Беременность изжога болит желудок
Одна из самых распространенных жалоб во время беременности — это боль в области желудка. Слабая непродолжительная боль в животе сопровождает женщину в течение всего времени вынашивания ребенка, но следует знать, что в каждый период беременности она имеет разное значение.
Так, например, на первых неделях беременности такая боль может быть как вариантом нормы, так и признаком развития патологий желудочно-кишечного тракта. Очень важно вовремя выявить причину возникновения болевого синдрома в желудке, ведь при бездействии пострадает не только женщина, но и ее ребенок.
1
Что болит
Для начала будущей маме следует убедиться в том, что болит именно желудок, а не что-то еще.
Проекция желудка локализуется в области эпигастрия. Когда его слизистая воспаляется, болевой синдром имеет разный характер и интенсивность. Болит желудок при беременности в области мечевидного отростка под грудиной или по нижнему краю ребра слева. Во период беременности слизистая воспаляется из-за нарушения диеты или после приема острой пищи.
Будущей матери необходимо внимательно следить за тем, после какой еды появляется болевой синдром и корректировать питание, основываясь на этих наблюдениях.
Если болит желудок, то пациентки отмечают боль следующего характера:
- режущая;
- ноющая;
- тянущая;
- давящая;
- жгучая.
Провокатором боли чаще всего становятся острая еда, алкоголь, специи и иные продукты, раздражающие стенки желудка. У некоторых женщин отмечается тупая нестихающая боль. Это свидетельствует об обострении у беременной гастрита или язвенной болезни. Боли могут усиливаться ночью или после приема пищи. Это характерно для язвы двенадцатиперстной кишки.
Почему боль в желудке отдает в спину: возможные причины и методы лечения
2
Причины
Причиной боли в желудке могут стать многие факторы. На первых неделях беременности боль возникает из-за гормональных сбоев в организме, вследствие чего все органы начинают работать не так, как прежде.
Во втором и третьем триместре желудочные боли способны появиться из-за того, что происходит активный рост плода. Ребенок увеличивается в размерах и давит на матку. Она, в свою очередь, смещается и сдавливает окружающие органы. Такой процесс приводит к нарушению нормальной функции органов, на которые воздействует матка.
Помимо того, что маточное дно сдавливает желудок, оно оказывает негативное воздействие на печеночные доли, толстую и тонкую кишку, смещая их. Все это нарушает процессы продвижения пищи в кишечник и последующего продвижения каловых масс. Процесс пищеварения нарушается, что вызывает боль.
Кроме давления растущей матки, сильную боль в желудке во время беременности вызывают обострения уже имеющихся заболеваний. Исследования показали, что 13% беременных женщин страдают обострением болезней, затрагивающих желудочно-кишечный тракт. Но из-за увеличения синтеза слизи, которая обволакивает и защищает от внешнего воздействия слизистую оболочку желудка, такое состояние наблюдается у них реже, чем до беременности. Продукция слизи возрастает вследствие повышенной выработки прогестерона у женщины во время беременности.
Основные причины дискомфорта в желудке и методы лечения
2.1
Обострение гастрита
Специалисты считают, что обострение гастрита является одной из главных причин возникновения неприятных ощущений в желудке в первом триместре беременности. Хронический или острый гастрит провоцируют следующие факторы:
- непрекращающаяся рвота из-за токсикоза;
- неправильное питание;
- отравление пищевыми продуктами;
- аллергические реакции;
- физическое перенапряжение;
- психологическое перенапряжение или стресс.
Хронический гастрит вызывает у беременных постоянную тошноту, изжогу, урчание в животе, газообразование, отрыжку с неприятным запахом и тяжесть в желудке. Боль имеет чаще всего давящий или тупой характер и возникает через пять минут после приема пищи.
Обострение гастрита проявляется бурным развитием патологического процесса и более тяжелым течением. Главными признаками обострения гастрита во время беременности являются режущая боль в желудке и обильный понос. Дополнительными диагностическими симптомами считаются тошнота, рвота, чувство усталости, слабость, спазм в области желудка и лихорадка.
Что такое голодные боли в желудке: причины и лечение
2.2
Язвенная болезнь желудка
Наличие эрозии желудочно-кишечного тракта или язвенной болезни желудка подтверждает возникновение боли сразу после приема еды. Если боль появляется спустя 2 часа после приема пищи или в ночное время, то это свидетельствует о нарушении структуры слизистой оболочки антрального отдела желудка. Подобные симптомы наблюдаются при поражении стенок двенадцатиперстной кишки. При таком состоянии у беременной возникает вздутие живота и снижается аппетит.
В случае возникновения резкой нестерпимой боли в области желудка женщине необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Такой симптом свидетельствует о возможном наличии открытой язвы или прободения. Боль в таких случаях режущая и приступообразная. Подобные состояния крайне опасны не только для беременной женщины, но и для любого другого человека, и требуют немедленной госпитализации.
2.3
Другие причины
Помимо таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, эрозии и гастрит, болевые ощущения в области желудка могут быть спровоцированы следующими факторами:
- употреблением в пищу еды, которая повышает кислотную среду желудка или раздражает его слизистую оболочку ;
- психологическими нагрузками и стрессами;
- отравлением и общим токсикозом организма, которые сопровождаются обильной рвотой;
- голоданием или слишком большой задержкой между приемами пищи ;
- перееданием;
- частыми запорами или желудочно-кишечной непроходимостью;
- пониженной кислотностью желудка, при которой пища не может перевариться в достаточной степени;
- переутомлением;
- перенапряжением брюшной мускулатуры;
- вирусной или бактериальной инфекцией в острой стадии.
Следует помнить, что беременность приводит к изменению гормонального фона, вследствие чего у женщины может снизиться иммунитет и появиться аллергия на продукты, которой раньше не было. Это также способно спровоцировать возникновение боли в желудке.
3
Боль на ранних сроках беременности
Если женщина ощущает боли в области желудка на ранних сроках беременности (в первом или втором триместре ), то их причиной, скорее всего, являются гормональные изменения в ее организме. Происходят физиологические изменения, вызывающие обострение имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Подтверждением того, что причиной боли являются гормональные изменения, становится наличие постоянных перепадов настроения, появление необоснованной раздражительности и повышенной эмоциональности у женщины.
Также на первых неделях беременности у женщин часто наблюдается токсикоз, который сопровождается постоянной рвотой и спазмами желудка. Это вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Отказ от пищи во время токсикоза лишь осложняет патологическую картину болезни.
4
Боль на поздних сроках беременности
Если боль, возникшая после 30 недели беременности, не режущая и не продолжительная, то ее считают физиологической нормой. Такая боль возникает из-за того, что дно матки сдавливает органы вокруг себя, в том числе желудок. Желудок при этом смещается, а его нормальное функционирование нарушается. Смещение желудка затрудняет эвакуацию пищи из него, вследствие чего происходит застой, что приводит к появлению тошноты, изжоги, тяжести, отрыжки с неприятным запахом.
Болезненные ощущения исчезают на поздних сроках беременности (после тридцать седьмой недели ). В этот период организм женщины начинает подготовку к рождению ребенка, матка опускается на несколько сантиметров ниже и больше не сдавливает антральный отдел желудка. Если боли не прекращаются, то вероятно наличие патологического процесса или инфекционного заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующего лечения.
5
Лечение
В случае если беременная женщина обнаружила боли в области желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Чаще всего для диагностики заболевания врачи назначают следующие исследования:
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на наличие в ней helicobacter pylori.
На основании полученных данных врач сможет поставить верный диагноз и определить эффективную схему лечебных мероприятий.
В случае выявления заболевания категорически запрещено принимать любые лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом. Многие из них могут оказать негативное влияние на плод.
Лекарственные средства подбираются строго индивидуально с учетом особенностей каждой беременной женщины. Чаще всего назначается Гастрофарм, который состоит из молочной кислоты, белка и живых лактобактерий. Данный препарат абсолютно безвреден для беременных.
Для симптоматического лечения назначаются следующие средства:
- 1. Церукал. Помогает улучшить моторику желудка и снижает рвотный синдром.
- 2. Но-шпа. Применяется как антисмазмическое и обезболивающее средство.
- 3. Антациды (Маалокс, Смекта, Алмагель и Гастал). Снижают Ph-кислотность желудка, устраняют тошноту, изжогу и боли в области желудка.
- 4. Гомеопатические препараты. Такие средства считаются наиболее щадящими.
5.1
Народные средства
Средства народной медицины имеют преимущество перед синтетическими лекарственными препаратами за счет своего натурального состава.
Они выбираются исходя из симптомов:
- 1. Тошнота, рвота, тяжесть в области эпигастрия. Помогает настой из листьев перечной мяты и мелиссы. Эти травы снимают спазм мышц и сосудов, расслабляя стенки желудка.
- 2. Пониженная секреция желудочной кислоты. В качестве лечения применяют отвары и настои календулы, ромашки, подорожника, листьев земляники и смородины. Также используются плоды календулы, рябины, брусники, инжира и капуста. Иногда применяются настои зверобоя, хмеля и болотной сушеницы.
- 3. Повышенная секреция желудочной кислоты. Эффективным будет использование красавки, рябины, перечной мяты, золототысячника, соков моркови и картофеля. При отсутствии у женщины аллергической реакции на продукты пчеловодства используются мед и его производные. Для понижения кислотности нужно растворить чайную ложку меда в стакане кипяченой воды и выпить средство перед едой.
- 4. Нарушения кислотности желудка. Нормализовать кислотную среду поможет лечебная минеральная вода.
6
Профилактика
Во время беременности обойтись без болей в желудке не удается ни одной женщине, но вполне возможно сократить частоту их появления и степень интенсивности.
Для этого врачи советуют соблюдать ряд правил:
- избегать избыточного употребления пищи ;
- исключить голодание и сократить время между приемами пищи ;
- убрать из рациона еду, которая является механическим или химическим раздражителем слизистой (жирное, острое, копченое, газированные напитки, майонез и фастфуд);
- соблюдать дробное питание (кушать 6 раз в день, малыми порциями );
- не есть перед сном или отдыхом в горизонтальном положении;
- не кушать перед физическими нагрузками;
- пить до двух литров не газированной минеральной воды в день;
- избегать тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок.
Во время беременности следует ответственно относиться к появлению любых патологических признаков, в том числе возникновению боли в животе. Зачастую боли в эпигастральной области являются одним из вариантов нормы на первых неделях беременности. В таком случае не стоит беспокоиться. Но если боли не прекращаются, то необходимо обязательно обратиться к терапевту для консультации.
Источник
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинский эксперт статьи
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Почему болит желудок при беременности?
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.
Причины желудочной боли при беременности
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Что усиливает боль в желудке при беременности?
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Симптомы боли в желудке при беременности
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Насколько интенсивна боль при беременности?
Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Если болит желудок в начале беременности
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если болит в желудок на поздних сроках беременности
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев — это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
Характер желудочной боли при вынашивании ребенка
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
Лечение боли в желудке при беременности
Лечение боли в желудке при беременности – процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.
Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» — по 20 капель не более двух раз в сутки)
Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:
- Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
- Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
- Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
- Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
- Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).
При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы – каждые 6-7 часов.
Как предотвратить боль в желудке при беременности?
Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.
- На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
- Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
- Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
- Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
- В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
- Проходить своевременное обследование у врача.
- Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.
Боль в желудке при беременности – симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.
Важно знать!
Тяжесть в желудке возникает довольно часто. Данное явление может быть спровоцировано как слишком тяжелой пищей, так и наличием серьезного заболевания. Читать далее…
Источник