Боль спазмами внизу живота при месячных

Кто сказал, что менструальные спазмы – это нормально, а женщины обязаны их просто перетерпеть? Неужели нет способа справиться с отвратительным самочувствием, а этот кошмар нам достался от природы. Дискомфорт внизу живота, плохое настроение, сонливость, отсутствие желание что-либо делать – стандартные симптомы ПМС, знакомые всем девушкам. Но так ли безобидны боли, которые мы ощущаем во время этих дней? Что делать, если ощущения внизу живота становятся похожими на судороги, как позаботиться о себе и когда обращаться к врачу читайте далее.

Спазм – это нормально?

Легкие, едва ощутимые приступы спазмов во время месячных действительно считаются нормой. Связано это с физиологическим процессом обновления слизистой матки – эндометрия. До момента овуляции эндометрий активно разрастается, формируя благоприятную среду для прикрепления зародыша, если вдруг случится оплодотворение.

Яйцеклетка в это время рождается, направляется к полости матки, чтобы встретиться там со сперматозоидом. Допустим, что зачатие не состоялось. Тогда матка перезапускает весь процесс по новой. Эндометрий отмирает, отслаивается, затем вместе с отработанной яйцеклеткой должен быть изгнан наружу.

Чтобы выбросить из себя мертвые ткани, матка начинает активно сокращаться, так возникают спазмы маточной мускулатуры. По принципу действия этот процесс чем то напоминает предродовые схватки. Отсюда исходят те самые боли, которые мы ощущаем перед месячными.

Если со здоровьем у девушки все нормально, то ощущения в животе будут не настолько сильными, чтобы лишить её способности заниматься привычными делами. А что насчет болей, которые буквально пронизывают живот, мешая даже встать с постели?

Вдобавок может кружиться голова, мучает тошнота, расстройство кишечника и вообще такое чувство, будто что-то не впорядке. Гинекологи называют это дисменореей или альгодисменореей – синдром нарушения месячных, который нельзя оставлять без внимания.

Что такое дисменорея

При альгодисменорее вы почувствуете довольно сильные спазмы при месячных. Это ощущение сложно спутать с обычной предменструальной болью в животе. Длительные, схваткоподобные спазмы в матке сопровождаются рядом других симптомов:

• боли, колики в животе;
• раздраженность, депрессивное настроение;
• сонливость сверх меры либо, наоборот, приступы ночной бессонницы;
• болит, кружится голова;
• постоянно хочется кушать;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• диспепсия, вздутие, метеоризм;
• отеки лица, ног.

При менархе (первой менструации у юных девочек), а также в последующие несколько лет месячные всегда сопровождаются болями внизу живота, но патологией это не считается. Поставить диагноз дисменорея гинеколог может только после того, как цикл нормализуется, станет регулярным, приблизительно через два года после первой менструации.

Как проявляется

Спазмы при месячных, вызванные дисменореей начинаются за несколько дней до начала, а сохраняются во время всего периода менструации. Бывает что болезненные ощущения продолжаются после месячных.

Одни девушки описывают их, как сильные, болючие схватки, другие жалуются на тупую ноющую боль.

Ощущение рождается внизу живота, отдает волнами в поясницу, промежность и верхнюю часть бедра. Ощущения могут отличаться. Это зависит от типа дисменореи и причины, которая вызывает данное состояние.

Первичная

Возникновение первичной дисменореи связано с врожденными особенностями строения матки либо гормональным дисбалансом, который возможен на начальном этапе формирования менструального цикла.

В данном случае боли возникают по причине:

• Гормонального дисбаланса. Недостаточная выработка эстрогена приводит к стремительному, обширному отторжению эндометриальной ткани. Этим объясняется спазм мускулатуры стенок матки. Организму не хватает естественных опиатов, которые вырабатываются для приглушения боли. Зато уровень простагландинов зашкаливает. Эти вещества еще больше усиливают мышечный спазм.
• Заднего загиба матки. Нормально физиологическое положение матки – наклон вперед. Если её расположение отклоняется к поясничному отделу, то менструальная кровь скапливается, поэтому плохо выходит через узкую шейку матки. Попытки вытолкнуть из себя скопившиеся выделения приводят к болезненным ощущениям.
• Наследственности. Бывает, что склонность к болезненным месячным передается по материнской линии.

Первичная форма дисменореи наблюдается в основном у юных девушек, которые еще не рожали, не делали абортов. Обычно проблема решается, когда женщина начинает регулярно вести половую жизнь либо уже после того, как становится матерью.

Вторичная

Вторичная форма дисменореи развивается из-за структурных изменений в тканях матки. Причиной могут быть инфекционные, воспалительные заболевания, различные опухоли либо эндометриоз.

В таком случае возникновение спазмов объясняется:

• Воспалением матки и придатков. Все виды воспалительных болезней репродуктивной системы сопровождаются болями, спазмами внизу живота во время и после месячных.
• Заболеваниями, которые передаются половым путем. Даже безобидный цистит или молочница вызывает довольно дискомфортные ощущения в матке.
• Эндометриозом. Разрастание ткани эндометрия затрудняет естественный процесс его отторжения при месячных, что становится причиной болей.
• Дисплазией и наличием спаек. Закономерно, что большинство женщин с данными патологиями испытывают болезненные спазмы и боли во время менструации.

Вторичной дисменореей страдают взрослые, рожавшие женщины, возрастом от 30-ти лет. Кстати, если у вас стоит внутриматочная спираль, то причиной спазмов внизу живота, болезненных менструаций может быть именно она.

Как облегчить симптомы

Есть 9 способов, как снять спазмы, возникающие перед месячными. Воспользуйтесь этими рекомендациями, чтобы сделать менструации не такими болезненными. Нельзя позволять месячным рушить ваши планы и выбивать из колеи привычный ритм жизни.

1. Принимайте теплый душ или ванну. Теплая вода расслабляет, снимает мышечные спазмы, успокаивает боль. Если есть сомнения, насчет водных процедур, используйте теплую грелку.
2. Пейте травяные чаи. Народная медицина богата рецептами лечебных отваров, которые будут полезны при месячных. Запасайтесь сборами ромашки, маты, зверобоя, чертополоха.
3. Кушайте правильные продукты. Желательно включать в рацион продукты, богатые витамином Б, калием, кальцием и цинком. Ешьте побольше кашек, фруктовых, овощных салатов.
4. Лежите в позе эмбриона. Такое положение тела способствует расслаблению брюшных мышц. Дополнительно на низ живота можно положить грелку.
5. Занимайтесь сексом. Медленный нежный секс с любимым человеком, завершенный оргазмом – лучшее обезболивающее и антидепрессант.
6. Проводите ароматерапию. Возьмите любимое эфирное масло, зажгите ароматические свечи или благовония. Запахи стимулируют кору головного мозга, заставляя вырабатывать эндорфины, что тоже способствует снятию болей.
7. Делайте самомассаж. Просто поглаживайте пальцами низ живота, массируйте матку круговыми движениями, чтобы снять спазм мускулатуры и уменьшить неприятные ощущения при месячных.
8. Займитесь йогой. Среди множества гимнастических комплексов йоги есть специальные упражнения, направленные на релаксацию, снятие болевого синдрома.
9. Примите обезболивающее. Крайняя мера – выпить таблетку Но-шпы или Ибупрофена. Крайняя, потому что злоупотреблять обезболивающими нельзя. Они вызывают эффект привыкания.

Теперь у вас есть целых девять советов, как снять спазм при болезненных месячных. Экспериментируйте, ищите тот, что подойдет вам. А еще, обратитесь к врачу. Очень важно найти реальную причину спазма. Вдруг у вас есть более серьезные заболевания. Их нужно найти и устранить обязательно.

Повод пойти к врачу

Поводом для обследования станут сильные боли, которые укладывают вас в постель, лишая работоспособности. Такие симптомы игнорировать нельзя.

Для начала гинеколог назначит анализ крови на гормоны, чтобы установить, является ли причиной спазмов гормональный сбой. В диагностике примет участие невролог, чтобы исследовать работу гипоталамуса и гипофиза – главных регуляторов гормональной системы.

Далее нужно будет сдать мазки на инфекции, чтобы исключить возможные инфекционные заболевания. Вполне вероятно, что врач назначит кольпоскопию – аппаратное исследование слизистой влагалища, шейки матки. В рамках расширенного обследования назначат также гистероскопию – исследование эндометрия.

Если диагноз дисменорея подтвердится, то гормональные расстройства устранят путем заместительной терапии.

Инфекционные заболевания залечивают, если есть опухоли – их удаляют. Чтобы купировать боли назначают противовоспалительные лекарства, которые помогут снизить выработку простагландинов. А для быстрого снятия спазма пропишут прием спазмолитиков.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

v

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины