Боль спазмами в правом боку внизу живота у
Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.
Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.
Характер боли
Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:
- острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
- тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
- ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
- схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
По локализации болевого синдрома выделяют:
- боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
- боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
- боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
- боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
- боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).
На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:
- прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
- травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
- физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).
Причины боли в правом боку: возможные заболевания
Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.
Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
- Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
- Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
- Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
- Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
- Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
Болезни почек и мочевого пузыря
- Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
- Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
Заболевания кишечника и поджелудочной железы
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
- Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
- Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
- Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
- Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
- Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Как лечить боль в правом боку и что делать?
Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:
Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.
Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин
Источник
Если колит в правом боку внизу живота, то можно заподозрить неполадки во внутренних системах и органах или даже серьезное заболевание в организме. Особо опасна острая боль, при неоднократном проявлении которой уже не стоит медлить с обращением к врачам: терапевту, гинекологу, хирургу, нефрологу, урологу.
Виды болей
При возникновении колик в животе внизу справа стоит обратить внимание на характер, что и учитывают врачи при первом осмотре, постановке точного диагноза. Если боль:
- тупая и не стихающая долгое время, то причина в развитии хронического заболевания почек, печени, желчного пузыря;
- острая, с тошнотой и рвотой, то возможно развитие инфекции в кишечнике, аппендицит, кишечная непроходимость, печеночные колики вверху живота;
- схваткообразная периодическая, то есть подозрение на спазмы или патологию в кишечнике;
- ноющая, не ярко выраженная, с выходом кала и кровяных сгустков, то похоже на колит, холецистит, воспаление слизистой желчного пузыря или стенок толстого кишечника.
Стоит внимательно прислушаться к боли, ведь ее характер и продолжительность часто указывают на развитие того или иного заболевания в организме.
Женские болезни
Нередко женщины обеспокоены появлением колик в правом боку, а причин для появления может быть множество:
РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ
Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…
Читать далее >>
- Внематочная беременность, и проявление сначала колющей, затем колюще-режущей боли с продолжительностью до нескольких недель. С появлением обильного кровотечения можно предположить разрыв маточной трубы, увеличение плодного яйца в размерах вне полости матки. Если до разрыва трубы колика тянущая, то при разрыве – резкая и пронзительная. Женщина нуждается в срочной госпитализации, поскольку смертельный исход может наступить за считанные часы. Обращение к гинекологу или хирургу должно стать незамедлительным.
- Выкидыш, когда боль колющая и кратковременная, длится не более 2 секунд, обычно отдает в яичник справа и сопровождается кровотечением. Патология требует срочного обращения к специалистам.
- Менструация, которую также можно считать патологией, в случае скопления сгустков крови в матке, появления резкой колики в паху справа. Состояние обычно возникает в первые 2-3 дня от начала менструации. Если ощущение дискомфорта не прекращается на протяжении всех менструальных дней, тошнит и кружится голова, то причина может быть в развитии инфекции, воспалительном течении в полости матки.
- Киста яичника, когда колющая боль становится невыносимой с приходом овуляции или месячных. Визуально слегка выпирает правый яичник, а в случае апоплексии или разрыва кисты режет с отдачей в поясницу. Именно в момент овуляции, в случае растягивания стенок яичника, может произойти разрыв, а поднятие тяжестей лишь усугубит ситуацию. При перекруте кисты яичника возникает мощный синдром боли в нижней части живота справа, вплоть до потери сознания. У женщин резко падает давление, проявляется озноб, рвота. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
- Аднексит, когда охвачены воспалительным процессом яичники или маточная труба справа. В случае длительного течения и сильного видоизменения тканей процесс становится хроническим, а колики охватывают всю часть живота. Обычно усиливаются сразу после менструации и постепенно смещаются в сторону очага, то есть к правому или левому придатку. Дополнительно из вагины отходит слизистое или гнойное содержимое, повышена температура до 39гр.
- Эндометриоз, когда разрастанию подлежит эндометриальная ткань с расположением близ маточных стенок. При распространении на кишечник начинает колоть в правом боку с отдачей в тазовую часть. У женщин наблюдаются серозные выделения и повышение температуры.
На заметку! Женщинам важно понимать, что не всегда киста как рассасывается самостоятельно. Не стоит терпеть постоянный болевой синдром, отдающий в анальное отверстие и бедро справа.
Боль у женщин внизу живота справа может служить симптомом многих болезней половой системы. При тянущем или ноющем ощущении с отдачей в промежность можно предположить развитие аднексита, фибромиомы матки. При появлении колик по нарастающей – опухоль в маточной трубе, когда уже не обойтись без проведения экстренной операции.
Именно гинекологическая боль – частое явление у женщин. Хотя не всегда она указывает на патологию, например, с приходом менструации, часто бывает у нерожавших молодых девушек либо в период беременности во второй половине, когда матка усиленно растет, начинает смещаться и сдавливать печень, толстую кишку совместно с аппендиксом. Тем не менее, при остром болевом ощущении в правом подреберье нависает потенциальная угроза развития воспалительного очага в стенках толстой кишки из-за удлиненного аппендикса. Лучше не дожидаться неприятных последствий, а сразу же обращаться к врачам за проведением УЗИ.
Любая боль при беременности может оказаться неприятным звоночком. Хорошо, если она возникла единожды при резких движениях или внезапной смене положения тела. На раннем сроке может возникать схваткообразный приступ при начавшемся выкидыше, на позднем – при преждевременных родах. Появление дополнительно сильного кровотечения несет угрозу здоровью и жизни для матери и малыша.
Мужские болезни
Воспаление правостороннего лимфоузла, появление колик в мошонке и паху – нередкие явления у мужчин. Они могут негативно отразиться на репродуктивной системе. Приступы внизу живота справа наблюдаются при воспалительном течении в семенных пузырьках, пещеристых либо кавернозных телах полового члена, предстательной железе, семенном фолликуле.
На этом фоне развиваются такие заболевания, как:
- Эпидидимит с появлением тянущих колик с отдачей в бок справа.
- Уретрит при жжении, болезненности в момент мочеиспускания. Воспаление начинается в мочеиспускательном канале, затем перекидывается на паховый лимфоузел справа. Возможно возникновение острой колющей боли при ходьбе и в состоянии покоя. Колика появляется внезапно, при закупорке мочеточника камушками, из-за чего и начинается развитие воспаления. При отсутствии лечебного воздействия процесс может перекинуться на яички, привести к осложнениям по типу орхита – сложного заболевания, требующего лечения антибиотиками и противовирусными средствами. В противном случае воспаление приведет к мужскому бесплодию.
- Аппендицит, когда колики проявляются по нарастающей. Нередко боль носит блуждающий острый характер, но в основном локализуется внизу справа живота. При этом нельзя игнорировать такие признаки, как появление колик сначала в части пупка с постепенным перемещением в правый угол, усиление боли при попытке лечь на левый бок, когда колики начинают резать живот с отдачей в прямую кишку при ходьбе, повышается температура, появляется рвота.
- Паховая грыжа в полости пахового канала при выпячивании стенок брюшины. Это частое явление у мужчин, когда появляется резкий симптом в правом паху и визуально несложно заметить выделяющийся на теле бугорок. Заболевание требует проведения операции.
Другие причины
Если колит в правом боку внизу живота, то провоцирующим фактором может стать развитие таких заболеваний, как:
- Острый панкреатит на фоне развития воспаления в ЖКТ.
Наблюдаются дополнительные признаки:
- побледнение кожных покровов;
- посинение губ;
- разлитая боль в животе справа;
- появление бреда, озноба, высокой температуры;
- не проходящие рвотные приступы даже при пустом желудке;
- излишнее напряжение мышц при пальпации живота;
- затвердевание и болезненность в правой области;
- острые колики, не проходящие даже после приема обезболивающих препаратов (состояние опасное, требуется проведение хирургической операции).
- Перитонит, как осложнение аппендицита, когда патологическое содержимое в виде гнилостных веществ в отростках кишечника начинает выходить за пределы, разливается по всей полости брюшины и внутренним органам. Требуется срочное вмешательство хирурга.
- Почечная недостаточность, когда начинает болеть в правом квадрате живота, скапливаются частицы крови с множеством бактерий, неспособных выйти вместе с мочой самостоятельно, воспаляются почечные лоханки и паренхима, становится болезненным мочеиспускание и может прекратиться совсем. Требуется очистка кровотока от накопленной мочи, возможно, проведение оперативного хирургического вмешательства.
- Заворот кишок, когда петли слепой кишки принимают неестественное аномальное положение и заворачиваются, приводя к резкой боли в правом нижнем боку по типу схваток. Состояние опасно для жизни человека.
- Дивертикулит кишечника при выпячивании дивертикул или кишечных стенок толстой кишки. Появляются колики, развивается воспаление в правом боку. Болезнь чревата сильным кровотечением, появлением кишечной непроходимости, развитием воспаления в полости брюшины и даже онкологии. Только выявление на начальном этапе и проведение лечебного воздействия гарантирует успешное излечение болезни.
- Дуоденит при воспалении 12-перстной кишки. Кроме боли, может наблюдаться рвота, тошнота, метеоризм, высокая температура.
- Болезнь Крона, когда воспалительным течением охвачен кишечник. Симптомы напоминают аппендицит, а боль просто выматывает человека. Требуется проведение тщательной диагностики.
- Онкология, когда болевой синдром принимает разлитой характер, патологичная ткань по мере разрастания перекидывается на соседние участки. Онкопроцесс в организме – это как раз тот случай, когда болезненные ощущения могут стать просто невыносимыми.
- Гепатит В при воспалении и увеличении в размерах печени, и растяжении капсулы. Появляется боль справа в нижней части живота, усиливается при движениях. Развитие воспалительного процесса приводит к спазмам кишечника, болям близ пупка по типу схваток.
- Колит, при появлении тянущей боли, в случае развития воспалительного процесса в восходящей ободочной кишке или близ стенок толстого кишечника.
- Желчнокаменная болезнь при скоплении камней в желчевыводящих путях. Боль, как будто накатывает, проявляется интенсивно и приступами в моменты передвижения камней.
По характеру чаще всего колющий синдром проявляется в нижнем правом квадрате, а причиной этому может стать:
- половая инфекция с поражением полового члена у мужчин и слизистой влагалища у женщин;
- расслоение внутренних стенок аорты;
- воспаление лимфы в лимфоузлах или кровеносных сосудах;
- тромбоз вен;
- воспаление в прямой кишке.
Главное, своевременно выявить провоцирующие факторы и поспособствовать быстрому устранению болевых ощущений.
Боли по типу колик в животе с правой стороны ведут к серьезным заболеваниям, причем не всегда по болезненным ощущениям можно установить точный диагноз. Только советы и рекомендации врача, прохождение полной диагностики, помогут выявить истинные причины, а лечение станет полноценным и правильным.
Боль – это симптом, но причины могут быть совершенно разными. Если колики стали проявляться неоднократно, то игнорировать их уже нельзя. Особенно стоит обратить внимание на появление таких симптомов, как:
- спазмы в животе;
- отсутствие оттока мочи или отхождение с гноем, слизью, кровью, неприятным запахом;
- резкое повышение температуры, лихорадка;
- снижение давления.
Самая частая причина болезненных колик – воспалительное течение в том или ином органе брюшины. Просто изнуряющая боль наблюдается при циррозе печени. Заболевание может привести к необратимым видоизменениям в тканях органа. Бессимптомно протекает воспалительный процесс при варикозном расширении вен в малом тазу. Это нередкая проблема у женщин, когда колит, болит внизу живота справа. При отсутствии лечения может произойти разрыв артерии и сильное кровоизлияние в полость брюшины.
Боль нельзя игнорировать или устранять неизвестными обезболивающими средствами без врачебного осмотра и проведения диагностики. Только постановка правильного диагноза и профессионально назначенное лечение позволят быстро выявить провоцирующие факторы, избежать возможных осложнений.
Нельзя полагаться на помощь народных средств и домашние методы лечения путем прикладывания, например, грелки к больному месту. Не всегда эффективно его прогревать. Чаще наоборот, требуется охлаждение или прикладывание льда.
Если колит невыносимо в правом боку внизу живота, боль стала острой, неожиданной, интенсивной и неослабевающей на протяжении 0,5 часа, привела к дискомфорту, отходят кровяные выделения из влагалища либо гнойное содержимое с мочой, появилась неукротимая рвота или предобморочное состояние, резко упало давление, то нужно в срочном порядке вызывать обращаться к врачам. Последствия могут быть серьезными и необратимыми.
Источник
