Боль с левой стороны внизу живота во время овуляции

Все слышали о предменструальном синдроме, болезненных месячных, но мало, кто знает, что овуляция также может сопровождаться неприятными ощущениями, в частности различными по интенсивности болями. Многие женщины просто не придают этому значения, поскольку боли имеют непродолжительный и слабовыраженный характер и сами проходят. Такую особенность организма «знающие» женщины используют, как своеобразный контроль деторождения. В некоторых случаях боль может носить довольно сильный и изматывающий характер. Нужно ли в этом случае беспокоиться, требуется ли консультация врача-гинеколога?

Характер боли при овуляции.
Боли при овуляции могут ощущаться как несколько минут или часов, так и пару дней, здесь решающее значение имеют физиологические особенности организма. Если они не проходят, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Обычно болит внизу живота возникают с той стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка (стороны, соответственно, могут меняться).

Если менструальный цикл регулярный, то овуляция наступает на четырнадцатый день 28-ми дневного цикла, но может наступать и на 10-11 день цикла, на что могут влиять такие причины, как интенсивный половой акт, стрессы, гормональный дисбаланс, диеты, болезни, чрезмерные физические нагрузки. Также овуляция может наступить позднее на фоне гормональных сбоев. Итак, с началом овуляции и возникают боли, характер которых может быть самым различным (острым, резким, сильно или слабо выраженным, острым, тупым, ноющим). Повторюсь, не все женщины испытывают болевые ощущения во время выхода яйцеклетки из яичника в полость тела при разрыве фолликула. Но есть и такие, кто на это время лишается всякой работоспособности или вовсе может терять сознание.

Симптомы овуляции.
Помимо неприятных болевых ощущений внизу живота (справа или слева, зависит от активности того или иного яичника) женщина может наблюдать усиление собственного либидо, повышение выделения слизи из вульвы и изменение их цвета (розоватые или красноватые). Все эти проявления овуляции сигнализируют о том, что организм женщины готов к зачатию.

Причины боли при овуляции.
Созревание яйцеклетки предшествует процессу овуляции. Когда стенки созревающего фолликула яйцеклетки максимально натягиваются, у женщины в этот момент могут возникать боли.

Провоцировать болевые ощущения во время овуляции могут и разрывы сосудов, располагающихся у основания разорвавшегося фолликула. Вследствие разрыва жидкость из фолликула оказывается на брюшной стенке и эпителии матки, что оказывает раздражающее действие, матка на этом фоне сокращается и провоцирует боли разной интенсивности. Иногда небольшие примеси крови могут появиться после овуляции в выделениях, что объясняется сокращением уровня эстрадиола, небольшой отслойкой эндометрия.

Боли в период или после овуляции могут являться симптомом одного из имеющихся гинекологических заболеваниях, признаком наличия воспалений органов размножения (в частности цистит, мастопатия, внематочная беременность, варикоз в области малого таза и т.п.), а иногда и онкозаболеваний (рака яичников и шейки матки). Не нужно заранее все списывать на естественные проявления овуляции, проявите бдительность.

Боли в правом боку ноющего, а нередко и режущего характера, могут являться симптомами аппендицита, только к ним добавляется еще повышение температуры тела (держится в течение 12 часов), поэтому если подобные симптомы у вас на лицо, списывать слепо на овуляцию их не стоит, обращайтесь к доктору.

Чрезмерная болевая чувствительность и спайки в малом тазу вызывают боли при овуляции.

Если боли внизу живота сочетаются с появлением выделений кровянистого характера (в редких случаях кровотечением) из влагалища, не медлите, проконсультируйтесь с гинекологом, так как это состояние может говорить о существовании таких заболеваниях как киста в области цервикального канала, эндометрит (миометрия).

Опасна ли боль при овуляции?
Болевые проявления при овуляции носят исключительно физиологический характер, они не угрожают здоровью женщины, поэтому специфического лечения не требуют. Если у вас подобное явление возникает впервые, все же выяснить природу его возникновения желательно, обратившись к специалисту, что важно в целях исключения развития какого-либо серьезного заболевания.

Как облегчить боли во время овуляции?
При довольно неприятных и ощутимых болях, которые причиняют немалый дискомфорт, врач может назначить прием препаратов с обезболивающим действием. В более серьезных случаях могут назначить гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) для подавления овуляции и снятия болей.

Спокойная обстановка, релаксация, сочетаемые с обильным питьем поможет уменьшить выраженные проявления овуляции.

Если вы точно знаете, что причиной боли является овуляция, тогда теплая грелка на нижнюю часть живота поможет уменьшить или снять боль. Если же вы не знаете или не уверены в их происхождении, подобный способ может только усугубить ситуацию.

Когда нужно обращаться к врачу?
Немедленно обращаться к специалисту следует в случае, если боли в середине менструального цикла не проходят в течение двух дней и сочетаются с другими симптомами, в частности:

• если они настолько интенсивные, что вы теряете сознание (в этом случае обращение к врачу не должно отлагаться ни на минуту);
• если они сопровождаются повышением температуры тела, сильными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, болями во время мочеиспускания, одышкой, поносом (в том числе с примесями крови).

Чтобы понять, связана ли боль с овуляцией или с другой причиной, рекомендуется вести специальный дневник, в котором отмечать болевые циклы, их особенности.

Уделяйте больше внимания своему здоровью, прислушивайтесь к своему организму. Любое заболевание проявляется в виде симптомов, своевременная диагностика которых играет решающее значение на пути к выздоровлению. После тридцати лет обязательно проходите полное медицинское обследование раз в год, а у гинеколога – дважды в год.

13 августа 2014

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

Немного статистики

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

• Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

• Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

• Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

Читайте также: Овуляторный синдром

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

Как устранить болезненность во время овуляции

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.