Беременность 36 недель боли в правом боку и внизу живота
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
1 752
Обновлено: 2018-10-03
Появление болей различной природы у беременных женщин – вполне естественный процесс, ведь редко у кого протекает это время незаметно. Как правило, возникает чувство дискомфорта у поясницы при резком повороте. Это объясняется растяжением связок, которое наблюдается под давлением растущего эмбриона.
Фотографии:
Более поздние сроки могут характеризоваться давлением на кишечник, а также дискомфортом по причине малой подвижности девушки.
Болезненные ощущения у женщины
Если болит правый бок при беременности, необходимо вспомнить, какие же органы располагаются здесь, и что может спровоцировать боль.
- Зачастую на малых сроках беременности болит правый бок, что может выступать признаком внематочного развития плода. Чтобы подтвердить диагноз – достаточно пройти УЗИ, которое покажет, где прикрепился эмбрион.
- Если начинает болеть правый бок во время беременности, это может выступать симптомом аппендицита. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс малого отростка кишки, который получил название аппендикс. Как правило, при данной патологии боли появляются возле эпигастрии, а после опускаются ниже.
- Схваткообразно может болеть в правом боку при беременности, если наблюдается спазм кишечника. Причинами этому могут послужить запоры или смена диеты. Чтобы боль прошла, достаточно принять спазмолитическое средство.
- Может болеть бок справа при беременности внизу, если присутствует какое-либо заболевание печени или желчного пузыря. Тогда необходимо пройти комплексное обследование с целью исключения тяжелого гестоза. Данная патология представляет опасность не только для эмбриона, но и для матери.
- Если при беременности начинает болеть правый бок внизу живота, это может быть симптомом развития кисты яичника. Со временем возможно перемещение болевых ощущений в задний проход, что препятствует принятию положения сидя.
- Если при беременности болит с правой стороны спины, возможно наличие заболевания почек. Диагностику и лечение может провести лишь терапевт или уролог.
- Под ребрами правый бок при беременности может болеть по причине варикозного расширения сосудов матки, которые расположены по ее бокам. Это может быть связано с повышенным кровоснабжением данного органа «в интересном положении» в сочетании со слабыми стенками сосудов.
- Также отметим, что тянуть бок справа при беременности может совершенно по безобидной причине – если наблюдается растяжение связок матки, которая справа слегка короче. Это и объясняет локализацию болевых ощущений с правой стороны. О чем говорит характер недомогания?
Схваткообразная боль
Прежде чем направиться к гинекологу и узнать, почему у вас болит правый бок при беременности, попытайтесь самостоятельно определить, какой орган вызвал данную боль. Для этого необходимо понять ее характер – боль ноет, она тупая, резкая, острая или просто тянет:
- ноющая и продолжительная боль справа при беременности скорее всего, вызвана поджелудочной железой, кишечником или печенью;
- если ноет и тянет правый бок во время беременности не более 10 минут, это свидетельствует о том, что ваш малыш резко повернулся и доставил вам некоторый дискомфорт, уменьшить болевые ощущения можно лежа на спине, выпив таблетку но-шпы;
- тянуть справа при беременности может при воспалении мочеполовой системы, тогда болевые ощущения локализуются внизу живота.
Если вы почувствовали какое-либо из вышеуказанных недомоганий – сразу запишитесь к специалисту. Не стоит употреблять никаких лекарств до консультации с врачом. Только после полной диагностики вам назначат рациональное лечение.
Запомните, если болевые ощущения присутствуют более получаса, да еще имеют нарастающий характер, следует немедленно обратиться в медучреждение за помощью.
Болезненные ощущения
Неприятные ощущения под ребрами
Очень часто беременных девушек беспокоят болезненные ощущения возле поясницы, что связано с перестройкой организма. И тут же все будущие мамочки начинают самостоятельно себе ставить диагноз и заниматься самолечением, что редко приносит положительный результат.
Сперва, чтобы ликвидировать назойливые поясничные боли, необходимо выявить их причину, а уже потом начинать лечение. Среди наиболее распространенных причин выделяют.
- Расширение связок, которые поддерживают матку, отчего напряжению подвергается весь отдел поясницы. Тогда наблюдается слабая тянущая боль, которая не вызывает значительного дискомфорта.
- Если же начинает тянуть еще и правый бок внизу живота при беременности, то уже стоит насторожиться. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе и нанести существенный вред, вплоть до выкидыша. Именно поэтому следует обратиться к врачу.
- Повышение чувствительности седалищного нерва, который непосредственно относится к поясничному отделу позвоночника.
- Заболевания мочевого пузыря, что также сопровождается болевыми ощущениями в пояснице.
Про вздутие живота на ранних сроках беременности.
Таким образом, боли в пояснице зачастую не представляют серьезной угрозы для вынашивания эмбриона, так как они лишь свидетельствуют о перестройке организма.
Дискомфорт со спины
Боли со спины, чаще всего, связаны с проблемами желудка, ведь «в интересном положении» у девушки все органы начинают работать интенсивнее, испытывая большие нагрузки.
Давление на желудок
Причинами таких болей могут стать.
- Нарушение взаимного расположения органов, что создает препятствие для нормального функционирования пищеварительной системы. Именно поэтому у беременных часто наблюдается изжога, запоры, а также жидкий стул.
- Гормональная перестройка организма. Под напором гормонов, работа кишечника замедляется, что требуется для всасывания большего числа питательных веществ. Также гормоны оказывают воздействие на мышцы желудка, в результате чего они оказываются более расслабленными.
- Обострение хронических заболеваний желудка, что связано со снижением иммунитета.
В случае появления таких болей необходимо провести обязательное лечение. С этой целью посетите специалиста, который назначит комплексное обследование и рациональную терапию.
Приведем статистику наиболее частых причин боли.
| Причина | Описание | Как часто встречается, % |
| 1. Внематочная беременность | Плод развивается не в матке, а в маточной трубе. | 25 |
| 2. Аппендицит | Воспалительный процесс малого отростка кишки, который получил название аппендикс. | 15 |
| 3. Киста яичника | Постепенное перемещение болевых ощущений в задний проход, что препятствует принятию положения сидя. | 15 |
| 4. Варикозное расширение сосудов стенки матки | Повышенное кровоснабжение матки в сочетании со слабыми стенками сосудов. | 20 |
| 5. Растяжение связок матки | Когда правая связка слегка короче. | 50 |
Рецепты народной медицины
Народная медицина позволяет воздействовать на очаг заболевания, но не всегда оказывает должную помощь. Нередко требуется оперативное вмешательство, что возможно лишь в медучреждениях.
Перестроение организма
Из народных рецептов от болевых ощущений лучше всего помогают следующие.
Компресс из сырого хрена:
- взять сырой хрен – 100 г;
- сметану – 100 г;
- натереть хрен на терке;
- смешать кашицу со сметаной.
Применение.
- Наложить компресс в область поясницы.
- Накрыть салфеткой.
- Обвязать поясницу теплым платком.
Компресс из чеснока:
- взять головку чеснока;
- выдавить сок чеснока;
- выдавить сок половины лимона;
- смешать в один «коктейль».
Применение.
- Смочить хлопчатобумажную салфетку.
- Приложить на 20 минут к больному месту.
Конкретных мер профилактики назвать нельзя. Все может быть обусловлено различными причинами, от чего и зависит метод лечения.
Если же боли справа присутствуют постоянно – необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений или даже выкидыша. Узнай видна ли внематочная беременность на узи.
Вам будут интересны эти статьи:
Болит низ живота при беременности
Можно ли стричь волосы во время беременности
Прыщи во время беременности- Почему болит спина при беременности
Колики в животе во время беременности
Выскабливание при замершей беременности – особенности операции
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Когда болит правый бок внизу живота при беременности, любая женщина, зная причины, способна предпринять правильные действия.
Своевременное посещение специалиста снимет все вопросы.
Болит правый бок внизу живота при беременности: подробно о причинах
В период беременности – одного из стрессогенных периодов физически и эмоционально, женщина узнаёт целый спектр разнообразных новых чувств и ощущений, необычных, болевых и часто неприятных. Что к ним относится?
Необычные желания на уровне физических потребностей (например, сильно хочется съесть шашлык, селёдку, какой-то экзотический фрукт, да ещё и ночью), мучающий токсикоз, сильные отёки, даже ущемление седалищного нерва.
Психика становится лабильной (подвижной), эмоции неустойчивыми, быстро сменяющими одна другую. Это влияет на появление тех или иных ощущений, создаёт внутренний стресс для организма.
Одно из таких особых ощущений бывает, когда болит правый бок внизу живота при беременности, что всегда беспокоит.
Ведь при желанной беременности задача номер один – выносить здорового ребёнка, а в случае угрозы – любыми силами сохранить его.
Растяжение матки
Очень важно разобраться, что это за боль в правом боку, угрожает она беременности или нет. Для этого разберёмся, что происходит с маткой после зачатия.
Пока женщина не забеременела, матка у неё маленького размера и защищена анатомически костями малого таза, «привязана» к нему специальными связками.
Когда произошло зачатие, матка начинает расти. В первые месяцы редко бывает локализованная боль.
Что происходит дальше? Во втором триместре матка начинает всё больше расти, плод лежит спинкой либо в левую, либо в правую сторону. Это значит, что давление внутри матки в одну сторону больше, чем в другую.
И связующие нити натянуты с одной стороны сильнее, с другой – меньше. Именно поэтому женщина чувствует боль с той стороны, где эти связки натягиваются.
Она безопасна для беременных женщин. Обычно бывают небольшие болевые ощущения.
Есть некоторые признаки, по которым можно это проверить:
- Единственная боль – в правом боку внизу живота. Она становится сильной при каком-либо движении.
- Положить руку на животе. Спокойная матка говорит о том, что всё в порядке. Если во время болей в правом боку она напряжена, делается твёрдой, как камень, тогда такая боль становится признаком угрозы. Во время беременности особо важно «слушать» свой организм, все внутренние ощущения. Если самой сложно понять, что там внутри, лучше сходить к врачу. Он сможет дать профессиональную оценку ситуации.
- Если эти боли не возникают периодически один раз каждые 15 минут, то, как правило, они не связаны с угрозой беременности.
Как себя вести, когда болит в правом боку и связано это только с растяжением связок? Если вы в этом точно убедились, то иногда достаточно просто начать использовать брюшное дыхание – дышать животом.
При вдохе живот «надуваем» воздухом, при выдохе – «сдуваем». Вы получаете видимый эффект – расслабление, успокоение. Если этого способа будет недостаточно, то нужно лечь и отдохнуть, послушать спокойную музыку.
Важно переключить своё внимание с боли в правом боку на какой-то внешний объект, сделать желанное действие, доставляющее удовольствие.
Итак, боль в правом боку внизу живота безопасна при условии, что она характеризуется умеренностью, редкими проявлениями, и при отсутствии других болезненных признаков.
Но есть другие причины возникновения болей в правом боку внизу живота. Они имеют признаки внезапного появления, нарастания, стойкой болезненности, не проходят в удобной позе лёжа, сопровождаются иными симптомами.
Тогда боль связана с угрозой беременности. Рассмотрим эти причины.
Проблемы женской сферы
В правой нижней части женского тела расположены такие органы женской сферы, как яичник с придатком, часть матки, правая фаллопиева труба.
Нарушения их способны привести к тому, что будет болеть правый бок внизу живота при беременности. Остановимся на этих причинах.
Эктопическая беременность
Привычное название – внематочная беременность. В начале беременности появляются тянущие боли, связанные с растягиванием маточной трубы, затем появляются острые режущие боли.
Заподозрить внематочную беременность при таких болях можно, когда есть наличие кровянистых влагалищных выделений, небольшие менструации, в тесте на беременность нечётко окрашена вторая полоса.
При разрыве маточной трубы будет острая боль внизу справа, сильное кровотечение. Симптомы похожи на воспаление аппендикса, но там нет кровотечения. Спасти может только скорая помощь и операция.
Можно избежать остроты состояния, если в самом начале появления, когда тянет в правом боку и болит, сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Оно позволяет определить наличие или отсутствие эктопической беременности, избежать удаления правой трубы при условии, что она диагностирована до появления кровотечения, кровянистых влагалищных выделений.
Разрыв кисты яичника
Отмечаются симптомы, схожие с внематочной беременностью, аппендицитом.
Они отличаются разными видами боли: тупой, тянущей, при разрыве кисты – острой болью, локализованной снизу справа, иногда вплоть до потери сознания.
Разрыв кисты ещё проявляется тошнотой, рвотой, усилением температуры и частым мочеиспусканием. Если киста была выявлена на ультразвуковом исследовании, её обычно просто наблюдают.
В случае роста её удаляют. Беременности это не должно принести вред. Если болит правый бок при наличии кисты, сразу можно предположить её разрыв. Тогда нужно быстро ехать в больницу.
Разрыв правого яичника
Симптомы аналогичны симптомам внематочной беременности – очень сильные кровотечения с такими же болями.
В соответствии с их силой назначается вариант лечения – либо медикоментозная терапия, либо оперативное вмешательство.
Болезни органов, не связанных с женской сферой
Правый бок достаточно растяжимое понятие, потому что там расположено достаточно большое количество органов.
Поэтому такую боль иногда называют нечёткой, так как невозможно сразу понять, с каким органом она связана.
Болезни органов, не связанных с женской сферой, но важных с точки зрения их влияния при беременности, составляют следующую группу источников.
В правой нижней части организма расположены тонкий и толстый кишечник, аппендикс, часть мочевого пузыря, мочеточник. Когда болит бок, это может говорить о воспалительных заболеваниях органов.
- Воспаление аппендикса. Возникают режущие, тупые боли, сконцентрированные в конкретной точке – низ живота справа. Хотя бывают случаи, когда боль чувствуется слева, отдаёт в другие области брюшной полости, поясницу. Любые резкие движения, даже кашель усиливают боль. Она сопровождается тошнотой, высокой температурой, рвотой. Если вовремя удалить воспалённый аппендикс, при условии, что нет других угроз, беременность будет сохранена.
- Воспаления органов мочеполовой системы приводят к тому, что при беременности появляются разные боли – тупые, тянущие, ноющие. Такое бывает при цистите. Ноющая боль справа в нижней области живота появляется, когда разрастающаяся матка защемляет мочеточник. Здесь поможет диагностика причины болей. Для облегчения воспалительных процессов часто советуют пользоваться настоем ромашки для спринцевания.
- Кишечная непроходимость, которую часто называют заворот кишок. Болит в области желудка, брюшной полости, правом боку в нижней её части. Боль острая, приступообразная.
Чтобы понять, что это проблемы с кишечником, нужно знать основные симптомы: нарушение дефекации, белёсый налёт на языке, сухость во рту, вздутие живота. Иногда срабатывает рвотный рефлекс.
Среди беременных эта болезнь встречается редко. Но она опасна для ребёнка и для беременной женщины, требует быстрого обращения к гастроэнтерологу.
Есть необходимость отдельно сказать о такой боли, как фантомная (кажущаяся). Обычно, когда речь заходит о фантомной боли, имеют в виду болезненные чувства там, где удалили какую-то часть или орган, например зуб.
Но в случае беременности всё иначе. У беременной женщины эта боль психосоматической природы и усугубляется сдвигами в гормональной сфере.
По причине необычного состояния во время беременности она постоянно беспокоится и сама «ищет», где болит.
Ей кажется, что есть угроза жизни ребёнка, поэтому нужно исключить любую боль, не пропустить её, иначе будет поздно. Некоторые беременные женщины хотят привлечь к себе внимание, им недостаточно заботы.
У них боли в правом боку могут возникнуть достаточно легко. Выявляется природа такой боли при обследовании, когда выясняется, что физически женщина здорова и угрозы беременности никакой нет.
Вообще, когда боль нестерпимая, острая и вы незамедлительно вызвали скорую помощь, необходимо предпринять следующие действия:
- расслабить мышцы живота, при этом обязательно лечь;
- использовать вариант позы эмбриона – лежать на правом боку, согнув ноги с целью снижения интенсивности боли;
- не использовать никакие способы самолечения, которые советуют в дружеских разговорах соседки, подруги, делясь своим жизненным опытом.
Не применять ни в коем случае тёплую грелку, не пить обезболивающие, травяные настои, чтобы не усугубить состояние, не смазать картину, когда болит бок.
Сведения о том, почему болит правый бок живота, позволят беременной женщине, будущей маме чувствовать себя вооружённой знаниями и включить инстинкт самосохранения в нужный момент.
Она лучше начнёт слушать и понимать свой организм, легче справится с переживаниями и станет «практичной», понимая, что можно предупредить развитие заболеваний и избежать сложных ситуаций.
Полезное видео
Источник
К 36 неделе беременности повышается вероятность начала родовой деятельности, поэтому женщине рекомендуется подготовиться к рождению малыша. На данном сроке необходимо особенно внимательно относиться к своему психическому и физическому здоровью.
Несмотря на то что все органы и системы у ребенка уже сформированы, все же ему еще необходимо набрать вес, поэтому рождение его будет еще преждевременным. Если болит сильно низ живота на 36 недели беременности, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить развитие патологии.
Отчего болит живот
Боли в животе во время вынашивания ребенка возникают в результате течения физиологических процессов. На поздних неделях беременности женщины склонны преувеличивать интенсивность боли, поскольку находятся в ожидании предстоящих родов, и любое ощущение, которого ранее не наблюдалось, будь то нарушение стула или покалывание внизу живота, воспринимаются как начало родовой деятельности.
Но не все будущие молодые мамочки спешат на консультацию к акушеру, а ждут появление регулярных схваток, отхождения пробки или вод, при этом пребывают в уверенности, что боли, тошнота или диарея, это начало процесса и роды вот-вот начнутся.
Именно поэтому беременные поздно обращаются к врачу при развитии хирургической патологии, а это приводит к возникновению осложнений. Чтобы избежать лишних эмоциональных переживаний и не допустить развития осложнений женщина должна знать, в каких случаях незамедлительно нужно обращаться к доктору, если беспокоят боли внизу живота на 36 недели беременности.
Естественные причины
У многих женщин в период беременности периодически болит несильно живот. Дискомфортные ощущения возникают, поскольку увеличивается матка и связочный аппарат, поддерживающий ее, растягивается.
Тянущие боли интенсивнее у тех женщин, у которых неразвиты мышцы живота
После двадцатой недели беременности малыш начинает шевелиться, и чем старше он становится, тем сильнее ощущаются его толчки. Удар порой может прийтись и на органы, при этом чувствуется сильная резкая боль, которая постепенно идет на убыль.
При увеличении плода тянущие боли внизу живота и пояснице усиливаются, поскольку смещается центр тяжести.
Матка, увеличиваясь, начинает давить на соседние органы брюшной полости, что приводит к нарушению их функции и ухудшению пищеварительного процесса. Гормоны, препятствующие тонусу матки, оказывают действие и на остальную гладкую мускулатуру. В результате перистальтика кишечника и желудка снижена, желчные протоки работают не так активно, из-за чего секрет может застаиваться.
Поэтому во время беременности часто возникает нарушение стула, развивается панкреатит и/или холецистит, формируются конкременты, мучает изжога и отрыжка.
На фоне снижения иммунной защиты организма и ухудшения продвижения каловых масс может воспалиться аппендикс. Аппендицит занимает первое место среди хирургических патологий во время беременности.
Пищевые пристрастия во время беременности изменяются, и женщины может есть в больших количествах соленую, тяжелую, жирную или несочетающуюся пищу. Ферментативная система не справляется с поступающими веществами, отсюда несварение, метеоризм, тяжесть в животе.
К 36 недели беременности боли в животе при тренировочных схватках могут стать намного ощутимее. Во время такой ложной схватки происходит сокращение стенок матки, но нет раскрытие шейки и отхождение вод.
У некоторых тренировочные схватки болезненны, живот как будто каменеет, у других же вызывают чуть заметный дискомфорт, но сокращения нерегулярны и непродолжительны, как правило, начинаются на фоне эмоционального напряжения. Часто боль уходит после смены положения тела или непродолжительного отдыха.
На 36 неделе гестации ребенок уже перевернулся головкой вниз, поэтому живот опускается и уже не давит на диафрагму, из-за чего становится легче дышать и снижается изжога. Но матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию и трудностям с опорожнением кишечника.
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и тазовые кости, с разрешения врача можно носить бандаж
На поздних сроках беременности усиленно продуцируется гормон релаксин, который необходим, чтоб размягчить соединительную ткань и обеспечить расхождение тазовых костей на 5–6 мм. При движении костей возникает тянущая или ноющая боль в тазу, интенсивность которой не возрастает.
В норме боль исчезает при полноценном отдыхе. Если кости становятся слишком подвижными, то говорят о симфизиопатии. При патологии боль нарастает с течением беременности и становится еще ощутимее при смене положения тела.
Гормон оказывает влияние не только на связочные ткани лобковых костей, но и на другие, например, размягчает суставы конечностей, из-за чего на поздних сроках беременности болят ноги и возрастает риск вывиха даже при незначительном внешнем воздействии. Окружность живота на 36 неделе беременности достигает максимума. Беременной тяжело наклоняться, поскольку стенки матки упираются в ребра.
Акушерские патологии, вызывающие боль
Если живот стал каменным, то это говорит о том, что напряжена матка и может начаться родовой процесс. Чтобы снизить тонус нужно принять таблетку Но-Шпы или Папаверина, прилечь и успокоиться. В подобной ситуации важно сохранять спокойствие и медленно дышать, чтоб у ребенка не появилось учащенное сердцебиение.
Если сильно болит поясница, низ живота каменный, есть схватки и кровянистые выделения из влагалища, то необходимо срочно обращаться в родильное отделение больницы. На акушерские патологии может указывать маточное кровотечение, отхождение вод, маловодие или многоводие, подтекание околоплодных вод.
На 36 неделе гестации может постепенно отходить слизистая пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Нормально если выделения молочного цвета или почти прозрачные без включений. Слизистая пробка может отходить частями, в ней видны розовые или коричневые прожилки.
Если же выделения кровянистые, то это признак отхождения плаценты или начало родов. При отслойке плаценты помимо выделений отмечается боль в животе, тошнота, бледность, головокружение. При возникновении патологических выделений (с резким запахом, зеленого, серого или желтого цвета, творожистых или пенистых) также необходимо срочно показаться врачу, поскольку это указывает на проникновении инфекции и если ее запустить, то она может перейти на плодные воды.
Если нарушена микрофлора, то появляется жжение и зуд в области промежности. При маловодии можно на ощупь определить, как лежит ребенок, где находятся его ручки или головка, сердцебиение прослушивается отчетливо, движение у крохи ограниченно. При многоводии появляются обратные симптомы (живот сильно увеличен, ощущается жидкость под руками, ребенок прощупывается с трудом, его сердцебиение приглушенное).
При многоводии из-за чрезмерного растяжения стенок матки повышен рис преждевременных родов
При нарушении целостности плодного пузыря происходит подтекание околоплодных вод. Если начался данный процесс, то роды должны пройти в течение ближайших суток, иначе погибнет ребенок из-за гипоксии.
При разрыве амниотического пузыря жидкость может выйти сразу (и тогда патология очевидна), или же подтекать периодически, при этом появляется ощущение, что это недержание мочи. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета, при этом по консистенции больше подобна слизи, а не воде. Если подтекают околоплодные воды, то живот значительно уменьшается в размере.
Острый живот при беременности
Женщине на 36 неделе беременности необходима срочная медицинская помощь, если проявились признаки «острого живота». При данном состоянии отмечается задержка опорожнения кишечника от каловых масс и газов, острая или режущая боль в животе и непроизвольное напряжение брюшины. Подобные признаки указывают на развитие хирургической патологии.
В период беременности очень трудно распознать хирургическую патологию по нескольким причинам:
- местоположение органов изменено;
- пальпация затруднена или невозможна;
- стерта симптоматика;
- снижена реактивность организма;
- дискомфорт при беременности схож с признаками заболеваний органов пищеварительной системы (тошнота, нарушение стула, боль в животе и спине);
- трудности дифференциации хирургической от акушерской патологии.
- изменен гормональный фон.
Именно поэтому осмотр беременной должен проводиться хирургом и акушером-гинекологом, при этом количество прощупываний живота должно быть как можно меньше, чтобы не спровоцировать повышенного тонуса матки. Основная жалоба при «остром животе» это болезненные ощущения.
При вынашивании ребенка, помимо кесарева сечения, операции проводятся в 0,2–2,2% беременностей
По их местоположению можно предположить, где развивается патологический процесс. Болезненность в области всего живота возникает при перитоните из-за кровотечения, экссудата или присутствия содержимого кишечника в брюшной полости. Боли в центре в самом низу живота нередко вызваны тонусом матки, а внизу сбоку перекрутом или нарушением целостности новообразования.
Боль в середине живота говорит о патологии кишечника, а в верхней части возникает при нарушении работы селезенки, желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Чаще всего диагностируется (в порядке убывания) острое течение аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, панкреатита.
Воспаление аппендикса
Аппендицит, при котором гной уже начинает просачиваться в брюшную полость, диагностируются в 2–3 раза чаще у женщин, находящихся в положении, чем у небеременных. Связывают это с поздней постановкой диагноза, поскольку женщина не обращается к врачу сразу как только появились боли в животе, тошнота и отсутствие аппетита, так как считает, это признаками беременности.
Поскольку матка заставляет аппендикс подниматься кверху, умеренных лейкоцитоз норма для беременности, а прощупывание и прослушивание брюшной полости затруднительны, то это приводит к промедлению в постановке диагноза и проведения аппендэктомии.
Чем больше гестация, тем проявляются меньше признаки раздражения брюшины. На начальном этапе болезни температура и пульс остаются нормальными.
Тошнота при аппендиците появляется у 70% беременных, а рвота только у половины
Поставить диагноз можно с помощью диагностической лапароскопии.
Заболевания желчного пузыря
При вынашивании ребенка усиливаются литогенные свойства секрета, кроме того, желчь застаивается из-за нарушения сокращения желчевыводящих путей, а при увеличении объема органа в 2 раза, все же снижается его способность к выбрасыванию желчи. Все это приводит к образованию камней и воспалению.
При патологии беременную беспокоит тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела, боль в правой части живота сверху, отсутствие аппетита. Приступы возникают обычно после приема пищи и могут длиться несколько минут или часов. Желчный пузырь через матку нельзя прощупать. Диагноз ставится с помощью ультразвукового и лабораторного исследования.
Панкреатит
Заболевание возникает в результате аутолиза поджелудочной железы. Часто панкреатит является осложнением холецистита. Также он может быть вызван аномалией строения железы, инфекцией, травмой живота, медикаментозной терапией, алкоголизмом.
Предрасполагающими факторами являются застой желчи из-за действия гормонов беременности, повышение количества ферментов и липидов в крови, увеличение внутрибрюшного давления, спазм сфинктера протоков происходит со спазмом мышц матки, нарушение обмена веществ.
При патологии возникают следующие симптомы:
- резкая или усиливающаяся, опоясывающая боль в эпигастральной области;
- рвота, тошнота;
- длительное незначительное повышение температуры тела;
- тахикардия;
- напряжение брюшины;
- АД изменяется в зависимости от положения тела.
Выявляется патология во время УЗИ. На начальном этапе болезни показано консервативное лечение, если же проявляются осложнения, то проводится хирургическое вмешательство. Если острый панкреатит возникает на сроке более 36 недель, то после стихания симптоматики проводится досрочное родоразрешение (при отсутствии противопоказаний роды через родовые пути).
Непроходимость кишечника
Патология спровоцирована механической или динамической закупоркой просвета кишечника (заворот, грыжа, сдавливание органа маткой, опухоль). Если есть спайки (а возникают они после операций), то риск формирования кишечной непроходимости увеличивается в период опускания головки ребенка в малый таз, поскольку топография органов и их взаимоотношения изменяются.
В третьем триместре в случае если матка препятствует доступу к кишечнику, то сперва проводится кесарево сечение
Боль при непроходимости постоянная или же с интервалом в каждые 4-5 или 10-15 минут, что зависит от места закупорки просвета. При тонкокишечной закупорке боли сильнее и чаще бывает рвота, нарушение стула может не отмечаться. Заболевание развивается быстро и уже через сутки возможна лихорадка, олигурия, шоковое состояние, ацидоз, инфицирование.
Для постановки диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.
И хотя требуется операция при беременности редко, но если упустить время, то это угрожают жизни и здоровью ребенка и матери, именно поэтому при первых же подозрениях нужно обращаться за медицинской помощью. Только специалист после проведения диагностических мероприятий сможет ответить, почему тянет низ живота или болит его верх.
Поэтому есть угроза для жизни и здоровья ребенка и матери. Считается нормой, если болит живот на 36 неделе беременности не интенсивнее чем при месячных, при этом неприятные ощущения проходят после полноценного отдыха или смены положения тела, и не нарастают со временем.
Если же дискомфорт сильный, то об этом нужно предупредить врача, ведущего беременность. Вызов скорой помощи необходим, если помимо нарастающей боли в животе отмечаются и другие симптомы патологического процесса, такие как рвота, повышение температуры тела, выделения из половых органов, тошнота, сильный понос, слабость, головокружение.
Источник
