40 неделя беременности боль внизу живота слева
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневые
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Густые белые
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
Выделения после осмотра врача
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
Источник
На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?
Плод на 40 неделе беременности: шевеления
Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!
Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.
Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.
Будущая мама
Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.
Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.
Роды на 40 неделе беременности: предвестники
Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?
Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.
Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.
Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.
Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.
И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.
Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.
И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.
Живот: тянет, болит
К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.
Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.
Боли на 40 неделе беременности
Помимо болезненных ощущений внизу живота и в пояснице, вы, скорее всего, ощущаете и болезненность спины, позвоночника, у вас наверняка болят ноги. Такие боли сейчас нормальны: связки и мышцы растянуты, организм готовится к родам, вот и появляется характерная для этого этапа беременности болезненность.
По той же причине – растягивание и размягчение костей и суставов – вы, скорей всего, ощущаете и некоторую тяжесть, болезненность в паху. У вас болит лобок, тянут и болят тазовые кости. Таз сейчас постепенно расходится, кости таза под воздействием гормона релаксина становятся мягче, вот и возникают определенные боли. Кстати, дополнительно вы еще и можете обнаружить боль в бедре – такое случается при сдавливании маткой бедренного нерва, причем, колющая боль в этом случае может доходить даже до колена.
Как бы там ни было, отслеживайте боль, анализируйте, чем она может быть вызвана. И, при возникновении даже малейших подозрений, что что-то идет не так, лучше перестрахуйтесь и проконсультируйтесь на этот счет с врачом.
Сосредоточьтесь на ребенке: прислушивайтесь к нему и постоянно поддерживайте с им связь. Разговаривайте, ласкайте, сохраняйте единство – в родах вы будете настоящей командой! Нужно непременно действовать слажено.
О том, что можно уже вздохнуть с облегчением, вас оповестит первый крик новорожденного. Это воистину неповторимый момент: мама впервые слышит голос своей кровинки, а дите благодаря крику делает свой первый вдох и запускает в работу свою дыхательную систему. Но пусть вас не тревожит молчание младенца: случается, что ему требуется некоторое время, дабы отойти от шока. Малыш пребывает в определенном стрессе, он измучен, напуган и сбит с толку. Врачи знают, что делать в таких случаях, так что вскоре вы все равно услышите самую лучшую в мире мелодию.
Выделения на 40 неделе беременности
…А сейчас, пока встреча с малышом только-только ожидается, не прекращайте следить за влагалищными выделениями: нормальными для этого срока считаются светлые, выделения, имеющие слизистую консистенцию. Вязкость и тягучесть выделений – результат постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Имейте в виду, что слизь может быть окрашена в розоватый, красный, коричневый цвет: при размягчении шейки матки и ее сокращении лопаются мелкие сосуды, соответственно, кровь окрашивает выделения.
Но, если вдруг вы обнаруживаете у себя именно кровянистые выделения, независимо от их количества, сразу же отправляйтесь с этим признаком к врачу. Появление крови из половых путей – явный симптом отслоения плаценты, явления, угрожающего жизни и здоровью малыша и матери.
Безусловно, не стоит медлить и при появлении «цветных» зеленых или желтых, землистых выделений, выделений пенистых, створоженных, с примесью хлопьев. Такие изменения указывают на присоединение инфекции, которая, если ее не пролечить, может передаться малышу во время прохождения им родовых путей. Проконсультируйтесь с врачом и незамедлительно приступайте к лечению: возможно, вы еще успеете минимизировать риски инфицирования ребенка до момента, пока начнутся роды.
И, конечно же, прихватив сумки, отправляйтесь в роддом, заметив отхождение околоплодных вод. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Но имейте в виду, что не всегда и не обязательно амниотическая жидкость изливается только прямо перед родами и разово: околоплодные воды вполне могут просто подтекать, просачиваясь в небольших количествах. Такое возможно при истощении плодных оболочек или при нарушении их целостности, что представляет опасность для ребенка – инфекция при нарушении целостности плодных оболочек может проникнуть к плоду уже за первые 24 часа. Посему, даже при ощущении постоянно мокрых трусиков, не премините обязательно сообщить об этом ведущему беременность врачу.
УЗИ
На 40 неделе беременности УЗИ может понадобиться для контроля состояния малыша и исключения какого-либо внутриутробного его неблагополучия. С помощью ультразвукового исследования врач, например, оценит состояние плаценты: с каждой неделей плацента все больше стареет и в какой-то момент перестает справляться со своими обязанностями. В итоге, малыш начинает испытывать кислородное голодание, что может стать причиной угнетения мозговой активности, нарушений функций сердца, а в тяжелых случаях – даже к гибели плода.
Оценивая на УЗИ плаценту, врач также посмотрит, как там поживает малыш и все ли у него нормально. Еще раз будут подтверждены размеры плода, исключена вероятность обвития его пуповиной, оценено качество и количество околоплодных вод, состояние матки и зрелость шейки.
Сейчас вы четко можете увидеть кроху в том виде, с которым встретитесь в самое ближайшее время. Несомненно, младенец будет для вас самым красивым. Но если говорить честно, то многих родителей несколько смущает его внешний вид. Головка может быть явно деформирована, тело покрыто слизью, кожа какая-то пятнистая и странного цвета, да еще и покрыта волосами в самых неожиданных местах, а вследствие повышенного уровня гормонов могут даже припухать половые органы, из сосочков иногда выступает жидкость. Пусть вас не смущают никакие эстетические «дефекты» — все они исчезнут вскоре после родов.
Постарайтесь, чтобы малыша сразу же приложили к вашей груди – все больше современных врачей склоняются к тому, что это крайне полезно и для мамы, и для детки. А затем его взвесят, измеряют, проведут первый в жизни туалет: почистят, оботрут, оденут, глазки непременно закапают лечебными каплями для предотвращения развития глазного заболевания.
Нового Человечка оценят по шкале Апгар и присвоят ему бирочку, где будет указана ваша фамилия, номер медицинской карты, дата и время родов и пол ребенка.
Начинается период новорожденности, где вас ожидают заботы, хлопоты, трудности и много счастья!
Пусть все будет хорошо!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
