22 неделя беременности колющие боли внизу живота
Второй триместр беременности считается самым спокойным и безопасным. Будущая мама избавилась от токсикоза, а большой живот не мешает нормально двигаться. Но иногда случается, что на 22 неделе беременности тянет низ живота при ходьбе или во время отдыха. Такое состояние считается потенциально опасным для развивающегося плода. Не менее часто живот может тянуть и болеть у совершенно здоровых женщин, что объясняется естественными изменениями в их организме.
Причины тянущих болей внизу живота на 22 неделе беременности
Возникновение боли в нижней части живота и в области таза при ходьбе объясняется размягчением костей и связок. Это происходит в организме каждой женщины и объясняется чрезмерной выработкой гормона релаксина. Он необходим для нормального течения естественных родов и безопасного прохождения плода по родовым путям.
При чрезмерном расхождении костей таза развивается симфизит. Сопровождается более интенсивной болью и доставляет женщине существенный дискомфорт. Такое состояние может стать причиной назначения планового кесарева сечения для предотвращения разрыва лонного сочленения.
У многих женщин на 22 неделе беременности в животе возникают боли, которые не представляют опасности. Их называют физиологическими. Они развиваются на фоне естественных изменений в организме. Появление безопасных болей в животе или пояснице объясняется следующими причинами:
- На фоне увеличившегося живота смещается центр тяжести тела женщины. Это приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
- Стремительно растущая матка провоцирует напряжение мышц. Это вызывает слабовыраженную болезненность по бокам и внизу живота.
- Сдавливание внутренних органов маткой. Особенно страдает желудок, кишечник, мочевой пузырь, что также проявляется учащенным мочеиспусканием.
- Развитие ложных схваток Брекстона-Хикса. Их появление указывает на подготовку организма женщины к предстоящим родам.
Низ живота и поясница могут болеть, если существует угроза прерывания беременности. Любые дискомфортные ощущения нельзя игнорировать.
Тревожные симптомы
На 22 неделе беременности могут появиться опасные симптомы, которые должны насторожить женщину и стать причиной непланового посещения врача. К таким признакам относят:
- развитие интенсивной боли, которая не утихает во время отдыха;
- появление кровянистых выделений в любом объеме;
- существенное повышение интенсивности выделений или изменение их характера, что может указывать на отхождение слизистой пробки или на излитие амниотических вод;
- отсутствие шевелений плода на протяжении суток.
Опасность прерывания беременности во втором триместре существует, если внизу живота появляется ноющая боль, напоминающая месячные. Женщина должна насторожиться, если неприятные ощущения возникают с определенной периодичностью или не исчезают в процессе отдыха.
Диагностика
УЗИ показывает положение плода, выявляет нарушения в развитии, определяет способ родоразрешения
Для определения состояния плода и выявления патологий будущей маме обязательно назначают ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач определяет развитие и функциональность внутренних органов ребенка, наличие у него врожденных пороков. Установить присутствие опасности прерывания беременности или наступления преждевременных родов можно, основываясь на количестве околоплодных вод, состоянии плаценты и пуповины, шейки матки.
При развитии тревожных симптомов женщине назначаются следующие диагностические процедуры и анализы:
- Гинекологический осмотр шейки матки. На основании исследования врач устанавливает возможность наступления преждевременных родов. Оценивается степень раскрытия маточного зева, состояние шейки матки.
- Инструментальная регистрация частоты сердечных сокращений плода. Позволяет определить присутствие признаков гипоксии.
- Общий анализ мочи. По его результатам оценивают работу почек и возможность развития гестоза, который представляет большую опасность для плода.
- Определение показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела. Позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья женщины.
Чтобы установить факт присутствия или отсутствия урогенитальных инфекций, выполняется бактериологический посев мочи. В любом триместре для беременной женщины очень опасны хламидии, уреаплазма, стафилококк.
Методы терапии
Если появление тянущих болей во втором триместре беременности связывают с естественными изменениями в организме женщины, специфическая терапия не назначается. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется больше отдыхать, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. Для уменьшения напряжения матки назначается ряд препаратов со спазмолитическим, седативным действием.
При появлении угрожающих для течения беременности состояний женщину срочно госпитализируют. Для предупреждения гибели плода и появления нарушений его развития назначают следующие медикаментозные средства:
- спазмолитики – Но-Шпа, сернокислая магнезия;
- токолитики – Гинипрал, Партусистен;
- препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения – Трентал, Магне-В6;
- гормональная терапия – Утрожестан, Дюфастон.
При выявлении истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение. Для предупреждения наступления преждевременных родов на шейку матки накладывают шов, который не допускает ее раскрытие.
Профилактика осложнений
Предупредить осложнения беременности легче, чем устранять их последствия. Будущим мамам рекомендуется еще на этапе планирования гестации обратиться к врачу-гинекологу и пройти ряд обследований для определения состояния репродуктивной системы. При наличии хронических заболеваний стоит посетить других специалистов и обсудить с ними возможность наступления беременности. Становиться на учет к гинекологу следует как можно раньше – до 12 недели. Это позволит своевременно выявить возможные патологии и избавиться от них, не навредив развитию плода.
Каждая беременная женщина должна соблюдать ряд простых рекомендаций:
- До наступления беременности и весь первый триместр необходимо употреблять препараты, содержащие фолиевую кислоту. Они помогают предупредить аномалии развития нервной трубки плода.
- Нужно правильно питаться, максимально ограничить потребление жареной и жирной пищи, кондитерских и мучных изделий.
- Женщинам в положении категорически запрещен алкоголь в любом количестве. Необходимо отказаться от курения.
- Следует постоянно сохранять положительный настрой и ограждать себя от стресса.
- Несмотря на состояние беременности, женщинам рекомендуется вести активный образ жизни, много гулять, заниматься привычными домашними делами, но избегать интенсивных физических нагрузок.
Если боли в животе вызваны увеличенной маткой и растяжением связок, женщине рекомендуется носить специальный бандаж. Его назначает исключительно врач при наличии соответствующих показаний.
Источник
Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.
Колет внизу живота при беременности
Причины колющей боли при гестации
Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина» или «Но-шпы», сделав массаж поясницы.
Препарат Дротаверин
Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:
- Рост матки. До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
- Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза. Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Симфизит при беременности
- Повышенное газообразование. Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
- Запоры. Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.
- Тенезмы. Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.
Тенезмы при беременности могут стать причинами колющей боли внизу живота
- Имплантация эмбриона. Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.
Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.
Проявления внематочной гестации
Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.
Виды внематочной беременности
Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:
- в яйцеводах;
- в полости половых желез;
- в органах брюшной полости;
- в рудиментарном маточном роге.
Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.
Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.
На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:
- повышенным аппетитом;
- тошнотой;
- сонливостью и вялостью;
- увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
- резкими перепадами настроения.
Симптомы внематочной беременности
Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:
- Колющая или режущая боль внизу живота, в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
- Кровотечение. Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
- Шок. Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.
Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.
Уровень ХГЧ по неделям
Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.
Боли при истмико-цервикальной недостаточности
Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.
Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность
Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:
- колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
- ощущение давления или распирания;
- тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
- появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.
Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.
Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности
Колющие боли при кишечной непроходимости
Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.
Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.
Кишечная непроходимость
В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:
- Колющая или распирающая боль в животе. Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
- Отсутствие дефекации и задержка газов. Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
- Асимметрия живота. На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
- Рвота. Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.
Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.
Резекция при кишечной непроходимости
В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.
Колющие боли при выкидыше
Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.
Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.
Симптомы выкидыша
Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.
Клиническая симптоматика выкидыша
| Форма | Болевой синдром | Кровотечение | Температура тела женщины |
|---|---|---|---|
| Угроза выкидыша | Постоянные режущие или колющие боли внизу живота | Возможны скудные кровянистые выделения | В норме |
| Начавшийся выкидыш | Схваткообразные, колющие, режущие боли | Кровянистые выделения | Возможна гипертермия до 37,5°C |
| Выкидыш в ходу | Интенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалище | Обильные кровянистые выделения | Возможна гипертермия до 38°C |
| Полный самопроизвольный аборт | Постоянные несильные тупые, колющие или режущие боли | Выделения сукровичные или отсутствуют | В норме |
Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:
- пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
- стационарное наблюдение;
- гормонотерапия прогестероном;
- средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
- витаминотерапия.
Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности
Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:
- инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
- антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
- витаминотерапия и полноценное питание.
Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.
Болевой синдром при язвенном колите
Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.
Язвенный колит
Заболевание проявляется следующей симптоматикой:
- колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
- нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
- тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
- общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- гипертермия до 37,5-38°C.
Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон, однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.
Типы язвенного колита
Боли внизу живота у беременных женщин – распространенный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме пациентки нормальных физиологических процессов, вызванных ростом матки и изменением гормонального фона. Однако в ряде случаев болевой синдром возникает в результате формирования каких-либо патологических процессов. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и консультироваться со специалистом.
Видео – Болит живот при беременности
Источник
