Белая слизь и болит в правом боку

Выделения из влагалища наблюдаются практически у всех женщин: они защищают влагалище от пересыхания. Вопрос в том, какие считаются нормой, а в каком случае выделения из влагалища – симптом серьезной болезни.

Нормальными считаются выделения следующего характера:

• Бесцветные (прозрачные) выделения или белесоватые. Высыхая, они оставляют следы желтоватого цвета на нижнем белье. Эти выделения считаются нормой, несмотря на то, что некоторым женщинам даже они доставляют дискомфорт. Для обеспечения большего комфорта можно использовать ежедневные гигиенические прокладки.
• Выделения без специфического запаха. Выделения здоровой женщины вообще не должны иметь какого-либо запаха.
• Небольшое количество слизи. Наличие обильной слизи – практически всегда повод для беспокойства.

Если прозрачная или белая слизь появляется у женщины из влагалища во время сексуального возбуждения, то это считается не отклонением от нормы, а нормальной работой женской половой системы. Также нормальным считается то, что обильная слизь из влагалища появляется после полового акта.

Если же у женщины болит низ живота, появляется зуд, а слизь из влагалища отличается резким неприятным запахом и нехарактерным цветом (желтый, белый, зеленый), то, скорее всего, у женщины какая-то инфекция, и ей потребуется медикаментозная помощь.

Но прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины появления нетипичной слизи, выделяемой из влагалища.

1

Причины и методы лечения

Причин появления обильной слизи из влагалища может быть несколько, в зависимости от характера и консистенции выделяемой слизи. Важно знать, что практически при всех заболеваниях женской половой системы, влагалищные выделения как сопли отличаются не только цветом, но и резким неприятным запахом.

В числе самых распространенных причин, вызвавших возникновение обильной слизи из влагалища, следующие заболевания:

• Эрозия шейки матки.

При эрозии шейки матки, как правило, во второй половине менструального цикла появляются выделения в виде соплей – они белые или светло-желтые. При подозрении на эрозию, важно вовремя обратиться к гинекологу. Как правило, лечение эрозии требует не только использования вагинальных свечей, но и прижигания пораженных эрозией мест – процедуры, которую может выполнить только врач.

• Новообразования.

В данном случае подразумевается наличие полипов или раковой опухоли. При наличии новообразований выделения становятся очень жидкими, преимущественно желтого цвета. Наличие полипов требует хирургического вмешательства, а самостоятельно определить развитие раковой опухоли не представляется возможным, поэтому при малейшем подозрении на новообразования, необходимо пройти полное обследование.

• Бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз относится к заболеваниям, которые нарушают естественную микрофлору половых органов. Причиной бактериального вагиноза являются бактерии, которые попадая на слизистую поверхность женских половых органов, начинают активно размножаться. В результате женщину начинает беспокоить обильная слизь желто-зеленого цвета, которая сопровождается очень неприятным запахом, напоминающим запах сырой рыбы.

Как правило, для лечения бактериального вагиноза гинекологи назначают вагинальные свечи и гели. Самыми эффективными препаратами являются: Клиндамицин (свечи) и Метронидазол (гель). Однако организм каждой женщины индивидуален, и назначить определенные препараты врач может только после осмотра: гинеколог распишет дозировку и срок употребления лекарственных препаратов. При тяжелой форме бактериального вагиноза может понадобиться комплексное лечение, и на помощь придут такие препараты, как Трихопол и Орнисид Форте.

• Кандидоз.

В быту это заболевание называют молочницей, из-за характера выделяемой из влагалища слизи – при кандидозе она становится белой, ее отличает творожистая консистенция и неприятный кислый запах. Само заболевание возникает из-за размножения кандида (грибка) во влагалище. Наиболее подвержены заболеванию молочницей женщины в период, когда ослаблен иммунитет. Вопреки распространенному общественному мнению кандидоз не передается половым путем, но для женщины молочница чревата последствиями в виде зуда и жжения.

На начальной стадии кандидоза некоторым женщинам достаточно пролечиться такими вагинальными свечами, как Клотримазол и Изоконазол. В более запущенной форме заболевания на помощь придут такие лекарственные препараты, как Флюкостат, Флуканазол, Интраконазол, Микомакс, Ирунин.

• Воспалительный процесс в области женских половых органов (зачастую – воспаление придатков или воспаление яичников).

Это, пожалуй, одна из самых распространенных причин появления обильных выделений из влагалища. При этом слизистые выделения у женщин как сопли: они желтого или зеленого цвета, и имеют гнойный характер. В данном случае выделение обильной слизи из влагалища сопровождается ноющими болями внизу живота.

Распространены такие заболевания, связанные с воспалением, как хронический эндометрит и хронический эндоцервицит. При эндометрите (воспалении слизистого слоя матки), так же как и при хроническом эндоцервиците (воспалении цервикального канала шейки матки), выделяемая влагалищем слизь имеет бледно-алый или светло-коричневый цвет.

Вдобавок к обильным выделениям при воспалении у женщины может повыситься температура тела, появиться головная боль, слабость, озноб. Все вышеперечисленные симптомы – реакция организма на воспалительный процесс. Если состояние женщины не улучшается, то лучше не рисковать, а вызвать службу Скорой помощи, так как в данном случае потребуется оперативное вмешательство врачей.

• Половые инфекции.

К числу самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, относится урогенитальный трихомониаз. На начальной стадии трихомониаза слизистая влагалища заметно краснеет и появляется зуд. При этом выделяемая из влагалища слизь отличается резким неприятным запахом и пенистой консистенцией. Если вовремя не распознать данное заболевание и не приступить к лечению, то трихомониаз может приобрести хроническую форму.

О наличии хронического трихомониаза скажет характер выделяемой слизи – она станет очень густой, молочного или желтого цвета. Определить самостоятельно наличие опасной половой инфекции довольно сложно, а установить точный диагноз способен только врач. Поэтому при малейшем подозрении, необходимо пройти тщательное обследование, ведь половые инфекции могут нанести непоправимый вред женскому организму, вплоть до бесплодия.

Каждая женщина должна понимать, что по одному только характеру влагалищных выделений практически невозможно установить настоящую причину их возникновения. Самолечение чревато последствиями: неправильно поставив себе диагноз, женщина рискует усугубить положение – заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Некоторые женщины прекращают лечение, как только из влагалища перестала выделяться слизь – такой подход является в корне неправильным – важно устранить не только сами выделения, но и изначальную причину их возникновения. А точную длительность медикаментозного лечения способен определить только врач.

2

В каких случаях появление выделений считается нормой?

Справедливо будет отметить, что появлению нехарактерной слизи из влагалища и болей внизу живота могут способствовать не только заболевания, но и следующие факторы:

• Использование гормональных контрацептивов.

В данном случае выделяемая слизь имеет коричневый оттенок, т.е. присутствует кровянистая примесь. Это вполне закономерное явление, и если, кроме самих выделений, женщину ничего больше не беспокоит (боли внизу живота, зуд, неприятный запах), то поводов для беспокойства быть не должно.

• Овуляция.

При овуляции (выходе созревшей яйцеклетки из яичника) у женщины также может слабо болеть низ живота, а выделяемая из влагалища слизь становится светло-алой. Если же боли внизу живота в период овуляции становятся очень сильными, то необходимо обратиться к врачу.

• Беременность.

Появление белой или прозрачной слизи в небольшом количестве во время беременности можно объяснить изменениями в эндокринной системе организма беременной женщины, такими как повышение концентрации эстрогенов или прогестерона.

Но обильная слизь из влагалища и сильные боли на раннем сроке беременности свидетельствуют о том, что есть угроза прерывания беременности. Поэтому при наличии обильных влагалищных выделений нужно срочно обратиться к опытному врачу-гинекологу. Игнорирование таких симптомов чревато последствиями в виде отслойки плаценты или выкидыша. Выделяемый влагалищем красный фермент в виде слизи (кровянистые влагалищные выделения) чаще всего является признаком внематочной беременности.

Таким образом, если выделяемая из влагалища слизь не имеет резкого запаха и при этом она прозрачного цвета, а сама женщина чувствует себя хорошо, то повода для беспокойства быть не должно: такое явление характерно для каждой здоровой женщины, и их наличие свидетельствует о нормальной работе женской половой системы. Но влагалищные выделения, похожие на сопли, сопровождаемые болями внизу живота, могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому не следует прибегать к самолечению, не узнав точный диагноз: назначить соответствующий курс лечения после полного обследования может только врач!

Причины и механизмы появления выделений из влагалища

В образовании влагалищных выделений участвуют многие органы женской репродуктивной системы. Секреторной способностью обладают железы преддверия влагалища, а также железы канала шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и железы слизистой оболочки маточных труб. Образовавшиеся во внутренних женских половых органах выделения стекают во влагалище, эпителий которого выполняет регулирующую функцию за счет частичной резорбции (обратного всасывания).

В норме процессы секреции и резорбции уравновешены, так что женщины не ощущают ни сухости во влагалище, ни обильных выделений из половых путей. Исключение составляет повышенная секреция выделений при половом возбуждении, при беременности и в предменструальные дни.
Патологические выделения могут иметь разную природу. У девочек и юных девушек наиболее часто причиной обильных выделений являются общие заболевания, сопровождающиеся истощением организма, авитаминоз, гормональные сдвиги во время становления репродуктивной функции.

Если у женщин репродуктивного возраста неожиданно появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера, то это, скорее всего, свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. В тех случаях, когда слизистые без примеси гноя выделения появились на фоне задержки менструации, следует в первую очередь подумать о возможности беременности.

В возрасте после 45 лет (пременопауза и менопауза) при появлении патологических выделений необходимо, прежде всего, исключить злокачественные новообразования. Несколько реже причиной данного неприятного симптома становятся возрастные атрофические изменения репродуктивной системы (опущение матки и влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища).

Таким образом, выделения из женских половых путей могут вызвать многие физиологические и патологические процессы в организме, сочетание же данного симптома с болью внизу живота позволяет сократить список подозреваемых состояний.

Боль внизу живота говорит о преимущественном поражении органов малого таза (матка и придатки). В тех случаях, когда болевому синдрому сопутствуют патологические выделения из влагалища, необходимо в первую очередь исключить следующие группы заболеваний:

• инфекционные процессы в шейке матки (эндоцервицит) и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
• злокачественные новообразования матки и придатков.

Появление болей внизу живота и выделений при инфекционных процессах во внутренних половых органах

Инфекционные процессы во внутренних и наружных половых органах являются наиболее частой причиной появления патологических выделений у женщин детородного возраста.

Если появление патологических выделений сочетается с болью внизу живота, то следует думать о достаточно глубоком проникновении инфекции, вызвавшем эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой полости матки), или даже сальпингоофарит (воспаление придатков матки).

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, наиболее часто к эндоцервициту приводят хламидийная и гонококковая инфекция. Дело в том, что слизистая оболочка канала шейки матки представляет собой хорошую жизненную среду для возбудителей данных заболеваний.

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

Инкубационный период при гонорее довольно короткий (от нескольких часов до нескольких дней), затем появляются сопровождающиеся жжением и зудом гнойные выделения похожие по цвету и консистенции на несвежие сливки.

Эндометрит

Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) может осложнять течение послеродового периода, а также развиваться после самопроизвольного прерывания беременности (так называемый септический выкидыш), искусственного аборта, лечебного или диагностического выскабливания полости матки, введения внутриматочных контрацептивов.

Для острого воспаления слизистой оболочки матки характерны тянущие боли внизу живота с появлением гнойных и сукровично-гнойных выделений нередко с неприятным запахом. При этом возникает лихорадка с ознобом, и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, головокружение).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию.

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Острое воспаление придатков матки (острый сальпингоофарит, острый аднексит) чаще возникает восходящим путем как осложнение эндометрита, но инфекция также может проникать из брюшной полости (к примеру, как осложнение острого аппендицита) или гематогенно (через кровь) из дальних очагов инфекции в организме.

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Выделения и боли внизу живота при злокачественных образованиях шейки и тела матки

Как правило, такие симптомы, как патологические выделения из влагалища в сочетании с болью внизу живота появляются уже на поздних стадиях онкологических заболеваний матки и придатков при распаде злокачественной опухоли или в случае вторичного присоединения инфекции.

Рак шейки матки

Наиболее ранним клиническим признаком рака шейки матки являются сукровичные мажущие выделения. Вначале они появляются до и после менструации, поэтому такие выделения часто ошибочно принимают за слишком продолжительные менструальные кровотечения.

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Злокачественные опухоли тела матки

Боли внизу живота в сочетании с патологическими выделениями и кровтечениями являются основными симптомами рака эндометрия. Следует отметить, что данные признаки наблюдаются уже на далеко зашедших стадиях заболевания, при начале распада опухоли, который может произойти при малейшей травме.

Боли внизу живота впервые появляются, как правило, при вторичном инфицировании патологически измененного эндометрия и имеют тянущий характер. В случае сдавления нервных стволов они становятся грызущими и беспокоят пациенток преимущественно по ночам.
Наиболее характерный признак рака эндометрия – маточные кровотечения, которые могут иметь самый различный характер: от периодически появляющихся сукровичных выделений до угрожающей жизни кровопотери.

Выделения наиболее часто возникают при микротравмах опухоли эндометрия, в таких случаях они сукровичные типа «мясных помоев», при распаде опухоли и/или присоединении вторичной инфекции – гнойные с неприятным запахом.

Значительно реже встречается другое злокачественное образование тела матки – саркома. Эта патология, чаще всего возникает в возрасте 47-53 лет.

Для саркомы матки также характерны боли внизу живота различного характера в сочетании с сукровичными выделениями. При распаде опухоли боль усиливается, выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Рак маточной трубы

Сочетание болей внизу живота с обильными выделениями – важный диагностический признак рака маточной трубы. Это редкое заболевание, как правило, возникает в период менопаузы и характеризуется тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).