Боль немеет внизу живота
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Доброе время суток!
У моей жены последнее время очень не ладится со здоровьем. Ей 35. Довольно долго болел живот, справа, внизу и к лобку. Лежала в хирургии в 1ГКБ — результат нулевой. Аппендицит не подтвердился. Сделали КТ, колоноскопию — чисто.
Сейчас, через 2 недели боли в животе поутихли, теперь другая беда. Вечерами (днем как ни странно в такую жару все более менее) начинает стягивать затылок. Немеют кисти рук, бока, начиная от поясницы, шея. Говорит ощущение, что тело не мое, не чувствует его. В больнице колоноскопия была с наркозом, после которого она лежала в реанимации. И ей было довольно тяжело.
Гинекологию вроде тоже можно исключить. Потому что до 1ГКБ она лежала две недели в гинекологической больнице ((
Проблем на данный момент две.
1. Ощущение как-будто не своего тела. Онемение.
2. Тупая (теперь уже) боль внизу в животе справа.
Куда обратиться, посоветуйте?
Заранее спасибо.
пс
Я мог бы писать в своем посте не «она», а «я». Я просто быстрее печатаю и увереннее себя чувствую за компом. Написано с ее слов.
начните с визита терапевта
Боюсь этот визит практически ничего не даст. Если не дало пребывание в течение 2 часов в приемном покое 1ГКБ и дальнейшего пребывания в хирургическом отделении этой больницы в течение полутора недель.
Если бы Вы отсканировали выписку с обследованиями и диагнозами — было бы информативнее.
Отсканировать возможности нет, по-крайней мере в выходные. Могу вписать сюда кратко..
Диагноз при поступлении : О. аппендицит?
Диагноз при выписке : Хронический колит. Наружный геморрой вне обострения. Киста левого яичника. Вторичная (лекарственная реакция на дроперидол) дискинезия. Неуточненное психическое заболевание. Состояние после оперативной лапароскопии, резекции правого яичника.
Больная комплексно обследована, данных за острый аппендицит и другую острую хирургическую патологию нет. Клиническая картина обусловлена обострением хронического колита. После проведенной колоноскопии с внутривенной седацией у больной развился нейролептический синдром с гиперкинезами. Консультирована психиатром. Случай расценен как лекарственная реакция на дроперидол. Проведен курс интенсивной терапии с положительным эффектом: двигательных, чувствительных расстройств, нарушений речи не имеет. После стабилизации состояния больная вновь переведена в хирургическое отделение, где продолжен курс консервативных лечебных мер. На фоне проводимой терапии состояние больной с положительной динамикой: боли в животе беспокоят меньше, тошноты, рвоты не отмечает, гипертермии нет. В удовлетворительном состоянии больная выписывается под наблюдение невролога. гинеколога по месту жительства.
Вот, что написано в заключении. Правда боли в животе на момент выписки беспокоили не меньше.
. На фоне проводимой терапии состояние больной с положительной динамикой: боли в животе беспокоят меньше, тошноты, рвоты не отмечает, гипертермии нет. В удовлетворительном состоянии больная выписывается под наблюдение невролога. гинеколога по месту жительства.
Правда боли в животе на момент выписки беспокоили не меньше.
Ну видите, уже не стоит говорить о нулевом результате. И врачи и Вы считаете, что стало лучше.
Да и вон какие неизвестые ранее подробности выявляются
..Вторичная (лекарственная реакция на дроперидол) дискинезия. Неуточненное психическое заболевание. Состояние после оперативной лапароскопии, резекции правого яичника..
Хотите мнение специалистов, выкладывайте полную информацию. Довод отсутствия сканера несостоятелен. Да и цифровым фотоапаратом с тем же успехом можно воспользоваться. А, в дальнейшем, выложите и результаты выполненный рекомендаций (невролог. ). При желании конечно.
Хотите мнение специалистов, выкладывайте полную информацию. Довод отсутствия сканера несостоятелен. Да и цифровым фотоапаратом с тем же успехом можно воспользоваться. А, в дальнейшем, выложите и результаты выполненный рекомендаций (невролог. ). При желании конечно.
Я понял. Полную информацию выкладывать сюда я не буду. Это как минимум две выписки, а так же результаты обращений за диагностикой к гинекологам. Причем каждый просматривая прошлые выписки делал удивленное лицо и спрашивал — а зачем это было сделано?
За термином «невыясненное психическое заболевание» кроется то, что жена принимала ряд препаратов, которые ей назначала врач-психотерапевт. У нас нет ни одного заключения от нее, я не буду называть ее, все, что она назначала было даже записано не ее почерком — писала жена с ее слов. Она имеет докторскую степень. Так у нас в России делаются дела. Но дозы препаратов, которые она назначала были настолько малы, что я даже не знаю какой эффект они могли иметь. Как я прочитал в интернете назначают их в дозах, В РАЗЫ превышающих те, которые назначали нам. Я бы сказал, что это был просто эффект плацебо.
Как сказал психиатр из 1ГКБ — реакция на дроперидол была как реакция на один из препаратов. Кстати, врач-анестезиолог, который вводил дроперидол и был предупрежден о принятии препаратов не сказал по этому поводу ничего. Дроперидол вводили очень быстро, не вначале процедуры, а за 10 минут до ее окончания не капельно, а струйно, когда жена почувствовала себя очень плохо во время колоноскопии. Может быть как анестезиологу, Тимур Юсуфович, это что-то скажет. А после того, как случился приступ врач в отделении с удивлением сказал, что впервые слышит про это и что это было сказано ему уже после колоноскопии.
Я понимаю и вас, врачей. И понимаю как вы оцениваете мою, нашу с женой историю. Я понимаю, что именно здесь и именно сейчас я результата не добьюсь. В истории есть, к чему привязаться, но моя задача — не разбор полетов.
Я понимаю и вас, врачей. И понимаю как вы оцениваете мою, нашу с женой историю.
Мнение пацентов, о понимании, что руководит врачами при советах и действиях, в подавляющем числе случаев ошибочно. Я никак не оценивал Вашу историю. Предпринимались стандартные действия по набору информации для анализа версий.
Я понимаю, что именно здесь и именно сейчас я результата не добьюсь. В истории есть, к чему привязаться, но моя задача — не разбор полетов.
Это зависит от того, какой результат Вы хотели получить. Но уж «разбор полетов» на РМС Вы бы не получили точно.
На РМС оперируют профессиональным анализом фактов и достоверной информацией.
Куда обратиться, посоветуйте?.
Консультация грамотного психотерапевта (психиатра) лишней не будет.
Консультация
Доброго времени суток. Интересует такой вопрос, уже в течение нескольких недель, по ночам, когда ложусь спать, меня мучает странное ощущение в животе. Конкретно, в правой нижней части живота, если положить ладонь слева и чуть выше над бедром. Ощущения очень сложно описать, это будто онемение, будто какая- то часть кишечника/мышц/или вообще не знаю чего очень хорошо чувствуется, или будто она чуть увеличилась и мешает чему- то другому. Особенно когда лежу на правом боку чуть заваливаясь на живот. Болей абсолютно никаких нет, только пару дней назад появилось очень легкое, но постоянное чувство тошноты, но оно постепенно вроде бы уходит. Крови в стуле нет, поноса и запора тоже. Весь интернет перерыла, нигде нет описаний похожих ощущений. Точно не беременность. Прощупали, резких болей нет, вроде не аппендицит. Что может там так ощущаться? Стоит ли переживать? Это не симптомы какого либо серьезного заболевания? Буду очень благодарна за ответ.
Ответы врачей
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
По предоставленной информации необходимо исключить наличие у вас воспалительных процессов органов брюшной полости.
Рекомендую вам пройти комплексное лабораторно инструментальное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мочу на амилазу, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, при необходимости эзофагогастродуоденоскопию, очно вас обязательно должен осмотреть врач гастроэнтеролог и хирург.
В лечении на данный момент рекомендую соблюдение диеты (исключение фастфуда, газированных напитков, острого, копченого, соленого, кислого, сладкого, дробный прием пищи 5 — 6 раз в день, пища в основном должна готовиться на пару или в отварном виде), прием ферментных препаратов (креон, эрмиталь), прием прокинетиков (мотилиум — обладает переферическим противорвотным действием, восстанавливает моторику жкт), миотропного спазмолитика (дюспаталин), дальнейшая коррекция (определение срока приема и дозы препаратов) в терапии после очного осмотра вас врачом гастроэнтерологом.
Консультация оказывается круглосуточно
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
No related posts.
No related posts.
Источник
Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
- Органические факторы
- Функциональные причины
- Значение сопутствующих симптомов
- Диагностика и лечение
Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.
Органические факторы, способствующие возникновению боли
К таким факторам относятся:
- заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
- половые инфекции;
- применение внутриматочной спирали;
- образование рубцов после хирургических операций;
- воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
- патологии при беременности.
Функциональные причины болей внизу живота
В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:
- Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
- Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
- Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.
Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения
Органические факторы
Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.
Болезни репродуктивных органов
Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.
Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.
Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.
Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.
Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб
Патологии в других органах
Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.
Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.
Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.
Тянущие боли при беременности
Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.
Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.
Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.
Видео: Причины болевых ощущений внизу живота
Функциональные причины
К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.
Боли внизу живота, связанные с месячными
Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.
Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.
Видео: Боли внизу живота при месячных
Болевые ощущения во время овуляции
В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.
Значение сопутствующих симптомов
При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:
- Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
- Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
- Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
- Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
- При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:
- общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
- анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
- УЗИ малого таза;
- цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
- анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
- биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).
Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.
18 октября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
