ХГЧ) несколько ниже, но он всё-таки присутствует.

Определить точный диагноз помогает лапароскопия, которая делается не только в диагностических, но и лечебных целях. Не стоит доводить свое состояние, когда потребуется лапароскопическая операция. Затягивание процесса способно усилить боли внизу живота, затем они становятся схваткообразными, режущими.

Рост и развитие яйцеклетки способны разорвать стенки придатков, состояние осложняется внутренним кровотечением. Самочувствие постепенно ухудшается, кожа бледнеет, появляется потливость, падает давление. Женщине требуется срочная госпитализация.

Маточное кровотечение

Дискомфорт груди, тянущая болезненность живота являются предвестниками дисфункционального маточного кровотечения. Ситуацию сопровождает задержка, при этом тест отрицательный.

Причины у женщин самые разнообразные, но чаще всего предполагают гормональный сбой, который влияет на маточный эпителий. Опасность состояния заключается в том, что кровотечение провоцирует не сильную боль, а хроническую анемию. В этом случае проводится коррекция гормонального фона препаратами.

По отзывам многих молодых девушек, они не в состоянии отличить стандартную менструацию от кровотечения. Вот по каким признакам это определяют:

кровяные выделения значительно увеличиваются в объеме;
кровь выделяется не порциями, а течет непрерывно;
отсутствуют сгустки крови, которые обязательно есть при менструации, так как отторгается слизистый слой матки;
заканчивается месячные более темной кровью, при кровотечении выделения ярко-красные постоянно;
отсутствует характерный запах менструации;
развиваются признаки анемии – слабость, проблемы с вниманием, потеря интереса к еде, сонливость.

Что делать? При задержке месячных и болезненности внизу живота необходимо в срочном порядке обращаться в женскую консультацию. Не надо затягивать проблему до того момента, когда придется вызывать скорую помощь. Боль может усилиться, а профузное кровотечение нуждается в срочном выскабливании в лечебном учреждении.

Поликистоз яичников

Задержка на несколько дней, боли выше лобка бывает при нарушении метаболизма в яичниках. На железах образуются кисты, которые нарушают репродуктивную функцию, изменяют менструальный цикл.

Одновременно начинает «барахлить» вся эндокринная система. Слаженная работа надпочечников, гипофиза, яичников, щитовидки, гипоталамуса расстраивается, приводя к задержкам и бесплодию.

В организме женщины наблюдаются такие явления:

нарушается ежемесячное вызревание яйцеклеток в яичниках, возникают проблемы с зачатием;
многочисленные пузырьки, наполненные жидким экссудатом, разрастаются на поверхности и внутри желез;
менструации постоянно приходят с задержками, перерывами, иногда вовсе прекращаются.
производятся мужские гормоны в большом количестве (андрогены).

Поликистоз яичников объясняют несколькими теориями. Предрасполагающими факторами считают воспаления в области половых органов, наследственность, частые аборты, роды с осложнениями, ожирение, бесконтрольные диеты. Влияют и заболевания, такие как сахарный диабет, гиперплазия коры надпочечников, заболевания щитовидной железы.

При поликистозе яичников тест иногда показывает положительную реакцию. Некоторым женщинам удается забеременеть, но нарушенный гормональный фон способствует прерыванию беременности на раннем сроке.

Угроза самопроизвольного аборта

При задержке месячных, даже когда женщина еще не знает о беременности, нередко возникают тянущие боли внизу живота схваткообразной формы, с кровянистыми выделениями. Симптомы заставляют предполагать, что плоду не удастся достичь жизнеспособного состояния и беременность завершится спонтанно на раннем сроке. Сохранить дальше беременность при начале случайного прерывания удаётся в крайне редких ситуациях.

Помимо всего прочего к спонтанному аборту относят замершую беременность, когда эмбрион погибает без удаления из полости матки, а также беременность без плодного яйца (анэмбриония).

Причины ранних выкидышей:

эндокринный дисбаланс – гипотиреоз, дефицит прогестерона;
аутоиммунные болезни – ревматизм, красная волчанка;
деформация внутренней полости матки – перегородки, спайки, полипы, миома;
двурогая полость матки;
воспаления, инфекции, перенесенные при беременности;
предыдущие самоаборты и операционное прерывание.

Вероятность выкидыша во много раз повышается при привычных самоабортах, резус-конфликте, многоплодии, гипертонии, физических нагрузки, травмах, курении. Беременность после ЭКО, наличие внутриматочной спирали на момент оплодотворения возвышают риски спонтанного аборта.

Незначительные боли внизу живота и небольшая задержка при этом иногда не являются опасным состоянием. Возможно, произошло желанное зачатие либо месячные начнутся в ближайшее время. Но бывает, что задержка с болью живота является признаком очень опасных для жизни состояний. Чтобы определить является ли нарушение месячных патологией, стоит пойти к гинекологу. Своевременная терапия поможет предотвратить тяжёлые для женщины последствия.

Источник